Plexus papilloma

Plexus papilloma je zriedkavý benígny nádor na mozgu spôsobený žilným plexom obklopujúcim mozgové komory (Choroidný plexus) ide von. Plexus papillomas postihuje hlavne batoľatá a deti do 12 rokov. Neliečené nádory môžu viesť k vážnemu zlyhaniu určitých oblastí mozgu a tvorbe hydrocefalu v dôsledku zvýšenej akumulácie mozgovej tekutiny (likér). Prognóza po chirurgickom odstránení je dobrá.

Čo je papilloma plexus?

Najmä u malých detí, u ktorých je ťažké správne klasifikovať nešpecifické príznaky, môže neliečená v pokročilom štádiu viesť k tvorbe hydrocefalu.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Na žilnom plexe sa vyvíja vzácny benígny (benígny) plexus papilloma, ktorý obklopuje jednotlivé mozgové komory na dodávku a likvidáciu. Ak sa nelieči nervová tekutina (tekutina), ktorá cirkuluje medzi komorami a nepretržite sa vymieňa, postupne sa brzdí, predovšetkým narušená drenáž s konštantnou produkčnou rýchlosťou likvi- du môže viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku so zodpovedajúcimi príznakmi.

Okrem toho priestor, ktorý vyžaduje papilóm plexus, vytvára tlak na určité oblasti mozgu a vedie k symptómom vrátane funkčného zlyhania. Obzvlášť postihnuté sú deti do 2 rokov a deti do 12 rokov, rovnako postihnuté sú dievčatá a chlapci. Plexus papilloma môže byť chirurgicky odstránený s dobrou následnou prognózou. Benígny papilóm plexu kontrastuje s malígnym nádorom plexu, ktorý má tendenciu sa opakovať dokonca aj po chirurgickom odstránení.

príčiny

Relatívna vzácnosť papilómu plexu alebo karcinómu plexu doteraz nepreukázala štatistické abnormality, pokiaľ ide o možné spúšťacie faktory ich vývoja. Výskum nádorov nedosiahol v tejto oblasti výrazný pokrok, pretože očividne neexistujú jasné východiská. Z času na čas sa robia pokusy viniť určité génové mutácie.

Napríklad boli urobené pokusy s malým úspechom spojiť plexus papillomas s Aicardiho syndrómom alebo Li-Fraumeniho syndrómom. Aicardiho syndróm je dedičná choroba spojená s X, ktorá vedie k nežiaducemu vývoju v mozgu a autozomálne dominantný, t. J. Nie rodovo typický, dedený Li-Fraumeni syndróm vedie k vysokej pravdepodobnosti, že u postihnutých sa v mladom veku vyvinú viacnásobné nádory. ochorie.

Ďalším výskumným prístupom bolo pokúsiť sa prisúdiť vývoj papillomu alebo karcinómu plexu určitým vírusovým infekciám. Tento prístup nepriniesol žiadne spoľahlivé zistenia. Na záver treba poznamenať, že (zatiaľ) neexistujú žiadne vedecky dokázané zistenia o príčinách papilómu alebo karcinómu plexu.

Príznaky, choroby a príznaky

Umiestnenie papillomu plexu v jednej alebo viacerých mozgových komorách znamená, že príznaky, ktoré sú spočiatku nešpecifické, ale napriek tomu typické, sa vyskytujú v skorom štádiu nádoru. Je to predovšetkým samotná papiloma, ktorá kvôli svojmu objemu bráni cirkulácii alebo odtoku likéru. Súčasne tkanivo papillomu tiež produkuje ďalšiu mozgovú vodu, takže prítok a odtok z likéru už nie sú navzájom v harmónii.

Spočiatku dochádza k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo vedie k nešpecifickým príznakom bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, záchvatom a podráždenosti. Najmä u malých detí, u ktorých je ťažké správne klasifikovať nešpecifické príznaky, môže neliečená v pokročilom štádiu viesť k tvorbe hydrocefalu.

Priamy tlak, ktorý plexus papilloma vyvíja na okolitú oblasť mozgu, môže tiež viesť k poruchám funkčných neurónov, ktoré spôsobujú poruchy alebo poruchy určitých motorických a / alebo senzorických schopností.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak sa vyskytnú nešpecifické príznaky opísané vyššie, ktoré nie je možné priradiť konkrétnemu ochoreniu, existuje podozrenie na neurologické ochorenie v mozgu. Zatiaľ čo elektroenkofalogram (EEG) vykazuje prvé príznaky toho, či a kde by mohol byť mozgový nádor prítomný, zobrazovacie metódy počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRT) umožňujú presnejšie vyjadrenie.

Ťažiskom diagnostiky je presun z CT na MRT, pretože mäkké štruktúry sú jasnejšie zobrazené pomocou MRT. MRI môže poskytnúť dobrý obraz papillomu plexu. Tkanivo nádoru vyniká ako homogénna hmota so štruktúrou podobnou karfiolu. Analýza mozgomiechového moku môže poskytnúť informácie o tom, či existuje zápal nervov, ktorý viedol k symptómom.

Biopsia s následným jemným vyšetrením môže poskytnúť konečnú istotu, či je nádor benígny alebo malígny. Jedinou účinnou možnosťou liečby je v konečnom dôsledku úplné chirurgické odstránenie nádoru.

komplikácie

V prípade papillomu plexu sa komplikácie zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak sa choroba nelieči. V tomto prípade nedochádza k samoliečeniu, takže je potrebné chirurgické odstránenie nádoru. Ak sa nádor neodstráni, môže dôjsť k vysokému tlaku v mozgu a zlyhaniu rôznych oblastí mozgu. To znamená, že postihnuté osoby zvyčajne trpia ochrnutím a inými motorickými poruchami.

Vysoký tlak v mozgu tiež vedie k silným bolestiam hlavy a nie zriedkavo k zvracaniu a nevoľnosti. Dotknuté osoby trpia tiež kŕčmi a výrazne zvýšenou podráždenosťou. Ak sa voda neodstráni z mozgu, môže sa cez papilóm plexu tvoriť aj hlava. Bez liečby je mozgový plexus nevratne poškodený mozog.

Liečba zvyčajne nie je spojená so žiadnymi konkrétnymi komplikáciami. Nádor môže byť odstránený chirurgicky. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti. Po liečbe môžu byť postihnutí pacienti musieť spoliehať na ožarovanie. Úspešná liečba neovplyvňuje dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže papilomavčus plexus je nádor, musí ho lekár vždy vyšetriť a liečiť. Toto ochorenie sa samo uzdraví a dotknutá osoba zvyčajne zomrie, ak je v mozgu viac zadržiavania vody. Včasná diagnóza a liečba papily plexus má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môže zabrániť komplikáciám.

V prípade plexu papilloma by sa malo konzultovať s lekárom, ak sa na hlave dotknutej osoby vyvinie hrudka. Pacienti trpia bolesťami hlavy a nevoľnosťou, aj keď tieto príznaky sa nevyskytujú bez osobitného dôvodu a sami nezmiznú. Ani tu nedokážu zmierniť bolesti. Hlava vody tiež označuje papilom papilom (plexus) a lekár by ju mal vždy vyšetriť. V ďalšom priebehu sú tiež motorické poruchy, ktoré tiež indikujú mozgový nádor.

Vyšetrenie a diagnostika sa zvyčajne vykonáva pomocou MR. Ďalšie liečenie sa však vykonáva v nemocnici pomocou operácie. Vo všeobecnosti sa nedá predpovedať, či papilom plexus zníži očakávanú dĺžku života pacienta.

Terapia a liečba

Pretože neexistuje spôsob, ako zabiť papilomavčus plexu drogami alebo inými prostriedkami, ak je diagnóza jasná, jedinou účinnou možnosťou liečby je úplné chirurgické odstránenie papilómu. Iba v niekoľkých prípadoch môže umelá drenáž CSF, ktorá znižuje intrakraniálny tlak, dosiahnuť výrazné zmiernenie symptómov.

Špecializované centrá dokážu nádor odstrániť čo najjemnejšie pomocou mikrochirurgických prostriedkov alebo endoskopicky. Cieľom je umožniť cirkuláciu mozgovej vody opätovným otvorením možných odtokov. Počas operácie sa používajú tzv. Neuronavigačné a zobrazovacie metódy na zvýšenie bezpečnosti a ochrany tkanív, ktoré umožňujú neustále sledovanie chirurgického zákroku.

Medzi odborníkmi neexistuje zhoda v tom, či je pooperačné pokračovanie liečby ožarovaním nevyhnutné a užitočné.

prevencia

Pretože nie sú známe žiadne jasné spúšťacie faktory pre vývoj papilómu plexu a tiež vírusové ochorenia alebo genetické predispozície sa nedajú dokázať ako príčiny, neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by mohli zabrániť vývoju nádoru.

Keďže sú však batoľatá a deti do 12 rokov postihnuté najviac, mali by sa neurologicky objasniť aj pretrvávajúce a opakujúce sa príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a možné zmeny osobnosti, ktoré nemožno priradiť iným chorobám.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú postihnutí jedinci k dispozícii iba niekoľko alebo len obmedzené priame následné opatrenia pre papilloma plexus. Dotknutá osoba by sa preto mala pri prvých príznakoch alebo príznakoch choroby poradiť s lekárom, aby sa predišlo ďalším príznakom alebo komplikáciám. Nemôže sa liečiť sám, preto je vždy potrebná lekárska starostlivosť.

Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od operácie. Dieťa by si to potom malo vziať ľahko a odpočívať. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo stresovým fyzickým činnostiam, aby sa zbytočne nezaťažovalo telo. Aj po úspešnom zákroku sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas identifikovali a odstránili ďalšie nádory.

Počas liečby musia byť deti obzvlášť podporované svojimi rodičmi a príbuznými. To tiež môže zabrániť možnému psychickému rozruchu alebo depresii. Ak je plexus papilloma rozpoznaný včas a správne sa s ním zaobchádza, postihnutá osoba zvyčajne nemá kratšiu dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Plexus papilloma sa vyskytuje u detí a malých detí. Prirodzene, nie sú dostatočne schopní prijať svojpomocné opatrenia, ktoré by vyústili do uzdravenia. Preto sú zákonní zástupcovia, príbuzní alebo osoby, ktoré sú im blízke, zo sociálneho prostredia čoraz viac zodpovední za zlepšenie situácie v záujme dieťaťa rôznymi prístupmi.

V každodennom živote je naznačený otvorený prístup k tejto chorobe. Dieťa by malo byť dostatočne a jasne vysvetlené rizikové faktory a celkové okolnosti. Na otvorené otázky je potrebné odpovedať čestne a informatívne. Toto správanie zabraňuje podráždeniu alebo nepríjemným prekvapeniam. S dostatočným tokom informácií je riešenie tejto choroby často lepšie.

Keďže na liečbu mozgového nádoru je potrebný pobyt v nemocnici, mali by sa prijať opatrenia na podporu pohody a života po celý život. Hry a zábava sa majú integrovať každý deň, pokiaľ je to možné. Pozitívny postoj dospelých má pozitívny vplyv na dieťa. Má motivačný účinok a znižuje nepohodlie a obavy. Dieťa môže vnímať kontakt s rovesníkmi a inými chorými ľuďmi ako príjemný.Vzájomná výmena získaných skúseností vytvára príležitosti na lepšie zvládnutie celkovej situácie.