Brachiálny plexus

Z Brachiálny plexus je nervový plexus, ktorý má ako súčasť periférneho nervového systému tri hlavné vetvy a inervuje oblasti pliec, ramien a hrudníka. Brachiálny plexus je zložený z predných miechových nervov najnižšieho krčného stavca C5-C7 a prvého hrudného stavca Th1. Zahrnuté je aj niekoľko nervových vlákien, ktoré pochádzajú zo 4. krčného stavca (C4) a druhého hrudného stavca (Th2).

Čo je brachiálny plexus?

Latinský termín plexus brachialis doslova znamená „plexus of paže“. Je to sieť nervov v periférnom nervovom systéme, ktorej hlavnou úlohou je motorickým a zmyslovým spôsobom inervovať svaly a kožné oblasti hrudníka, ramien, rúk a rúk. Nervový plexus je tvorený miechovými nervami, ktoré pochádzajú z najnižších krčných stavcov (C5-C7) a najvyššieho hrudného stavca (Th1) a sú doplnené niekoľkými nervovými vláknami C4 a Th2.

Brachiálny plexus možno rozdeliť na tri oblasti trunkov (kmene), fasciculi (zväzky) a jednotlivé hlavné nervy, ktoré z nich vystupujú. Miechové nervy vystupujúce z stavcov sa čiastočne vetvia, keď vstúpia do jedného z troch kmeňov, takže nie vždy je možné jasne rozlíšiť alebo priradiť určité spinálne nervy k jednému z troch hlavných kmeňov. Vo fascikulách sa konajú ďalšie vetvy, takže vzniká určitý druh nervovej siete. Hlavné nervy „zodpovedné“ za určité oblasti alebo svaly pochádzajú z nervového plexu a ich pôvod siaha späť do niekoľkých miechových nervov vďaka sieťovaniu v brachiálnom plexe.

Anatómia a štruktúra

Brachiálny plexus sa skladá z miechových nervov miechy C5-Th1, ktoré sa objavujú spredu medzi stavcami. Okrem toho plexus prijíma niekoľko nervových vlákien zo C4 a Th2. Miechové nervy z C5 a C6 spolu tvoria hlavný kmeň kmeňa superior. Miechový nerv siedmeho krčného stavca tvorí hlavný kmeň trunku medius a spojenie dolných krčných stavcov s prvým hrudným stavcom tvorí spodnú časť trunku.

Časť hlavných trupových nervov je prepojená tak, aby tvorila ďalšie tri podjednotky (fasciculi), laterálny, stredný a zadný fasciculus. Čiastočné zoskupenie miechových nervov má tú výhodu, že pre motorické a zmyslové nervy vznikajúce zo siete sú zapojené väčšinou nervové vlákna z niekoľkých miechových nervov. V oblasti brachiálneho plexu sú dva svaly krku, svaly predného Scalenus a svaly medius scalenus. Medzi týmito dvoma svalmi je medzera, zadná šupinová medzera, cez ktorú nervy brachiálneho plexu a subklaviálnej artérie vstupujú do axily.

Funkcia a úlohy

Hlavnou úlohou a funkciou brachiálneho plexu plexus je motorická a citlivá inervácia svalov hrudníka a ramien, ako aj svalov rúk a rúk. Čiastočné zosieťovanie a spojenie miechových nervov v brachiálnom plexe má tú výhodu, že v prípade lézie jediného miechového nervu môže byť jeho funkcia do istej miery prevzatá inými nervovými vláknami. Okrem toho je možná určitá komunikácia medzi nervami s určitou výmenou informácií o aktuálnych parametroch svalov. Nervy, ktoré vznikajú z plexu na zásobovanie „ich“ svalov, sú tvorené zmiešanými vláknami.

Eferentné vlákna prenášajú informácie o svalovej kontrakcii z príslušného centra pohybu do svalu alebo oblasti svalu. Aferentné, senzorické (citlivé) vlákna prenášajú zmyslové vnemy do príslušných centier v mozgu, kde sú spracovávané a pravdepodobne sú súčasťou automatickej regulačnej slučky. Svalové vretená slúžia ako senzory, ktoré „merajú“ napätie svalových vlákien a v kombinácii s Golgiho šľachovými orgánmi prenášajú proprioceptívny stav. Môže to byť veľmi zložitá riadiaca slučka, ktorá umožňuje automatickú alebo poloautomatickú postupnosť pohybov. Nervové vlákna, ktoré slúžia autonómnej kontrole - nie sú predmetom vôle - sú integrálnou súčasťou nervov vychádzajúcich z brachiálneho plexu.

choroby

Najčastejším výskytom ťažkostí alebo určitých symptómov v súvislosti s brachiálnym plexom je zúženie zadnej medzery Scalenus, čo môže viesť k rozvoju tzv. Scalenusovho syndrómu. Príznakmi scalenovho syndrómu sú bolesť v predlaktí na strane malíčka a abnormálne pocity, ktoré sa zväčšujú v oblasti, keď predlaktie klesá.

Ak je zadná vrstva zúženého zúženia zúžená, prívod kyslíka do tkaniva je zvyčajne narušený, pretože tepna, ktorá ju dodáva, tiež prechádza cez zúženie zúženia. Scalenov syndróm je preto často sprevádzaný modrou farbou (cyanóza) tkaniva a opuchom kvôli nedostatku kyslíka a mechanickému poškodeniu toku krvi. Ak je brachiálny plexus v dôsledku nehody úplne odtrhnutý, dochádza k úplnému zlyhaniu, úplnej paralýze svalov v ramene, hrudníku, pažiach a rukách. V prípade čiastočnej lézie určitých vetiev brachiálneho plexu sa vyskytuje symptomatický motorický a senzorický deficit postihnutých častí svalov.

Poškodenie brachiálneho plexu sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu, ak je pôrodný kanál pre dieťa trochu úzky. Ťahové sily môžu spôsobiť poškodenie nervového plexu roztrhnutím alebo avulziou a tým aj ochrnutie plexu pri narodení a traume. Paréza sa zvyčajne prejavuje ochrnutím postihnutého ramena. Poškodenie sa často lieči samo o sebe, inak by sa mali chirurgické opatrenia zvážiť do prvých 9 mesiacov. Brachiálny plexus sa môže zapáliť pri určitej autoimunitnej reakcii a môže viesť k neuralgickej amyotropii ramena. Ochorenie sa prejavuje ako silná bolesť v ramene a ochrnutie svalov ramien a paží.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné nervové choroby

• Nervová bolesť
• Zápal nervov
• polyneuropatia
• epilepsie