endotel

ako endotel je termín používaný pre najvnútornejšiu bunkovú vrstvu krvi a lymfatických ciev. Je to jednobunková vrstva endotelových buniek. Endotel reguluje výmenu látok medzi krvou a telesným tkanivom, produkuje dôležité messengerové látky a ovplyvňuje schopnosť krvi zrážať sa a tvoriť nové krvné cievy (angiogenéza).

Čo je to endotel?

Endotel sa skladá z jednobunkovej vrstvy endotelových buniek, ktoré tvoria takzvaný skvamózny epitel a líšia všetky krvné a lymfatické cievy vo vnútri. Endotel plní celý rad úloh a má rozhodujúci vplyv na výmenu látok medzi krvou a telesným tkanivom.

Táto funkcia je obzvlášť dôležitá v kapilároch, v ktorých arteriálna krv bohatá na kyslík vo veľkom krvnom obehu uvoľňuje kyslík a absorbuje „použité“ látky a odvádza ju ako žilová krv chudá na kyslík. Plocha pokrytá endoteliom v cievach je asi 7 000 metrov štvorcových a počet endotelových buniek u ľudí dosahuje impozantný počet viac ako 10 biliónov.

V cievach, ktoré zásobujú mozog, zohráva endotel zvláštnu úlohu pri udržiavaní hematoencefalickej bariéry. V mozgovej oblasti je endotel takmer pre látky nepriepustný, s výnimkou selektívnych skupín látok, ktoré používajú prísne špecifické transportné mechanizmy na prestup endotelu, a tak prekonávajú hematoencefalickú bariéru.

Anatómia a štruktúra

Endotel, ktorý lemuje vnútro krvných a lymfatických ciev, pozostáva z jednobunkovej vrstvy endotelových buniek, ktoré sú navzájom spojené vo forme skvamózneho epitelu. Pod endotelom je bazálna lamina ako súčasť bazálnej membrány, ktorá vytvára spojenie so základným tkanivom a prechádza vláknami usporiadanými v sieti.

Endotelové bunky sa tvoria diferenciáciou čiastočne silných angioblastov, ktoré sa zase vyvíjajú z multipotentných kmeňových buniek krvi a cievneho systému, hemangioblastov. Hemangioblasty sú na celý život dostupné ako kmeňové bunky v krvi. V závislosti od funkčných oblastí v tele sú endotelové bunky navzájom spojené v rôznej miere, a tak vytvárajú materiálne bariéry s rôznymi účinkami. V zásade spojenie medzi endotelovými bunkami pozostáva z „tesných spojení“ vo forme tenkých vlákien transmembránových proteínov, ako sú napr. B. Oklúzia.

V závislosti od schopnosti výmeny látok sa rozlišuje medzi kontinuálnym, diskontinuálnym a fenestrovaným endotelom. Zatiaľ čo kontinuálny endotel umožňuje vysoko selektívnu výmenu látok iba pomocou špecializovaných dopravných prostriedkov, v diskontinuálnom endoteli sú malé medzery, ktoré umožňujú výmenu látok s určitými látkami aj bez dopravného prostriedku. Fenestrátovaný endotel je zvlášť priepustný pre hydrofilné látky a vodu.

Funkcia a úlohy

Endotel plní popri svojej funkcii výstelky vnútornej steny krvných a lymfatických ciev množstvo dôležitých fyziologických úloh. Jednou z najdôležitejších úloh je regulovať výmenu látok medzi krvou a okolitým telesným tkanivom. Táto úloha je obzvlášť kritická v oblasti mozgu, kde kontinuálny endotel udržuje hematoencefalickú bariéru, aby chránil nervové bunky a umožňuje selektívny transport látok iba pomocou špecifických transportných prostriedkov.

Ďalšou úlohou je regulovať krvný tlak pomocou určitých látok obsahujúcich messenger. V prvom rade treba uviesť oxid dusnatý (NO) a prostacyklín. Obe látky sú syntetizované endotelom a vedú k relaxácii hladkých svalov v stenách ciev, takže zvýšenie lúmenu v žilách vedie k zníženiu krvného tlaku. Endotel tiež syntetizuje endotelín, ktorý spôsobuje, že hladké svaly vaskulárnej steny sa sťahujú a tým zvyšuje krvný tlak.

Endotel má tiež vplyv na koagulačné procesy. Koagulačný proces môže byť aktivovaný alebo inhibovaný látkami, ktoré endotel produkuje. V prípade potreby endotel produkuje tkanivový aktivátor plazminogénu (tPA), ktorý moduluje rozpúšťanie trombu tvorbou plazminogénu. Endotel tiež preberá dôležité úlohy v zápalových procesoch. Lokálna aktivácia endotelu priťahuje rôzne typy leukocytov, ako je napr B. neutrofily, monocyty, makrofágy a T lymfocyty.

Priťahované leukocyty môžu byť nasmerované z krvných ciev cez vaskulárnu stenu do okolitého tkaniva na príslušnom mieste pomocou špecifického transportného mechanizmu, aby bojovali proti infekcii, ktorú rozpoznáva imunitný systém. Keď telo potrebuje nové krvné cievy (angiogenéza), tu zohráva dôležitú funkciu aj endotel. Endotel uvoľňuje látky, ktoré spôsobujú klíčenie nových krvných ciev.

choroby

Diferencované a zložité fyziologické úlohy vykonávané endotelom ukazujú, že poruchy alebo dysfunkcie endotelu môžu mať vážne účinky. Zápal, zranenia alebo určité toxíny môžu viesť k dysfunkcii endotelu, čo vedie k sekundárnemu poškodeniu, ako je arterioskleróza, narušenie zrážania krvi a nesprávne smerovanie imunitného systému.

Endotelová dysfunkcia môže byť napr. B. ovplyvňujú mechanizmus regulácie krvného tlaku a priepustnosť stien ciev pre určité látky takým spôsobom, že sa vyskytnú patologické účinky. Poruchy endotelových regulačných mechanizmov sú diskutované predovšetkým ako príčina artériosklerózy. Iní autori predpokladajú hypotézu, že iba patologické zmeny v cievach vedú k dysfunkcii endotelu, t. J. Že príčinný účinok je presne opačný. Porucha syntézy oxidu dusnatého, známa ako eNOS (endoteliálna NO syntáza), má zvlášť závažný účinok.

Okrem vazodilatačných vlastností má messengerova látka oxid dusnatý vplyv na celý rad ďalších vaskulárnych ochranných mechanizmov, ktoré majú veľký význam pre udržanie endotelových funkcií. Chronické zníženie produkcie NO môže byť príčinou mnohých vaskulárnych chorôb. Včasným markerom endoteliálnej dysfunkcie je nízka hladina albumínu v moči (mikroalbuminúria). Mikroalbuminúria však môže tiež naznačovať poškodenie obličiek, takže sa musí urobiť diferenciálna diagnóza.