Vnútroočný tlak

U chorôb, ako je glaukóm (glaukóm), je Vnútroočný tlak výrazne vzrástol. V Nemecku trpí touto chorobou vyše 900 000 ľudí, aj keď počet neohlásených prípadov je pravdepodobne oveľa vyšší. To vedie k poškodeniu zrakového nervu, ktorému možno zabrániť len pravidelnou kontrolou vnútroočného tlaku.

Čo je to vnútroočný tlak?

Tlak v oku (tensio) je veľmi dôležitý. Tiež sa nazýva vnútroočný tlak. Vzťahuje sa na fyzický tlak, ktorý je vyvíjaný na vnútornú stenu oka. Je regulovaný odtokom a prítokom komorového moku do oka.

Vodný humor, ktorý sa vytvára v strednej koži oka - presnejšie v ciliárnom tele - preniká žiakom do oka a reguluje tam vnútroočný tlak. Normálna hodnota je obvykle medzi 10 a 21 mmHg. Pri tzv. Tonometrii môže lekár určiť tlak, a tak rozhodnúť, či je v priemere. Odborník v odbore zhŕňa rôzne metódy merania pod pojmom tonometria. Patria sem napríklad bezkontaktná tonometria, pri ktorej je rohovka sploštená pomocou nafúknutia vzduchu.

V závislosti od odporu je možné určiť vnútorný tlak oka. Skúsení lekári môžu pomocou odhadov dosiahnuť hodnotu, ktorá je presná do 2 mmHg. Na zatvorené oko sa pôsobí miernym tlakom. Vnútroočný tlak sa však v priebehu dňa mení, a preto je v prípade sťažností potrebné pravidelné meranie.

Anatómia a formácia

Ciliárne teleso leží medzi dúhovkou a šošovkou. Epitel ciliárneho telesa je zodpovedný za tvorbu regulačného komorového moku. Lekár popisuje vrstvy tkanív a buniek ako epitel. Vodný humor vstupuje do prednej komory oka medzi dúhovkou a šošovkou. Väčšina z nich preteká komorami a potrubiami do biskupského žilového systému.

Množstvo komorového moku určuje tlak v oku, a preto je tiež zodpovedné za zarovnanie fotoreceptorov v oku. Trvalá dysregulácia vnútroočného tlaku môže poškodiť oko. Konštantný vnútroočný tlak nad 21 mmHg je škodlivý pre zrakový nerv, ktorý leží za sklovcom moku a je zodpovedný za prenos informácií do mozgu.

Funkcia a úlohy

Vnútorný tlak oka hrá pri jasnom videní rozhodujúcu úlohu. Má dôležitú funkciu pri komplexnom spracovaní obrázkov. Tlak je zodpovedný za konštantnú vzdialenosť medzi šošovkou, sietnicou a rohovkou a vydúva povrch rohovky. Dáva jej charakteristický tvar a udržuje ho vo zvislej polohe.

Ak je tlak v normálnom rozsahu, optický nerv môže nasmerovať zaznamenané obrázky do mozgu, kde sa ďalej spracovávajú. Ochorenia v uhle komory vedú k tomu, že je narušená dodávka komorového moku. Vnútroočný tlak sa zvyšuje a tým spôsobuje poškodenie. Mechanizmy v oku a okolo oka sa vzájomne ovplyvňujú a sú na sebe vzájomne závislé, aby umožnili jasný pohľad.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Zvýšený odtok komorového moku môže okrem ochorení uhla komory tiež viesť k nerovnováhe. Ak sa odstráni viac komorového moku, ako môže vytvoriť oko, tlak vo vnútri oka sa zvýši. Každý má toleranciu osobného napätia, čo znamená, že sa dá vyrovnať s miernym zvýšením vnútroočného tlaku. Tieto limity sú stanovené individuálne. Ak zvýšenie tlaku bude pokračovať po dlhšiu dobu a bude stúpať, dá sa očakávať vážne poškodenie zrakového nervu.

Na druhej strane, aj normálna hodnota môže viesť k glaukómu. Súvisí to so zníženým limitom osobnej tolerancie a musí sa určiť individuálne u lekára. Na vyhodnotenie všetkých glaukómov je preto dôležité nielen venovať pozornosť vnútroočnému tlaku, ale aj riešiť všetky sťažnosti pacientov. Odporúča sa pravidelné vyšetrenie od veku 40 rokov, pretože existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré podporujú zvýšenie vnútroočného tlaku, a tým aj rozvoj glaukómu.

Čím vyšší je tlak, tým vyššie je riziko trvalého poškodenia zrakového nervu a rozvoja glaukómu. Ak pacienti vykazujú zvýšený vnútroočný tlak, ale žiadne zmeny v zrakovom nerve, odborníci hovoria o očnej hypertenzii. Inak neexistuje spojenie medzi krvným tlakom a vnútroočným tlakom. Denný fluktuačný rozsah a liečba sú však podobné. Vnútroočný tlak je zvyčajne najvyšší ráno. U pacientov s glaukómom sú však tieto pokyny oslabené. Liečba môže byť uskutočnená rôznymi spôsobmi.

Na jednej strane je možné zvýšiť tvorbu komorového moku, na druhej strane je tiež možné regulovať odtok. Zvyčajne sa takáto normalizácia alebo regulácia dodávania a vypúšťania komorového moku uskutočňuje podaním liekov. Očné kvapky používané na tento účel sú známe ako anti-glaukóm. Betablokátory tiež úspešne pôsobia proti zvýšenému vnútroočnému tlaku. Na zníženie tlaku môžu byť tiež použité rôzne iné liečivá, ako sú alfa agonisty.

Okrem týchto metód sú možné aj chirurgické zákroky. Uskutočňujú sa vtedy, keď podávanie prípravkov neprináša žiadny alebo neuspokojivý výsledok. V niektorých prípadoch sa oba používajú súbežne. Jednou z možností chirurgickej liečby je trabekulotómia. Prevádzková doba je zvyčajne iba pol hodiny. Počas procedúry bude chirurg normalizovať drenáž komorového moku pomocou sondy na postihnutý prstencový kanál. Ďalšou možnosťou sú rôzne laserové ošetrenia, ktoré majú dosiahnuť rovnaký výsledok.