pinta

na pinta je to infekčné ochorenie kože. Vyskytuje sa iba v tropických oblastiach. V dôsledku zlepšených hygienických podmienok však počet chorôb prudko poklesol.

Čo je to pinta?

Endemická treponematóza Pinta sa vyskytuje v tropických oblastiach Mexika a Strednej a Južnej Ameriky.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Táto choroba dostala svoj názov od španielskeho slova „pinta“, čo znamená spot. V Kolumbii je tiež uvedený názov Carate.

pinta je non-venózna a endemická treponematóza. Je prenášaný patogénom Treponema carateum.

Treponema je rod gramnegatívnych baktérií. Patríte medzi spirochaetes. Tento typ baktérií sa skladá z podivných, špirálovitých a veľmi mobilných buniek. Majú metlu, ktorá im umožňuje rýchly pohyb. Nazývajú sa tiež baktérie typu skrutka.

Najznámejším patogénom tohto rodu je patogén syfilis. Patogén Treponema bol prvýkrát objavený na Kube v roku 1938. Baktéria spôsobujúca pintu je veľmi podobná baktérii syfilis. Sérologicky sa tieto dve choroby nedajú navzájom odlíšiť.

príčiny

Dnes sú príčiny vedecky potvrdené. Bol to však dlhý proces. Ukázalo sa, že detekcia patogénov je veľmi ťažká. Hľadanie patogénu bolo ako prehliadka objavu ako tá, ktorú uskutočnil Christopher Columbus. V historických spisoch môžeme čítať, že choroba tohto druhu musela existovať už v aztéckych časoch.

Pinta je výlučne bakteriálne infekčné ochorenie. Pôvodca Pintyho choroby je pôvodom len v trópoch. Pred niekoľkými desiatkami rokov sa však šíril po celej krajine ako epidémia. Patria sem predovšetkým Mexiko a ďalšie oblasti Strednej a Južnej Ameriky.

Baktéria baktérie sa prenáša priamym kontaktom pokožky s infikovanými ľuďmi. Otvorené, vytekajúce kožné lézie a zlé hygienické podmienky podporujú infekciu a šírenie patogénu. Obzvlášť postihnuté sú malé deti do 5 rokov a malé dospelé osoby vo veku od 15 do 30 rokov. Prenos pohlavným stykom môže byť do značnej miery vylúčený.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky pinty sa objavujú výlučne na koži. Najskôr sa na koži tvoria papuly - tieto sa nazývajú primárne lézie. Môžu rásť o niekoľko centimetrov neskôr. Jednotlivé papuly sa vzájomne spájajú a čoraz viac sa rozptýlia po väčších plochách. Papuly môžu mať modrastú farbu.

Typická je depigmentácia postihnutých oblastí kože. Je tiež možný nástup zmršťovania tkaniva. V porovnaní so súvisiacim syfilisom sa u Pinty nevyskytujú žiadne kostné lézie. Kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém nie sú patogénom zvyčajne napadnuté.

Diagnóza a priebeh choroby

Na začiatku infekcie Pinta choroba vyžaduje inkubačnú dobu dva až tri týždne. Ďalší priebeh choroby je rozdelený do troch fáz:

• V prvej fáze sa na pokožke objavia červenkasté hrče. Tieto sú od seba ostro ohraničené, mierne vyvýšené a nie príliš šupinaté. Nie sú náchylné na opuchy alebo rozpad.

• Po piatich až desiatich mesiacoch sa objaví sekundárna lézia, tiež známa ako pintid. To sa podobá primárnej lézii a vyskytuje sa prevažne na končatinách a trupe. Tieto papuly idú do hlbších vrstiev kože a vykazujú typickú počiatočnú depigmentáciu alebo modrasté sfarbenie. Existuje tiež opuch lymfatických uzlín. Tretia fáza sa vyvíja iba vtedy, keď choroba pretrváva niekoľko rokov.

• Epiderma - horná vrstva kože - sa stáva silnejšou. Tento proces sa tiež nazýva hyperkeratóza. Zhoršujú sa aj vyššie uvedené poruchy pigmentácie: môžu sa prejaviť nadmernou pigmentáciou (hyperpigmentácia) alebo väčšinou silnou stratou kožných pigmentov (depigmentácia).

Nedostatok pigmentov v koži pripomína tzv. Ochorenie bielych škvŕn Vitiligo, ktoré je jedným z autoimunitných ochorení. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže Pinta choroba viesť k dlhodobým kardiovaskulárnym účinkom.

Diagnóza sa musí vykonať opticky v kontaminovaných oblastiach. V skorých štádiách sa diagnóza zisťuje pomocou mikroskopu alebo sérologického vyšetrenia. V počiatočnom štádiu pripomína remienok popruhu alebo v neskoršom štádiu vitiliga.

Podobnosť s malomocenstvom a psoriázou tiež sťažuje jasnú diagnózu. Priradenie k pinte sa môže vykonať najneskôr pri začatí modrej farby a odzrkadlení.

komplikácie

Pinta môže spôsobiť množstvo komplikácií. Ak ochorenie kože zostane neliečené dlhšiu dobu, spočiatku sa malé papuly zväčšia vo veľkosti a počte a nakoniec sa zlúčia. To vedie k bolesti, svrbeniu a ďalším nepríjemným pocitom. Niekedy dochádza k zmršťovaniu tkanív a zjazveniu kože. Kardiovaskulárne a centrálne nervové systémy sú tiež zriedkavo postihnuté.

Pokiaľ sa nelieči, lymfatické uzliny napučia a následne hyperkeratóza, t.j. zhrubnutie hornej vrstvy kože. Toto je sprevádzané poruchami pigmentu, ako je zníženie pigmentov na koži alebo hyperpigmentácia. Možnými dlhodobými následkami Pinty sú kardiovaskulárne ťažkosti, ako sú srdcové arytmie, obehový kolaps alebo srdcové infarkty. Výhodné môžu byť aj sekundárne choroby, ako je syfilis alebo ulcus molle.

Komplikácie môžu tiež vzniknúť pri liečbe pinty. V rámci antibiotickej liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky a interakcie, ktoré sú často obzvlášť silné v dôsledku oslabeného imunitného systému. Odstránenie papúl je spojené s tvorbou jaziev a okamžite vedie k rozsiahlemu krvácaniu, ktoré sa často nakazí a vedie k rozvoju ďalších kožných ochorení.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa po pobyte v Mexiku alebo v strednej alebo juhoamerickej krajine objavia nezvyčajné kožné zmeny, odporúča sa navštíviť lekára. Pinta je väčšinou chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje zdĺhavé liečenie. Ak spozorujete uvedené príznaky, je najlepšie poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo dermatológom. Deti, tehotné ženy, staršie osoby a ľudia s imunodeficienciou by sa mali v prípade výskytu uvedených príznakov okamžite poradiť s lekárom. Zodpovedný je praktický lekár, dermatológ alebo špecialista na tropické choroby.

Vážny priebeh, ktorý sa prejavuje okrem iného viditeľnými svetlými alebo tmavými oblasťami kože, musí byť okamžite vyšetrený odborníkom. Počas liečby, ktorá je medikovaná, by sa pacient mal kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov vždy poradiť so zodpovedným lekárom. Ak sa vyskytnú gastrointestinálne ťažkosti alebo infekcie, môže byť potrebné prejsť na iný liek. Postihnuté osoby si v ideálnom prípade vedú denník sťažností a vedú záznamy o priebehu choroby a súvisiacich symptómoch.

Liečba a terapia

Lokalizácia patogénu trvala desaťročia. Dnes je známe, že toto chronické infekčné ochorenie je baktéria, ktorá veľmi dobre reaguje na antibiotickú liečbu. Liečba je podobná ako pri yaws. Na tento účel sa obvykle podáva jedna dávka penicilínu.

Klinické hojenie je rýchle, najmä v počiatočných štádiách. Ak pacient netoleruje penicilín, sú k dispozícii alternatívne antibiotiká - napríklad doxycyklín. Po iba 24 hodinách sa už postihnuté osoby nepovažujú za infekčné. Atrofia a depigmentácia, ktoré existujú v neskorých štádiách, sú nezvratné. Sérologická liečba je tiež nemožná. Postihnutí prenášajú patogén na celý život.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Výhľad a predpoveď

Pinta je zriedkavé ochorenie kože, ktoré ponúka relatívne zlú prognózu. Kožný stav je väčšinou chronický a môže pretrvávať roky. V závažných prípadoch postihnuté osoby trpia Pinta na celý život a v dôsledku toho musia akceptovať rôzne zdravotné problémy. Kvalita života je obmedzená závažným svrbením a viditeľnými poruchami pigmentácie. Liečba tiež prináša riziká. Väčšinou sa Pinta lieči benzylpenicilínom, čo môže u pacienta viesť k bolesti hlavy, vypadávaniu vlasov a iným sťažnostiam.

Výhľad a prognóza sú založené na závažnosti ochorenia. Poskytuje ju internista, ktorý vykonáva rôzne vyšetrenia a tiež sleduje doterajší priebeh choroby. Pinta neznižuje dĺžku života. V dôsledku sprievodných chorôb sa však môžu vyskytnúť ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu znížiť očakávanú dĺžku života. Patria sem napríklad infekcie, ktoré môžu viesť k otrave krvi.

Vyhliadka na zotavenie je dobrá, ak je stav rozpoznaný včas, ideálne počas trojtýždňovej inkubačnej doby. Potom je liečba často možná skôr, ako sa stav vyvinie na chronické ochorenie.

prevencia

Hlavným spôsobom prevencie choroby je dodržiavanie základných hygienických opatrení. Pretože sa jedná o odolnú baktériu, ktorá sa prenáša iba pri kontakte s pokožkou, je potrebné sa vyhnúť priamemu kontaktu. Okrem toho je nevyhnutné pravidelné a dôkladné umývanie rúk - to zahŕňa aj dodržiavanie času vystavenia použitých mydiel a dezinfekčných prostriedkov.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú priame následné opatrenia v Pinta relatívne obmedzené. Dotknutá osoba je v prvom rade závislá od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky choroby, takže už nemôžu nastať ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Čím skôr sa konzultuje s lekárom, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh choroby, takže postihnutá osoba by mala navštíviť lekára pri prvých príznakoch a symptómoch.

Väčšina postihnutých závisí od príjmu rôznych liekov v Pinte, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Dotknutá osoba by mala vždy venovať pozornosť správnemu dávkovaniu a pravidelnému príjmu, aby sa zmiernili príznaky. Pri užívaní antibiotík je tiež potrebné poznamenať, že by sa nemali užívať s alkoholom.

Ak niečo nie je jasné alebo ak existujú závažné vedľajšie účinky, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Po ošetrení Pinta spravidla nepotrebuje žiadne ďalšie následné opatrenia. Ochorenie neznižuje priemernú dĺžku života pacienta, aj keď sa napriek liečbe môže znovu objaviť.

Môžete to urobiť sami

Ak máte podozrenie na Pintu, mali by ste sa najprv poradiť s vaším rodinným lekárom. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia sa môže množstvo lekárskych terapií sprevádzať radom tipov a domácich liekov, ktoré zmierňujú príznaky a podporujú proces zotavenia.

V prvom rade lekár odporučí prísnu osobnú hygienu. O zasiahnuté oblasti sa musí starostlivo starať a dezinfikovať zdravotníckym dezinfekčným prostriedkom. To bráni ďalšiemu šíreniu rezistentnej baktérie. Pravidelné a dôkladné umývanie rúk je rovnako dôležité. Počas niekoľkých prvých dní sa nádory nesmú dotýkať alebo otvárať. Pacienti si musia zvoliť oblečenie, ktoré neotrhá alebo sa nelepí na otvorené priestranstvá.

Okrem toho sa uplatňujú všeobecné opatrenia ako cvičenie, zdravá strava a primeraný spánok. Ak sa súčasne nezabráni stresu, príznaky zvyčajne rýchlo ustupujú. Ak tieto opatrenia nemajú účinok, je potrebné sa poradiť s lekárom. Toto ochorenie môže mať ďalšiu príčinu, ktorá musí byť diagnostikovaná ako prvá. Lekár môže tiež dať ďalšie tipy av prípade potreby odporučiť pacienta k inému lekárovi.