Úľ (urtikária)

Úľ (urtikária), tiež Žihľava vyrážka, je komplikované a zložité ochorenie kože. Vyskytuje sa ako reakcia precitlivenosti na rôzne chemické a prírodné látky alebo vonkajšie podnety na pokožke. Približne 10 až 20 percent ľudí v Nemecku malo úle v jednom okamihu svojho života. Úle nie sú nákazlivé, ale lekár by ich mal vyšetriť a liečiť čo najskôr, pretože v niektorých prípadoch to môže viesť k obehovému šoku a následne k život ohrozujúcej situácii.

Čo je to žihľavka?

žihľavka sa nazýva lekárska terminológia žihľavka Označuje a vyznačuje sa charakteristickými červenými šupkami na pokožke, ktoré vznikajú z menších začervenaných hrbolkov. V zásade sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, niektoré sú náchylnejšie k nemu ako iné.

Akútne úle sú formou, ktorá v najdlhšom prípade trvá 6 týždňov a potom ustupuje. Ak príznaky trvajú dlhšie, nazýva sa to chronická žihľavka.

príčiny

Zvyčajne žihľavka spúšťané histamínmi uvoľňovanými žírnymi bunkami kože. Výsledkom je, že sa najskôr vytvoria malé hrbole, ktoré sa postupne rozširujú na plátky. Príčiny uvoľňovania histamínov sú rôzne. Môže to byť napríklad autoimunitná reakcia. Telo netoleruje látky, ktoré sa uvoľňuje.

V reakcii na to sa vyvíjajú úle. Môže sa však vyskytnúť precitlivenosť na látku, ktorá prichádza do priameho kontaktu s pokožkou alebo prechádza zažívacím traktom. Môže to byť farbivo alebo aróma, ale tiež patogény, ako sú baktérie, ktoré sa prejavujú výlučne týmto príznakom. V zriedkavých prípadoch existuje skutočná alergia, ktorá sa prejavuje ako žihľavka.

Medzi ďalšie dve hlavné príčiny úľov patrí fyzický a psychický stav. Vonkajšie podnety, ako je tlak alebo poškriabanie, môžu spôsobiť, že sa na postihnutej oblasti objavia červené šupky, ktoré postupom času alebo iba po dlhom procese hojenia ustupujú. Stres alebo psychická úzkosť môžu byť tiež spúšťačom úľov.

Príznaky, choroby a príznaky

Úle sú prvými, ktoré sa objavili pri svrbení a typických cereáliách. V dôsledku zadržiavania vody sa povrch pokožky napučí a vznikajú zápalové oblasti, ktoré sú pri kontakte ostro definované a bolestivé. Tieto šupky môžu byť biele až červenkasté a majú veľkosť niekoľko milimetrov až dva centimetre.

Niekoľko obilnín sa môže spojiť a vytvoriť veľkú kožnú léziu. To môže viesť ku krvácaniu av jednotlivých prípadoch k vredom. Typickými sprievodnými príznakmi sú tiež pocity napätia a podráždenia kože, napríklad zmyslové poruchy alebo prehrievanie. Príležitostne sa objavia škrupiny sprevádzané tzv. Angioedémom.

Toto je vankúšikové napuchnuté tkanivo podobné podložke, ktoré je obvykle bezbolestné. Môže sa však objaviť začervenanie, svrbenie a pocit napätia. Angioedém sa vyskytuje hlavne na tvári, dlaniach a chodidlách nôh. V jednotlivých prípadoch sú postihnuté aj sliznice.

Obilniny vymiznú do jedného dňa. U chronických žihľaviek môžu kožné zmeny pretrvávať týždne, mesiace alebo dokonca roky a postihujú veľké oblasti kože. Ak sa žihľavka objaví ako súčasť alergie, môže sa vyskytnúť anafylaktický šok, ktorý je spojený s dýchavičnosťou, potením, búšením srdca a nakoniec obehovým šokom.

Priebeh choroby

Priebeh žihľavka závisí od formy ochorenia. Akútna forma choroby zvyčajne trvá iba niekoľko dní alebo týždňov. Maximálne trvanie akútnych úľov je šesť týždňov. Ako už bolo uvedené, typickými príznakmi sú veľmi svrbivé vyrážky s načervenalými šupkami a v zriedkavých prípadoch bolestivé opuchy kože.

chronické úle môže však trvať až niekoľko rokov alebo sa môže objaviť znovu a znovu. Príznaky akútnych úľov sú však menej časté. Chronické úle by mal vždy liečiť lekár, aby sa preskúmala príčina, a tak zistili potenciálne alergie alebo precitlivenosť na určité potraviny, ktoré sú zodpovedné za chronické úle.

komplikácie

Vo väčšine prípadov ľudia so žihľavkou trpia rôznymi kožnými chorobami. Sú veľmi nepríjemné a môžu pre dotknutú osobu znamenať výrazne zníženú kvalitu života. Vo väčšine prípadov sa na koži vyvinie vyrážka. Táto vyrážka je tiež svrbivá, takže poškriabanie môže spôsobiť aj jazvy.

Najmä deti sa neustále poškriabajú, čo môže viesť k krvácaniu. Samotná koža má v postihnutých oblastiach bielu farbu av niektorých prípadoch je mierne opuchnutá. Úle sa môžu šíriť aj do jazyka alebo slizníc. To môže tiež viesť k šoku av najhoršom prípade k srdcovému zlyhaniu.

Tento prípad sa však vyskytuje len zriedka. Spravidla sa úle môžu pomocou liekov ľahko zmenšiť. Pacient môže byť závislý od terapie svetlom. Neexistujú však žiadne osobitné komplikácie. Úle zvyčajne nemajú negatívny vplyv na dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak kožné príznaky zostanú celé dni nezmenené, lekár to musí objasniť. Ak sa kožné zmeny zvýšia, v nasledujúcich dňoch sa odporúča navštíviť lekára.

V prípade svrbenia môžu byť potrebné lieky na zmiernenie svrbenia. Ktoré lieky sú vhodné alebo ktoré alternatívy k liekovej terapii sú dostupné, je možné objasniť u rodinného lekára. Ak máte dýchavičnosť, problémy s obehom alebo opuch tela, je potrebné vykonať okamžitú akciu, pretože môže dôjsť k život ohrozujúcemu stavu. Ak dôjde k opuchu, napr. na tvári môže špecialista urgentnej medicíny rýchlo zmierniť príznaky pomocou liekov. V prípade chronických chorôb je možné vyhľadať radu urtikárie v špeciálnych liečebných strediskách. Zameriava sa tu na pomoc ľuďom, aby si pomohli sami. Vyhýbame sa častým návštevám lekára, ktoré môžu znižovať kvalitu života.

Ak si nie ste istí, či je nevyhnutná návšteva lekára, je vhodné to urobiť preventívne. Sprievodné sú aj psychologické ťažkosti, ktoré napr. sú dôsledkom svrbenia možno prediskutovať s rodinným lekárom. Ďalšie odporúčanie špecialistom, ktorí sa špecializujú na psychologickú podporu alebo kožné ochorenia, sa podáva prostredníctvom rodinného lekára.

Liečba a terapia

Akútne žihľavka sa zvyčajne nelieči. Vo väčšine prípadov sa škrupiny vyriešia samy od seba. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých minút, ale môže to trvať aj niekoľko týždňov.

V chronických úľoch sa používajú antihistaminiká a kortizol. Obidve lieky však potláčajú iba príznak základného ochorenia. Preto sa musí určiť zároveň, z čoho sa vyvinuli chronické úle. To sa dá z dlhodobého hľadiska vylúčiť iba vtedy, ak sa vylúči aj spúšť. Ak existuje základná bakteriálna infekcia zažívacieho traktu, úľov zmiznú natrvalo, iba ak sa proti baktériám bojuje a zabíjajú. Preto sa vyžaduje individuálna terapia so špecifickými liekmi pre príslušné ochorenie.

Lieky nepomáhajú s psychologickými príčinami. V takýchto prípadoch je dôležité nájsť spúšťač a dlhodobo ho odstrániť. Psychológ môže poskytnúť podporu.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

V súčasnosti existuje veľmi dobrá starostlivosť o úle. Najdôležitejšou vecou je zistiť, čo spôsobilo túto chorobu. To možno dosiahnuť vedením denníka. Ak liečba liekom funguje dobre, môže sa u pacienta dosiahnuť stav bez príznakov. Nepríjemným žihľavkám sa zabráni tým, že sa zabráni spúšťu a dlhodobým liekom. Prognóza úľov je preto veľmi dobrá, ak je liečba úspešná.

Ak sa liečia žihľavky, ktoré sa neliečia, vedú k spontánnemu opuchu kože, sčervenaniu, svrbeniu a páleniu. Pre postihnutých sú príznaky veľmi nepríjemné. Môžu trvať až 24 hodín a výrazne obmedzujú každodenný život pacienta a jeho kvalitu života. Poruchy spánku, zníženie koncentrácie a výkonnosti (v škole alebo v práci) nie sú zriedkavé. Výsledkom je, že sexuálny život môže trpieť a depresia, stiahnutie z úst a úzkosť môžu mať obrovský vplyv na tých, ktorí trpia úľmi.

Vyhliadky na vyliečenie alebo na naučenie sa žiť s touto chorobou sú v dobách modernej medicíny veľmi dobré. K dispozícii je nielen dostatočná odborná literatúra na rozsiahly výskum príčin, ale aj dostatok liečivých a homeopatických prístupov, ktoré umožňujú život bez príznakov u úľov.

prevencia

Tomu možno zabrániť žihľavka iba ak je príčina známa. Ak je to fyzicky podmienené, je potrebné vyhnúť sa situáciám, v ktorých by mohla znovu nastať.

V prípade alergických reakcií sa telo musí udržiavať ďalej od látky, na ktorú reaguje. To isté platí pre úle, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neznášanlivosti.

Prevencia sa stáva ťažšou, ak ide o psychosomatické úle. Pretože stresu sa v každodennom živote nedá účinne vyhnúť, je potrebné pacienta naučiť, ako efektívne zvládať stresové situácie, a tým zabrániť vývoju fyzických symptómov.

domáce ošetrovanie

Keď postihnuté osoby prešli fázou akútnej liečby, musí sa určiť, ktorý spúšť spôsobil úle. Môže to byť indikované chemickými alebo biologickými faktormi, ako sú infekcie, jedlo, lieky alebo jed hmyzu alebo výsledok fyzického podráždenia trením, chladom, tlakom, teplom alebo svetlom.

Ak existuje podozrenie na spúšť s vysokou pravdepodobnosťou v potrave, mala by sa dodržiavať eliminačná diéta. Je to dôležité, aby sa v budúcnosti predišlo závažným komplikáciám, ako sú glottal alebo Quinckeho edém. Pri tejto špeciálnej forme výživy dostane chorý človek iba týždeň čaj, vodu, zemiaky a ryžu.

Tieto potraviny sa všeobecne považujú za látky, ktoré najmenej dráždia, čo znamená, že neobsahujú žiadne dochucovadlá, vonné látky, farbivá ani konzervačné látky, ktoré by mohli viesť k urtikárii. Po vyliečení imunitného systému po týždni diéty sa v následnom teste začne séria provokačných testov. Pacient postupne dostáva potravu, ktorá môže byť zodpovedná za včelstvá.

Príčinu je možné zistiť pomocou prísnej dokumentácie reakcie na koži a sliznici. Provokačný test zahŕňa aj kožný test, pri ktorom je malá plocha vystavená rôznym fyzickým stimulom. Aj tu sú reakcie presne zdokumentované. Ak potom postihnuté osoby vedia o príčinách urtikárie, môžu sa tomuto nepríjemnému stavu v budúcnosti vyhnúť.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote by ľudia postihnutí úľmi mali v ideálnom prípade presne vedieť, na čo sú alergickí. To umožňuje vyhnúť sa niektorým prísadám v maximálnej možnej miere. Nie je vždy ľahké zistiť, čo spôsobuje úle. Preto môže byť užitočné viesť denník: Kedy sa vyskytujú obilniny a v akom kontexte? Niekedy sa môže použiť tesný protokol na identifikáciu spúšťača pre svrbenie a šupky.

Najmä v prípade, že potenciálne spúšťače úľov nie sú jasné, je dôležité, aby postihnuté osoby mali potrebné lieky vo svojej lekárničke. Úle môžu byť také závažné, že oko úplne opuchne. V najhoršom prípade je možné upchať dýchacie cesty aj v prípade ťažkej urikárie. Svojpomoc v akútnych prípadoch tu nie je možná.

Aj keď menšie príznaky úľov môžu byť v každodennom živote často zmiernené vhodnými antihistaminikami, dýchavičnosť je vždy lekárskou pohotovosťou. Príbuzní by mali byť oboznámení s vonkajšími príznakmi a mali by vedieť, že ak majú dýchacie ťažkosti, musia okamžite zavolať pohotovostného lekára. To môže rýchlo zastaviť alergickú reakciu so špeciálnymi liekmi, ktoré sa podávajú intravenózne.