Reflexná pupienková šľacha

Z Reflexná pupienková šľacha zodpovedá monosynaptickému reflexu kolenného kĺbu a je vyvolaný tlakom na patelárnu šľachu. Stehenné svaly sa sťahujú ako súčasť nedobrovoľného reflexného pohybu a dolná časť nohy stúpa nahor. Zveličený reflex kolena je pyramidálny orbitálny znak.

Čo je to reflex patelárnej šľachy?

Reflexy sú nedobrovoľné a automatizované pohybové reakcie na konkrétny stimul. Spravidla majú ochranné funkcie alebo podporujú určité procesy v ľudskej motorike. Sú prítomné od narodenia alebo sa získavajú prostredníctvom životných skúseností.

Reflex patelárnej šľachy je vrodený reflex nohy. Reflexný pohyb je jedným zo sebareflexov. V tomto reflexe prebieha príjem stimulu a reakcia stimulu v tom istom orgáne alebo svale.

Reflexná tendencia patelárnej šľachy Hamstringový reflex, Fenomén kolenaalebo Patelárny reflex volal. Označenie ako Quadriceps strečový reflex je tiež bežné. Reflex je spojený iba jednou synapsiou, a preto patrí medzi monosynaptické reflexy.

Neúmyselný reflexný pohyb je vyvolaný úderom na tzv. Patelárnu šľachu v oblasti kolenného kĺbu. Táto šľacha je zasúvacia šľacha stehenných svalov. Úder preto spôsobuje kontrakciu svalov extenzora stehien (štvorhlavého svalu femoris), čo spôsobuje roztiahnutie kolenného kĺbu a spodnú časť nohy stláča nahor.

Femorálny nerv pôsobí ako sprostredkovateľ v motorickej reflexnej reakcii. V centrálnom nervovom systéme je reflex prepojený cez motorické neuróny v segmente L3 a neuróny v susedných segmentoch L2 a L4.

Reflex kolena je jedným z najznámejších reflexov v ľudskom tele.

Funkcia a úloha

Funkcia a úloha reflexu kolena je pôvodne funkčná a podporná. Spojenie umožňuje ľuďom chodiť napríklad zvislo na nerovných podlahách. Ak je stimulácia patelárnej šľachy stimulovaná, aby sa pri vyskakovaní, šplhaní po schodoch alebo klopýtaní napínala, potom vďaka reflexnej reakcii sa pravé svaly napnú a zabraňujú pádu osoby.

Bez reflexu by ľudia pri mnohých pohyboch stratili rovnováhu a padli. Aby sa tomu zabránilo, rýchlosť automatizovanej stimulačnej reakcie je rozhodujúca.

Rovnako ako všetky motorické reflexy je reflex kolena regulovaný miechou. Toto prepojenie zaručuje rýchlu reakciu a zaisťuje, že reflex môže skutočne slúžiť svojmu účelu a nespúšťa sa až po páde.

Svalové vretená v štvorhlavých svorkách vnímajú napínanie a prenášajú ho do miechy ako informácie o receptoroch. Informácie z úsekových receptorov sa prostredníctvom synapsie prepínajú na motorické efferentné neuróny v bedrových segmentoch.

Eferentné neuróny prechádzajú bedrovým plexom a stehenným svalom sa dostávajú opäť do femorálneho nervu. Spustí sa kontrakcia.

Škrečok (biceps femoris sval) je antagonista stehenného svalu. Aby sa tento pôsobiaci sval stehenných svalov neaktivoval súčasne, nastavil sa inhibičný mechanizmus: akčný potenciál extenzora nôh potláča potenciál ochromenia.

Tento inhibičný mechanizmus je spôsobený rozvetvením axónu, ktorý nasmeruje stimulačnú informáciu do miechy. Tento axón má takzvanú divergenciu. Jedna vetva tohto vedie k motorickým neurónom, ktoré inervujú extenzorové svaly. Druhá vetva prechádza inou synapsiou k inhibujúcim neurónom extenzora nohy.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Reflex kolena hrá úlohu predovšetkým pri reflexnom vyšetrení. Lekár uprednostňuje spustenie monosynaptického reflexu, keď je pacient v sede. Pacient voľne prechádza cez jednu nohu. Skúšajúci tiež často zdvíha nohu v dutine kolena. Lekár kladie patelárnu šľachu pod kolenný kôš výrazným úderom reflexným kladivom. V prípade živej reflexnej reakcie stačí na spustenie prstov malý tlak na prsty umiestnené na hornom okraji šľachy.

Spúšťač opakuje lekár v intervaloch dvoch sekúnd. Potom sa v druhej vetve skontroluje aj reflex. Výsledky sú nakoniec interpretované. Ak je reflex preč, pravdepodobne je v segmente L3 bedrová hernia. Možné je aj poškodenie periférneho nervu. Ak je reflex iba oslabený, je najpravdepodobnejšou diagnózou neuropatia.

Zvýšený reflex alebo dokonca rozšírená reflexná zóna sa interpretuje ako tzv. Pyramídový znak cesty. Rovnako ako všetky ostatné príznaky pyramidálnej dráhy, tento jav naznačuje poškodenie motorických neurónov v centrálnom nervovom systéme v pyramidálnom systéme. Takéto poškodenie sa zvyčajne prejavuje buď slabými svalmi, nestabilnou chôdzou a paralýzou alebo spasticitou.

Príčinou poškodenia môžu byť napríklad zápalové prejavy roztrúsenej sklerózy alebo degeneratívne prejavy v kontexte ALS. Najmä ALS špecificky atakuje motorický nervový systém.

Popri zvýšenom reflexe kolenného kĺbu patrí medzi pyramidálne príznaky aj množstvo patologických reflexov chodidiel. Táto skupina reflexov je známa aj ako skupina Babinski a zahŕňa reflexy, ako sú reflexy Babinski a Chaddock.

Neurologický reflexný test a vyšetrenie na patologické reflexy sa používajú predovšetkým na diferenciálnu diagnostiku a lokalizáciu nervových lézií v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Napríklad reflex kolenného kĺbu u pacientov s mŕtvicou zvyčajne zostáva nezmenený. Platí to spravidla, aj keď existujú náznaky ochrnutia.