Renálna medulla

Renálna medulla tvorí vnútornú vrstvu obličiek a hlavne obsahuje kanálikový systém. Moč je reabsorbovaný do obličkovej drene a odtiaľ je odvedený do močového mechúra. Z dôvodu vysokej koncentrácie amoniaku je obličková drieň obzvlášť náchylná na infekciu.

Čo je to obličková drieň

Obličky sú komplexným systémom detoxikácie. Filtračné procesy prebiehajú v obličkovej kôre, vonkajšej vrstve obličiek. V tmavšej obličkovej dreni sa nachádza hlavne potrubný systém obličiek, cez ktorý môže odtekať filtrovaná moč. Každá oblička sa skladá z obličkovej drene a kôry obličiek, a preto pozostáva z dvoch rôznych vrstiev.

Obličková drieň tvorí vnútornú časť obličiek. Nachádza sa medzi obličkovou panvou a obličkovou kôrou a je tvorená jednotlivými obličkovými pyramidami. Desať až dvanásť obličkových pyramíd sa stretáva v obličkovej drene a tvorí komplexný drenážny systém. Pyramídy svojou základňou smerujú von a špičkou smerujú k obličkovému hilu. Toto je oblasť, v ktorej krvné cievy vystupujú a vstupujú do obličiek.

Anatómia a štruktúra

Kôra obličiek priamo prilieha k renálnej drene a uzatvára ju na hilus. Obličková medulla je vybudovaná ako pyramída. Jednotlivé obličkové pyramídy tvoria štruktúru obličkovej drene a ich špičky smerujú k hilusu obličiek. Jednotlivé obličkové pyramídy môžu rásť spolu. Každá z desiatich až dvanástich pyramíd pozostáva z veľkého počtu papíl. Tieto papily sú každá samostatná oblička.

Papily sa každý otvárajú do otvoreného obličkového kalichu. Na vrchole majú obličkové pyramídy tzv. Močové póry. Obličkové kalichy sú zúžené v smere, v ktorom moč tečie. Stretávajú sa a spájajú sa v obličkovej panve. Táto obličková panva sa nachádza v obličkovej zátoke, ktorá pôsobí ako distribútor všetkých štruktúr Nirenhilus. Na konci obličkového zálivu je posledná vetva močovodu.

Funkcia a úlohy

Na výrobu moču obsahujú obličky tzv. Nefróny. V každej obličke je ich asi 1,2 milióna. Ležia v obličkovej kôre, ktorá obklopuje drene obličiek. Nefón sa skladá z obličkových teliesok a obličkových tubulov. Rúrka obličiek spája obličkovú kôru s obličkovou driekom a je väčšinou umiestnená v medulárnej časti obličiek. Hlavným močom je obličkový korpus.

Táto tvorba moču zodpovedá selektívnemu filtračnému procesu, ktorý je obzvlášť účinný na základe princípu permselektivity. Primárny moč tečie z obličkových teliesok cez obličkové kanáliky. Pri prechode obličkovými kanálikmi telo reabsorbuje rôzne látky a tekutiny z primárneho moču. Táto reabsorpcia postihuje hlavne veľkú časť vody. Kým primárny moč nedosiahne renálnu drene, už sa reabsorpcia uskutočnila. Prúdom do obličkovej drene už nie je primárny moč, ale tzv. Sekundárny moč, a teda skutočný moč, ktorý sa nakoniec vylučuje.

Sekundárny moč sa zhromažďuje v obličkovom kalichu v obličkovej dreni. Jedna až tri obličkové papily odtečajú do kalicha a moč prenášajú do obličkovej panvy. Obličkové kanáliky prechádzajú cez pyradmidy renálnej drene. Každá z obličkových pyradmidov pozostáva z niekoľkých zberných skúmaviek. Voda sa z moču opäť odoberá do zbernej skúmavky. Póry obličiek v hornej časti pyramídy umožňujú moču prechádzať z jednotlivých zberných skúmaviek smerom k obličkovým kalichom.

Týmto spôsobom moč dosiahne spoločnú obličkovú panvu a odtiaľ prúdi cez obličkový záliv do močovodu. Týmto spôsobom sa moč dostáva do močového mechúra a vylučuje sa. Celkom sa asi 1,5 litra moču vylúči za deň opísaným spôsobom. Vytvára sa oveľa viac moču. Väčšina odfiltrovaného moču sa však organizmom reabsorbuje.

choroby

Papily v obličkovej dreni sa môžu zapáliť ako súčasť rôznych ochorení obličiek. V najhoršom prípade papily dokonca zomrú v dôsledku tohto zápalu. Tento proces je známy aj ako papilárna nekróza. Tento jav je sprevádzaný bolesťou, krvou v moči a obštrukciou močových ciest.

Primárnym ochorením tohto javu je príliš často diabetes metabolického ochorenia, ktoré môže byť sprevádzané poškodením obličiek. Schopnosť obličiek sústrediť sa je často stratená alebo znížená v dôsledku papilárnej nekrózy. Meduľa obličiek je tiež náchylná na zápalové procesy. V tejto súvislosti sa často vyskytuje nefritída v renálnej drene. Väčšinou je týmto zápalom bakteriálna nefritída, ktorá pochádza z močových ciest. V dôsledku koncentrácie amoniaku v obličkovej dreni je obranný systém tela v tejto oblasti oslabený.

Infekcii renálnej drene je často predchádzané ukladaním vápenatých solí alebo kyseliny močovej v tejto anatomickej štruktúre. K usadeninám kyseliny močovej môže dôjsť napríklad ako súčasť špeciálnej diéty alebo v dôsledku narušeného metabolizmu kyseliny močovej. Ochorenia, ako je anémia hovädzích buniek, môžu tiež ovplyvniť drene obličiek.

V rámci tohto ochorenia môžu napríklad vzniknúť vaskulárne oklúzie v drene obličiek, čo môže následne spôsobiť infarkt obličiek. Infarkt obličiek zodpovedá deštrukcii tkaniva obličiek spôsobenej ischémiou a môže viesť k zlyhaniu obličiek. Rakovina obličiek môže tiež ovplyvniť drene obličiek. Nádory obličiek sú však pomerne zriedkavé a vyskytujú sa najmä v starobe po renálnej insuficiencii.