Obličky

ako Obličky je názov priradený štruktúrnej jednotke obličky. Táto histologická jednotka sa skladá z kapilárneho spletenia ciev a takzvanej Bowmanovej kapsuly, ktorá obklopuje obličkové teleso.

Čo je to obličkový korpus?

Spolu s obličkovou trubičkou, obličkovým kanálikom, tvorí obličkový korpus jednu z najmenších funkčných jednotiek nefrónu, obličky.Každá oblička má asi 1,4 až 1,5 milióna takýchto obličkových teliesok, ktoré sú rozlíšené vaskulárnym a močovým pólom.

Krvné obličky fungujú ako filtre, pretože štvrtina krvi vždy prechádza obličkami. Keď je moč vedený do obličkovej panvy, moč sa už označuje ako sekundárny moč a predstavuje iba jedno percento primárneho objemu moču. Reabsorpcia tekutiny je riadená hormónom ADH, adiuretínom.

Anatómia a štruktúra

Obličky, ktoré sa tiež nazývajú renálne teliesko, sú súčasťou takzvaného nefrónu a tvoria primárny moč ako ultrafiltrát krvi. Obličky majú veľkosť približne 0,2 milimetra a majú guľový tvar. Nachádzajú sa v kôre obličiek. Súčasťou obličkových teliesok je kapilárny kužeľ ciev, ktorý je uzavretý v dvojstenovej kapsule, takzvanej Bowmanovej kapsule.

Táto Bowmanova kapsula nesie obrátenú kapilárnu guľu nazývanú glomerulus. Tieto štruktúry spolu vytvárajú hematoencefalickú bariéru. Krvné zložky sa z tohto glomerulu vylisujú do systému skúmaviek, ktoré nakoniec vylučujú moč. Trubicový systém začína Bowmanovou kapsulou a končí pri nefrone, obličke. Tam moč vstupuje do obličkovej panvy, potom do močovodu a močového mechúra. Kortikálny labyrint je v oboch obličkách niekoľko kilometrov dlhý.

Takmer malé krvné cievy v obličkových telieskach majú póry, ktoré sú priepustné pre vodu. To umožňuje odfiltrovať toxíny v tele, ktoré sa objavili v metabolizme cez póry. Póry umožňujú toxíny prostredníctvom, ale nie dôležitými proteínmi, vitamínmi alebo väčšími krvnými bunkami. Limit tejto priepustnosti pórov je pri zodpovedajúcej molekulovej hmotnosti 5 až 10 000.

Funkcia a úlohy

Jednou z najdôležitejších úloh obličkového korpusu je ultrafiltrácia krvi do tzv. Primárneho moču. Každú minútu prechádza obličkami asi liter krvi. 20 percent z toho sa filtruje za minútu. Toto množstvo tekutiny okolo 125 milimetrov za minútu, 180 litrov za deň, je rozhodujúce pre diagnózu. Odráža funkčnosť obličiek.

Krvný tlak v glomerulárnych cievach, ktorý podlieha denným výkyvom, ako je spánok, stres alebo fyzické potvrdenie, je rozhodujúci pre proces filtrácie. Obličky sú schopné prispôsobiť krvný tlak aktuálnym požiadavkám. Tento proces je známy ako autoregulácia obličiek a uskutočňuje sa pomocou tlakových receptorov v krvných cievach vedúcich do a z obličkového telesa. Ak je krvný tlak príliš vysoký, zásobujúce sa tepny sa rozširujú, ak je krvný tlak príliš nízky, výstupné cievy glomerulu sa zužujú. Pretože oblička je detoxikačným orgánom, ale tiež reguluje rovnováhu solí, vody a hormónov, úlohy obličkových teliesok majú veľmi dôležitú funkciu. Po filtrácii sa moč ďalej spracováva.

Obličky podporujú tvorbu červených krviniek a metabolizmus kostí. Chráni ľudský organizmus pred možnou nadmernou hydratáciou, ale aj pred dehydratáciou a regulovaným obsahom solí v tele. Množstvo vody, ktoré sa získava, je regulované hormónmi a vplyvmi nášho autonómneho nervového systému, ale upravuje sa aj funkcia obličiek. Pri tubulárnej sekrécii sa cudzie látky, ako sú lieky, kyselina močová, amoniak, močovina a ďalšie látky, vylučujú rýchlejšie.

Drogy sa vylučujú najmä pomocou aktívnych transportérov, známych ako nosiče. Produkty rozkladu naďalej cirkulujú v krvi. To môže zvýšiť účinok liekov alebo viesť k interakcii s niekoľkými liekmi. Pri konštantnom nadbytku kyseliny močovej v krvi sa môže hromadiť v kĺboch, čo môže viesť k dne.

choroby

Pri niektorých chorobách, ako je hypertenzia alebo diabetes mellitus, sa krvný tlak zvyšuje, ale konštantný krvný tlak je dôležitý pre filtráciu, ktorá sa uskutočňuje v glomeruloch. Autoregulácia obličiek zaisťuje, že krvný tlak je čo najkonštantnejší bez toho, aby ovplyvňoval procesy filtrácie obličiek. Tlakové senzory reagujú mimoriadne citlivo a zasahujú do regulovania výkyvov.

Ak sa proteín nachádza v moči, môže to byť príznak možného ochorenia obličiek. Koncentrácia moču a následné získavanie solí a vody vyžaduje veľa energie. Ak je renálna insuficiencia možná, dôležitá koncentrácia moču už nefunguje úplne, čo si vyžaduje zvýšenú tvorbu moču a často opakované vyprázdňovanie močového mechúra, niekedy v noci. Ak je podiel hormónu ADH, adiuretínu, príliš nízky, môže sa vyskytnúť diabetes insipidus, čo vedie k vylučovaniu až 20 litrov tekutiny za deň.

Môže sa vrátiť iba určité množstvo aminokyselín a glukózy. Nedostatok inzulínu spôsobuje, že cirkuluje príliš veľa glukózy v krvi, ktorá sa potom vylučuje močom. Glomerulonefritída je zápal obličkových teliesok, v ktorých je zapálené obličkové tkanivo. Dôvodom je pravdepodobne to, že neustály kontakt medzi krvnými cievami v obličkových telieskach a znečisťujúcimi látkami v krvi spôsobuje zápalovú reakciu alebo že sú zodpovedné aj genetické faktory.