Vodný humor

Vodný humor v očnej komore musí plniť dôležité funkcie pre zásobovanie oka. Podlieha konštantnej rovnováhe medzi prítokom a odtokom. Narušenie tejto rovnováhy môže viesť k vážnym chorobám očí alebo dokonca k slepote.

Čo je to komorová voda?

Vodný humor je číra tekutina, ktorá sa nachádza v prednej a zadnej komore oka. Jeho zloženie je podobné zloženiu krvnej plazmy. Obsahuje však menej bielkovín a bilirubínu. Preto sa tiež javí bezfarebný. Hlavnú zložku tvorí 98 percent vody.

Zostávajúce dve percentá zahŕňajú aminokyseliny, elektrolyty, kyselinu mliečnu, kyselinu askorbovú (vitamín C), glutatión, imunoglobulíny a stopy peroxidu vodíka. Vodný humor sa tvorí v ciliárnom tele (corpus ciliare) a jeho úlohou je dodávať živinám rohovku, šošovku, sietnicu a sklovec. Ďalej zaisťuje tvorbu vnútroočného tlaku na zaistenie rozmerovej stability vnútorných štruktúr v oku. Enzýmy alfa-karbanhydrázy, ktoré katalyzujú premenu kyseliny uhličitej na vodu v ciliárnom tele, sú zodpovedné za tvorbu komorového moku.

Anatómia a štruktúra

Tvorba komorového moku sa uskutočňuje v zadnej komore oka na ciliárnom tele. Jeho výroba sa odohráva v epiteli majorus processus ciliares. Zahrnuté sú tri procesy. Vodný humor sa vytvára ultrafiltráciou, difúziou a aktívnym transportným procesom. Jeho chemické zloženie je podobné zloženiu krvnej plazmy.

Napriek tomu má vysoko špecifické chemické zloženie, ktoré si vyžaduje jeho oddelenie od krvného obehu. Toto je zabezpečené bariérou komorovej vody a krvi, ktorá má podobnú štruktúru ako bariéra krv-mozog. Rôzne bunky ciliárneho epitelu sú navzájom pevne spojené prostredníctvom "medzerových spojení" a "tesných spojení". Takto sa vytvorí vysoko špecifická vrstva spojivového tkaniva, ktorá umožňuje iba prechodu konkrétnych látok medzi krvou a komorovým mechom.

Tečie z corpus ciliare medzi dúhovkou a šošovkou do prednej komory. Hlavná drenáž (85%) komorového moku do plexus venosus sclerae, venózna sieť v rohovke, sa potom uskutočňuje cez trabekulárnu sieť v uhle komory a Schlemmovom kanáli. Odtiaľ sa tekutina vracia do krvného obehu. Malé percento z 15 percent sa obvykle vypúšťa cez cievy ciliárneho telesa. Trabekulárna štruktúra je väzbová tkanivová štruktúra, ktorá je pokrytá epitelom. V očných guľkách vytvára komorový mok vnútroočný tlak, ktorý udržuje vnútorné štruktúry v oku.

Funkcia a úlohy

Funkciou komorového moku je dodávať živinám rohovku, šošovku, sietnicu a sklovec. Poskytuje tiež aminokyseliny, elektrolyty, vitamíny (vitamín C) a ďalšie látky. Obsahuje tiež imunoglobulín G na ochranu proti patogénom. Imunoglobulín G je zmesou protilátok triedy G. Tieto protilátky sú zodpovedné za boj proti vírusom a baktériám v oku. K rozmerovej stabilite očnej gule a vnútorných štruktúr prostredníctvom vytvárania vnútroočného tlaku je nevyhnutná aj komorová voda.

Tlak však nesmie byť príliš vysoký alebo príliš nízky. Preto je regulovaný pomocou jemne vyladeného mechanizmu na reguláciu produkcie a odtoku komorového moku. Regulácia sa uskutočňuje stimuláciou beta receptorov. Tvorba komorového moku závisí od krvného tlaku a onkotického tlaku. Zvýšený krvný tlak vedie k jeho zvýšenej tvorbe. Množstvo vytvoreného komorového moku podlieha neustálym výkyvom a klesá s vekom alebo s diabetes mellitus.

choroby

Humor z vody hrá hlavnú úlohu pri očných chorobách, ktoré sú spôsobené zmenami vnútroočného tlaku. Vo väčšine prípadov sú to poruchy spojené so zvýšením tlaku oka. V zriedkavých prípadoch je vnútroočný tlak znížený.

K tomu môže dôjsť napríklad stratou komorového moku pri očných operáciách alebo nehodách. Ak strata tlaku nebude rýchlo kompenzovaná, choroidálna membrána bude napučiavať. Zvýšenie vnútroočného tlaku je však dôležitejšie ako pokles tlaku. Z dlhodobého hľadiska to vedie k poškodeniu oka, čo môže viesť k oslepnutiu. Výsledný stav je známy ako glaukóm alebo glaukóm.

Glaukóm však nie je jednotné ochorenie, ale skôr skupina porúch, ktoré majú spoločné alebo sú ovplyvnené vnútroočným tlakom. Vnútroočný tlak je obvykle medzi 10 a 21 mmHg. Ak je konštantný tlak nad 21 mmHg, môže to viesť k dlhodobému poškodeniu zrakového nervu. Či a kedy sa vyskytne očné ochorenie, závisí od individuálnej dispozície.

Všeobecne sa však dá povedať, že čím dlhšie pretrváva zvýšený tlak a čím vyšší je, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k poškodeniu očí. Zvýšený vnútroočný tlak je spôsobený narušením drenáže komorového moku. Poruchy pri odvodňovaní komorového moku môžu byť spôsobené arteriosklerózou, cukrovkou, chorobami súvisiacimi s vekom, ale aj osobitnými chorobami očí. Riziko rozvoja glaukómu sa zvyšuje s vekom. Špecialitou je glaukómový útok.

V dôsledku posunutia uhla komory dochádza k náhlemu zníženiu toku komorovej tekutiny. Okrem rýchleho zhoršenia zraku sú to bolesti očí, nevoľnosť, zvracanie a srdcové arytmie. Existujú však aj formy tohto ochorenia s normálnym vnútroočným tlakom. Aj tu je však možné zlepšenie symptómov dosiahnuť znížením vnútroočného tlaku pomocou liekov. V závislosti od použitého liečiva je znížená tvorba komorového moku alebo je zvýšený jeho odtok cez cievy ciliárneho telesa.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné očné choroby

• Zápal oka
• Bolesť očí
• zápal spojiviek
• Dvojité videnie (diplopia)
• fotosenzitivita