Uhol komory

Klamstvá v prednej komore každého oka Uhol komory, v ktorej sa stretávajú rohovka, dúhovka a očné komory. Najdôležitejšou funkciou tejto štruktúry je regulácia tekutín v oku, ktorá udržuje vnútroočný tlak na normálnej úrovni. Pri ochoreniach v uhle komory môže byť narušená funkcia štruktúry regulujúca tekutinu, čo zvyšuje vnútroočný tlak, a tým zvyšuje riziko glaukómu.

Aké sú uhly komory?

Rohovka, dúhovka a predná komora oka sa stretávajú v prednej časti každého oka v uhlovej štruktúre. Táto štruktúra sa nazýva uhol komory. Lekár hovorí aj o angulus iridocornealis, ktorý je priamo spojený so štruktúrami, ako sú vlaštovka, sklerálna ostroha, väzivo ciliárneho tela a trabekulárna štruktúra.

Uhol komory umožňuje odtoku komorového moku, ktorý produkuje očná komora na vyživovanie rohovky. Ochorenia štruktúry prednej komory sú často spojené so slepotou a zvyčajne zahŕňajú zhoršenú drenáž komorového moku. V tzv. Gonioskopii oftalmológ kontroluje funkčnosť uhla komory. Napríklad reguluje priepustnosť všetkých kanálov na uhol komory. V prípade nálezu môže byť schopný chirurgicky znížiť vnútroočný tlak selektívnou laserovou trabekuloplastikou, a tak odvrátiť závažné sekundárne choroby.

Anatómia a štruktúra

Lekár rozlišuje nepigmentovanú zložku uhla komory v prednej oblasti blízko línie Schwalbe od ďalšej zadnej a väčšinou farebnej zložky. Zadná časť je funkčnou časťou uhlovej konštrukcie komory a preberá regulačné úlohy systému. Stručne povedané, komorová tekutina steká v zadnej časti pigmentu v uhle komory. Okrem iného sa tu nachádza tzv. Schlemmov kanál, ktorý je v sofistikovanom kanálovom systéme spojený s krvným riečiskom.

Zadná časť uhlových štruktúr sa tiež nazýva trabekulárna štruktúra. Na druhej strane predná časť je vlasec. To je miesto, kde sa endotel rohovky stretáva s trabekulárnou sieťovinou. Toto stretnutie vytvára jemnú sivú čiaru. Biela čiara medzi trabekulárnou štruktúrou a väzivovým telieskom sa tiež nazýva sklerózna ostroha. Táto štruktúra je často pokrytá zložkami pigmentu, a preto nie je priamo viditeľná. Väzok ciliárneho tela je väčšinou tmavo šedá časť ciliárneho svalu, ktorá je umiestnená v uhle komory medzi spodnou časťou dúhovky a sklerálnej ostrohy.

Funkcia a úlohy

V rohu za dúhovkou je tzv. Ciliárne teleso. Toto ciliárne telo trvalo vytvára novú očnú tekutinu. Chráni oko pred vyschnutím a uvoľňuje tekutinu do prednej komory. Táto tekutina sa používa na výživu rohovky a je uložená v komore. Prebytok tejto tekutiny zvyšuje vnútroočný tlak a môže mať vážne následky. Úlohou komory je preto znižovať riziko zvýšeného vnútroočného tlaku v dôsledku poruchy tekutiny.

Z tohto dôvodu je prebytočná tekutina odvádzaná do krvného riečišťa kanálovým systémom v uhle komory. Schlemmský kanál v tom zohráva kľúčovú úlohu. Tento kanálový systém je vlastne kruhová žila medzi rohovkou a sklérom. Prostredníctvom tejto žily môže uhol komory uvoľňovať vodu do intra- a episklerálnych žíl, odkiaľ sa vypúšťa do žilového systému.

Uhol komory v oku teda primárne preberá regulačnú úlohu, a tým zaisťuje vyrovnaný vnútroočný tlak. Okrem tejto hlavnej úlohy sú niektoré štruktúry uhlu komory tiež zapojené do ďalších funkcií. Napríklad ciliárny sval končí v väzbe ciliárneho tela v uhle komory. Tento svalový systém je zodpovedný za deformáciu šošovky, ktorá je nevyhnutná pre videnie na blízko. V najširšom zmysle je teda uhol komory spojený aj s čisto vizuálnymi úlohami.

choroby

Ak je výtok komorového moku narušený rohom komory, zvyšuje sa vnútroočný tlak. Takmer všetky choroby v komorovom uhle nespôsobujú žiadne bolesti, ale prejavujú sa iba ako pulzujúce alebo stlačujúce pocity ťažkosti na oči.

V prípade chorôb komorového uhla lekár rozlišuje medzi poruchou drenáže spôsobenou zúženými kanálikmi a poruchou spôsobenou poškodením trabekulárnych štruktúr s jemnými okami. Väčšinu času sú zjazvenia, cystické zmeny, usadeniny alebo zranenia spojené s nefunkčným uhlom komory. V akútnych prípadoch môže narušená drenáž v komore vyvolať glaukómový útok zvýšením vnútroočného tlaku.

Za určitých okolností vedie chronický zvýšený vnútroočný tlak k klasickému glaukómu. V najhoršom prípade môže toto ochorenie nakoniec zaslepiť oko. Oftalmológ v tejto súvislosti hovorí aj o glaukóme s úzkym uhlom. Ak na druhej strane dôjde k patologickým zmenám v uhloch kanálov prednej komory, hovorí sa o degeneratívnom vzhľade trabekulárnej sieťoviny, ktorá môže spustiť chronický glaukóm s otvoreným uhlom. Uhol komory môže byť tiež ovplyvnený poruchami embryonálneho vývoja.

V tomto prípade má línia Schwalbe malformácie. Zlomená línia prehltnutia zase vedie k vrodenému glaukómu. Niekedy sú v uhle komory tiež usadeniny pigmentu. Tieto zmeny môžu súvisieť s pigmentovým disperzným glaukómom alebo predchádzajúcim útokom na uhlové bloky. V zriedkavých prípadoch môžu byť pigmentované zmeny v uhle komory spôsobené aj nádormi predného uvea.

Iné choroby uhlu komory sú prítomné, keď cievy systému predpokladajú abnormálne rastové formy. To sa často týka ochorení, ako je neovaskulárny glaukóm alebo Fuchsova heterochromatická cyclitis. Rovnako ako vo väčšine ostatných štruktúr oka sa v rohu komory môže stratiť aj cudzie teleso. Ak je taký nález prítomný, oftalmológ obvykle odstráni cudzie teleso bez poškodenia okolitých štruktúr.

Svoje lieky nájdete tu

Typické a bežné očné choroby

• Zápal očí
• Bolesť očí
• zápal spojiviek
• Dvojité videnie (diplopia)
• fotosenzitivita