pohyblivosť

pohyblivosť v najširšom zmysle zodpovedá aktívnej mobilite. V medicíne sa tento termín týka predovšetkým nedobrovoľných pohybov peristaltiky alebo sa používa na schopnosť svalov sťahovať sa, čo je zase spojené s integritou nervového systému. V neurológii sa zlyhanie pohyblivosti nazýva akinézia.

Aká je pohyblivosť?

V rozšírenom zmysle sa motilitou rozumie schopnosť aktívne sa pohybovať. Toto je potrebné odlíšiť od majetku mobility, ktorá sa považuje za pasívnu mobilitu osoby. Biológia a medicína definujú pojem pohyblivosť užšie. V týchto špecializovaných oblastiach motilita zodpovedá nedobrovoľným pohybovým procesom, ktoré prebiehajú v tele každého človeka. Patria sem napríklad pohyby čreva, známe tiež ako peristaltika.

Ak je nedobrovoľná pohybová aktivita znížená, nazýva sa to hypomotilita. V prípade nadmerného nedobrovoľného pohybu lekár hovorí o hypermotilite. To, čo presne sa týka pojmu motilita, závisí od konkrétnej oblasti medicíny. Napríklad v oftalmológii motilita znamená schopnosť očí sa pohybovať.

Tento výraz sa dá tiež použiť, pokiaľ ide o motorické zručnosti. V tomto kontexte sa tento termín obvykle vzťahuje na schopnosť kostrových svalov pohybovať sa.

Funkcia a úloha

Pojem peristaltika je úzko spätý s pojmom pohyblivosti v užšej definícii. Pohyby čreva sú mimovoľné pohyby a sú riadené autonómnym nervovým systémom. Peristaltika zodpovedá svalovej aktivite pažeráka, čriev a žalúdka. Močový trakt má tiež peristaltiku. Pohonná peristaltika zodpovedá zúženým kontrakciám hladkých svalov v tvare prstenca, ktoré sa vykonávajú nedobrovoľne v určitom smere a slúžia na prepravu určitého obsahu dutých orgánov. Tento typ peristaltiky je vo veľkej miere formovaný prirodzeným rytmom hladkých svalov, najmä v žalúdku a močovode. Zostávajúca časť zodpovedá miestnym reflexom, ktoré hrajú zásadnú úlohu, najmä v čreve. Parasympatický nervový systém podporuje peristaltiku. Neúmyselné pohyby sú tlmené sympatickým nervovým systémom.

Propulzívna peristaltika sa musí odlišovať od nepropulzívnej peristaltiky, ktorá je súčasťou motility aj v najužšom zmysle. Nepropulzívna peristaltika sa uskutočňuje výlučne v čreve a slúži na miešanie požitej a strávenej potravy. Spätná peristaltika je transportný pohyb v opačnom smere ako je hnacia peristaltika. Je tiež súčasťou pohyblivosti.

Ďalej sú súčasťou pohyblivosti reflexné pohyby. Okrem sebareflexov to môžu byť aj vonkajšie reflexy. Reflexné pohyby sú vždy spúšťané určitým stimulom, ktorý spôsobuje, že určité svaly alebo skupiny svalov sa sťahujú cez reflexný oblúk. Známym reflexom je napríklad blikajúci reflex, ktorý zodpovedá ochrannému reflexu.

Pohyb srdca je tiež súčasťou pohyblivosti. To isté platí pre dýchacie pohyby a kontrakcie vaskulárnych svalov, ktoré priamo súvisia s krvným tlakom a krvným obehom.

Keď sa o motilite hovorí v rozšírenom význame tohto termínu, tento pojem sa týka predovšetkým svalovej aktivity, a teda zodpovedá schopnosti aktívne sťahovať svaly. Táto schopnosť závisí od neporušenej inervácie. Zmršťovanie svalov funguje iba vtedy, keď motoricky vodivé nervy spájajú svaly s centrálnym nervovým systémom a všetky oblasti mozgu alebo miechy zapojené do pohybu sú v neporušenom stave.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

V najširšom zmysle choroby alebo lézie centrálneho nervového systému narušujú pohyblivosť osoby. V súvislosti s narušenou pohyblivosťou nervového systému lekár rozlišuje medzi zvýšenou, zníženou a úplne chýbajúcou pohyblivosťou. Prvý jav sa nazýva hyperkinéza. Znížená pohyblivosť sa nazýva hypokinéza a nedostatok pohyblivosti nervovým systémom sa nazýva akinézia.

Hyperkinéza sa vyskytuje vždy, keď sú narušené inhibičné mechanizmy v centrálnom nervovom systéme. Tieto mechanizmy sú súčasťou riadenia pohybu. Poškodenie alebo porucha inhibičných oblastí už neumožňuje adekvátnu kontrolu pohybových impulzov. Vznikajú nežiaduce pohyby, ako sú tiky. Tieto pohyby sa vyskytujú pri variante atletického alebo choreate. Zvyčajne sprevádzané symptómami je pokles alebo aspoň kolísanie svalového tonusu.

Obzvlášť lézie v extrapyramidálnom motorickom systéme môžu rušiť riadenie pohybu. Tieto lézie môžu predchádzať nehody. Môžu však tiež súvisieť s infekciami, zápalovými ochoreniami centrálneho nervového systému, degeneráciami alebo kompresiami spôsobenými nádorovými chorobami. Hypokinetické účinky môžu podporovať aj afektívne psychózy. To isté platí pre drogy, ako sú psychotropné drogy.

Sedavý životný štýl v zmysle hypokinézy je na druhej strane kľúčovým príznakom Parkinsonovej choroby a je tiež výsledkom porúch v extrapyramidálnom systéme. Akinesia je úplná neschopnosť pohybovať sa, čo je tiež dôsledkom extrapyramidálneho systému.

Na rozdiel od hypo- a hyperkinézy nie je pravdepodobné, že duševné choroby, ako je schizofrénia alebo psychóza, spôsobujú akinéziu. V kardiológii sa pojem akinézia niekedy používa v echokardiografii, keď sa časť srdcovej steny po poškodení srdca zjazvila.

Termín hypokinéza sa môže používať aj v kardiológii. V tomto prípade sa tento termín vzťahuje na patologické zníženie mobility srdcovej steny, ako je možné zistiť na ultrazvuku. Tento jav sa vyskytuje na jednej strane menej často a na druhej strane spomaľuje pohyby srdcových stien. Tento jav sa tiež považuje za dlhodobý dôsledok poranení srdca spôsobeného srdcovými záchvatmi alebo srdcovými chorobami.