Lekárska psychológia sa zaoberá fenoménom choroby a zdravia. Pýta sa, ako sa choroba vyvinula. Psychologická terapia sa používa na zvládnutie choroby a na interakciu s inými lekárskymi špecialitami.
Čo je lekárska psychológia?
Lekárska psychológia je nezávislá a aplikačne zameraná poddisciplína klinickej psychológie, ktorá funguje v rámci humánnej medicíny. Špecializovaná oblasť je štrukturálne a obsahovo zastúpená vo výučbe a výskume, ako aj v starostlivosti o pacienta ako ústav, oddelenie a personál.
Okrem lekárskej sociológie je táto disciplína povinným predmetom v prvom semestri lekárskych štúdií v súlade s lekárskymi licenčnými predpismi (ÄAppoO). „Nemecká spoločnosť pre lekársku psychológiu“ (DGMP), ktorá bola založená v roku 1979, je vedeckou špecializovanou spoločnosťou pre všetkých lekárskych odborníkov pracujúcich v tejto oblasti.
Liečby a terapie
Dôraz je kladený na vzťah lekár-pacient. Ďalšími dôležitými témami sú komunikácia medzi lekárom a pacientom, zvládanie chorôb, kvalita života, prevencia, podpora zdravia, rehabilitácia, vývojová psychológia, výskum správania, sociálna psychológia, lekárska intervencia, výskum psychosociálnej zdravotnej starostlivosti a psychobiologický kontext.
S cieľom nájsť správny terapeutický prístup je prvým krokom lekárskej psychológie definovanie pojmu choroba, ktoré sa používa na opis prítomnosti symptómov, ktoré vedú k odchýlke v psychologickej rovnováhe. Odchýlka od normy (kontrolovaná premenná) je tiež definovaná ako choroba, ktorá môže viesť k vonkajšiemu alebo vnútornému poškodeniu. Odchýlky od funkcie orgánov, kontrolovanej premennej, štruktúry orgánov alebo psychologickej rovnováhy je ťažké diagnostikovať. V druhom kroku sa lekárska psychológia pýta na zdravie. Človek je zdravý, keď má duševnú a fyzickú rovnováhu.
Jej sociálne prostredie a životné podmienky jej umožňujú realizovať svoje ciele podľa vlastných možností. Existuje subjektívna a objektívna pohoda. Lekárska psychológia hrá dôležitú úlohu v lekárskom výcviku a pýta sa na súvislosti medzi fyziologickými a psychologickými vzťahmi, aby lepšie porozumeli výsledným klinickým procesom. Základným nálezom tohto subjektu je, že zdravie vždy znamená neprítomnosť choroby. Lekárska psychológia úzko súvisí s lekárskou sociológiou. Ideálnou normou je požadovaná cieľová hodnota, zatiaľ čo terapeutická norma vidí vhodnosť pre každodenné použitie a potrebu liečby v abnormálnych podmienkach.
Podľa štatistickej normy je priemerný priemer. Pacient prežíva svoju chorobu subjektívne ako obmedzenie (kontinuum) svojej schopnosti konať a svojej pohody. Vnímanie vychádza z držania tela (intercepcia) a pohybu tela (propriocepcia), z vnútorných orgánov (viscerocepcia) a zo stavu bolesti (nocicepcia). Symptómy sú ovplyvňované emočnými, kognitívnymi a motivačnými premennými. Kvalita života závisí od toho, ako vysoko ho jednotlivec hodnotí. V skutočnosti môže ísť o chorobný stav. Existuje však aj možnosť subjektívnej teórie chorôb, ktorá sa u dotknutej osoby vyvíja z príznakov.
Implicitne (podvedome) vytvára teóriu o klinickom obraze, príčinách (laická etiológia, príčinná súvislosť), priebehu choroby, dôsledkoch a metódach liečby. Lekárska psychológia preberá teóriu subjektívnych chorôb, pretože ovplyvňuje správanie a skúsenosti pacienta. Spektrum sa pohybuje od hypochondrie po indolenciu (necitlivosť na bolesť). Príznaky a sťažnosti určuje prístup aktér-pozorovateľ. Lekárska psychológia zefektívňuje priraďovanie príčin empatiou s druhou osobou.
Čím vyššia osoba hodnotí svoje očakávania o vlastnej účinnosti, tým väčšia je pravdepodobnosť, že prejaví problémy so správaním, ak sa ukáže, že sa nedokáže vyrovnať s určitou situáciou svojimi vlastnými zdrojmi. U žien je väčšia pravdepodobnosť, že trpia poruchami somatizácie a depresiou, zatiaľ čo muži majú často poruchy osobnosti a reagujú na psychický stres srdcovými záchvatmi.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervovDiagnostické a vyšetrovacie metódy
Diagnóza a hodnotenie nie sú ľahké, pretože rozdiel medzi subjektívnym pocitom choroby pacienta a skutočne určeným ochorením sa môže značne líšiť (dichotómia). Na ceste k diagnóze musí psychológ porovnávať dostupné údaje s normami, aby zistil, či je skutočná choroba prítomná alebo či si ju pacient len predstavuje na základe svojich subjektívnych pocitov.
Pretože v tejto chvíli sú jeho psychologické, fyzické a spoločenské pocity nevyvážené, v psychologickom zmysle už existuje choroba, ktorú treba liečiť. Zber údajov je jednoduchý, pretože lekár sa pýta pacienta na jeho anamnézu (anamnézu), podrobí sa fyziologickému vyšetreniu, sleduje jeho správanie a konzultuje moderné technické pomôcky, ako napríklad diagnostické zobrazovanie. Potom zhrnie identifikované príznaky do syndrómov, ktoré vedú k konečnému zisteniu. Viacosové klasifikačné systémy umožňujú diagnostiku orientovanú na kritériá, operáciu a kategorizáciu.
Zistenia sú kódované podľa klasifikačného kľúča, ktorý uľahčuje dokumentáciu. Trojosová ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb, nehôd a úmrtí) pokrýva 3 500 chorôb v 21 kategóriách a uvádza sociálne funkčné obmedzenia a abnormálne psychosociálne situácie. Používa sa praktický a opisný (teoretický, opisný) prístup, pričom klasifikácia je založená skôr na príznakoch ako na etiológii.
5-osová klasifikácia DSM-IV-TR každoročne uvádza statické a diagnostické psychologické poruchy, ktoré sa klasifikujú podľa klinických nálezov, psychosociálnych problémov, faktorov lekárskych chorôb, porúch osobnosti a globálneho hodnotenia funkčnej úrovne. Záver z týchto klasifikácií je, že objektívne nálezy psychológa a subjektívny stav pacienta sa môžu líšiť. Podľa tejto klasifikácie existujú zdraví pacienti, ktorí sa subjektívne cítia ako zdraví, ale podľa spoľahlivého nálezu sú objektívne chorí. Druhou skupinou sú chorí zdraví ľudia, ktorí majú subjektívny pocit, že sa cítia chorí, ale sú skutočne zdraví, pretože fyziologické a psychologické vyšetrenie nedokázalo zistiť spoľahlivé nálezy.
Životná situácia, očakávania týkajúce sa správania a sociálne prostredie zohrávajú v terapii hlavnú úlohu. Psychické choroby sú stále diskriminované. Duševne chorí ľudia nie sú vo svojom prostredí často braní vážne a sú klasifikovaní ako lupiči a leniví ľudia, keď sú neprítomní v práci. Ich choroba sa interpretuje ako slabina charakteru a nedostatok disciplíny. Tento postoj má trvalý vplyv na terapiu a sebavedomie pacienta.
