lorazepam

lorazepam je látka zo skupiny benzodiazepínov. Používa sa ako anxiolytický, sedatívny, hypnotický, antikonvulzívny a svalový relaxant. Lorazepam je tiež zneužívaný na drogovej scéne. Podlieha zákonu o omamných látkach z množstva účinnej látky nad 2,5 mg na jednotku.

Čo je Lorazepam?

Lorazepam je pevné liečivo, ktoré patrí do skupiny benzodiazepínov a má anxiolytický, sedatívny, antikonvulzívny, hypnotický účinok a účinok na uvoľnenie svalov. Oblasti použitia zahŕňajú najmä úzkosti a panické poruchy. Lorazepam sa tiež používa na liečbu epileptického stavu a na prevenciu epileptických záchvatov. Lorazepam sa zriedkavo používa pri poruchách spánku.

Chemický vzorec lorazepamu je C15H10C12N202. Teplota topenia látky je približne 166-168 stupňov Celzia. Letálna dávka 50 na orálne podanie u potkanov je 4500 mg x kg ^ -1. Pri intraperitoneálnom podaní potkanom je 1810 mg x kg ^ -1. Molárna hmotnosť lorazepamu je 321,16 g x mol-1.

U lorazepamu, rovnako ako u všetkých benzodiazepínov, existuje riziko zneužitia. Na prípravky s obsahom aktívnej zložky nad 2,5 mg lorazepamu na jednotku sa preto vzťahuje zákon o omamných látkach. Lorazepam vyžaduje lekársky predpis.

Farmakologický účinok

Lorazepam sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva, bez ohľadu na druh aplikácie. V prípade perorálneho podávania je priemerný polčas absorpcie medzi 10,8 a 40,4 minútami. Po intravenóznej injekcii sa účinok prejaví veľmi rýchlo - už po jednej až dvoch minútach. Dôvodom je skutočnosť, že látka sa nemusí najprv absorbovať, ale aplikuje sa priamo do krvného obehu.

Trvanie účinku je pri lorazepame relatívne dlhé: účinok trvá päť až deväť hodín. Obzvlášť trvanie účinku závisí od dávkovania a typu a množstva obsahu žalúdka. Biologický polčas látky je jedenásť až osemnásť hodín s normálnou funkciou pečene. Vďaka svojmu dlhotrvajúcemu účinku je Lorazepam vhodný na liečbu panických porúch.

Lorazepam je schopný prekročiť hematoencefalickú bariéru. Látka sa potom viaže na špecifické receptory v mozgu. Väzbou na membránový receptor sa zvyšuje účinok neurotransmitera GABA. GABA má celkový inhibičný účinok - podávanie lorazepamu zosilňuje tento účinok a znižuje sa celkový stav vzrušenia nervového systému.

Lekárske použitie a použitie

Dávka lorazepamu závisí od oblasti aplikácie a obvykle je medzi 0,25 mg a 7,5 mg denne. Pri používaní Lorazepamu musí byť dávka vždy prispôsobená pacientovi. Predovšetkým starším a oslabeným pacientom hrozí nadmerná sedácia.

U ľudí mladších ako 18 rokov sa lorazepam používa iba na liečbu epileptických záchvatov, aby sa predišlo opakovaným záchvatom v rade. Anterográdna amnézia sa často vyskytuje vo vyšších dávkach, najmä po intravenóznom podaní. Pacient si už nemôže pamätať na veci, ktoré sa stali počas aktívneho času. Tento účinok je žiaduci a používa sa na nepríjemné terapeutické zásahy.

Medzi indikácie lorazepamu patrí liečenie záchvatov paniky, liečba závažných úzkosti a panických porúch, liečba akútneho deliria (v kombinácii s haloperidolom), liečba závažných fascikulácií (nedobrovoľné svalové zášklby), núdzová liečba stavu epilepticus, liečba akútna katatónia a liečba epilepsie, keď sú iné antiepileptiká neúčinné.

Okrem toho sa lorazepam podáva ako premedikácia pred niektorými diagnostickými a terapeutickými zásahmi a používa sa na anxiolýzu pri srdcových arytmiách. Lorazepam sa používa aj v terapii závislosti.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Lorazepam interaguje s rôznymi inými drogami a luxusnými potravinami. Pri súčasnom použití liekov na spanie a sedatív, antiepileptík, neuroleptík, látok obsahujúcich morfín, antagonistov receptorov AT-1 (používajú sa na zníženie krvného tlaku), antagonistov receptorov H2 (používajú sa na inhibíciu sekrécie žalúdočnej kyseliny), erytromycínu, klozapínu, antikoagulancií (Antikoagulanciá), perorálne kontraceptíva (pilulky), inhibítory protónovej pumpy, kyselina valproová, svalové relaxanciá, alkohol a antihypertenzíva (lieky na zníženie krvného tlaku), účinok sa výrazne zvyšuje.

Počas liečby lorazepamom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky.Medzi ne patrí ťažká únava, zhoršené reakcie, ospalosť, strata libida, hypotenzia (nízky krvný tlak), svalová slabosť, kožné reakcie a sucho v ústach.

Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť psychózy, nestabilná chôdza, zmätenosť, svalové kŕče, poruchy zraku, citlivosť na svetlo, zvýšenie hodnôt pečene, poruchy koncentrácie, agranulocytóza, reakcie, ako je hnev a agresivita, pokles hemoglobínu, impotencia, anorgazmia a myšlienky na samovraždu.

Sú možné ďalšie vedľajšie účinky. Účasť na cestnej premávke, obsluha ťažkých strojov a práca bez bezpečného základu by sa nemala vykonávať alebo len po konzultácii s lekárom.

Liečba lorazepamom by sa nemala náhle ukončiť, pretože v opačnom prípade sa môže vyskytnúť tras, potenie, búšenie srdca a vzrušenie, ktoré môže viesť k život ohrozujúcim záchvatom.

Lorazepam môže viesť k závislosti. Dlhodobá terapia môže viesť k kognitívnym deficitom, ale tieto sú reverzibilné po ukončení liečby. Existuje riziko zneužitia.

Lorazepam sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia alebo iba v nevyhnutných prípadoch, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa. Príznaky z vysadenia sa môžu vyskytnúť aj u dieťaťa, ak bola matka liečená lorazepamom v čase narodenia.