Horúčka Lassa

Horúčka Lassa je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje prednostne iba v niektorých častiach západnej Afriky. Dotknutými krajinami sú okrem iného Nigéria, Pobrežie Slonoviny a Guinea. V Nemecku sa doteraz vyskytli iba izolované choroby. Ak sa nájde horúčka Lassa, existuje povinnosť hlásiť sa.

Čo je Lassa horúčka?

Horúčka Lassa je vírusová hemoragická horúčka (spojená s vnútorným krvácaním), ktorá zahŕňa aj infekciu spôsobenú vírusom ebola, žltej zimnice a vírusom Marburg. Podľa medzinárodnej dohody bola horúčka pomenovaná podľa miesta Lassa, kde bola prvýkrát odhalená.

Je spôsobená vírusmi a spočiatku beží ako chrípka. Dotknutá osoba trpí horúčkou, bolesťami hlavy a bolesťami tela, neskôr bolesťami v krku, suchým kašľom, bolesťou na hrudníku a kŕčmi v žalúdku. Prvé príznaky sa objavia po 6 až 21 dňoch inkubácie.

V mnohých prípadoch chorí trpia miernymi príznakmi a nie v každom jednotlivom prípade dochádza k vnútornému krvácaniu. Miera smrteľných chorôb je však približne desať až 20 percent a tehotných žien dokonca 50 percent.

príčiny

Príčina Horúčka Lassa je vírus Lassa, ktorý prenáša africký potkan s mnohými strukmi. Vírus prechádza vylučovaním potkanov (výkaly alebo moč) z potravy a odtiaľ do ľudského organizmu.

V niektorých oblastiach sa potkany konzumujú samy a prenášajú vírus priamo. Samotný potkan nevykazuje žiadne príznaky choroby. Horúčka Lassa sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčkovej infekcie.

Možnými príčinami infekcie sú aj kontakt s krvou, slinami, spermou, zvratkami, močom alebo stolicami chorého.

Horúčka Lassa sa vyskytuje tam, kde nedostatok hygienických podmienok z nej robí ideálne miesto pre kontamináciu potravín alebo prenos Vitusu z človeka na človeka.

Príznaky, choroby a príznaky

Horúčka Lassa často nespôsobuje žiadne alebo len nepostrehnuteľné príznaky. V dvoch z desiatich prípadov je choroba spojená s príznakmi chrípky, ako je horúčka, svaly, bolesti hlavy a kĺbov a únava. Po piatich až siedmich dňoch sa objavia príznaky dýchacích ciest.

Medzi ne patrí kašeľ, silné bolesti v hrdle a opuch v oblasti hrtanu, ale aj zápal hltanu a mandlí. Na mandlích sa potom tvoria biele alebo žltkasté usadeniny a uvoľňujú nepríjemný zápach. Možnými sprievodnými príznakmi horúčky Lassa sú bolesť na hrudníku a bodavá bolesť hlavy.

Okrem toho môže hemoragická horúčka spôsobiť kolísanie krvného tlaku a občas môže viesť k zlyhaniu obehu. Ak sa patogén rozšíri, existuje riziko, že dôjde k zápalu vnútorných orgánov. Potom sa konjunktivitída s vnútorným krvácaním alebo perikarditída vyvíja. V oblasti viečok a krku sa môže vyskytnúť opuch.

Táto akumulácia vody je zvyčajne spojená s ďalšou bolesťou a ťažkými nepohodliami a mobilita je často obmedzená. Horúčka Lassa môže tiež spôsobovať gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie a kŕče v bruchu. Uvedené príznaky sa zdajú byť zákerné a rýchlo ustupujú pri odbornej liečbe. Osem z desiatich pacientov môže očakávať mierny vývoj ochorenia bez vážnych príznakov alebo nepohodlia.

Diagnóza a priebeh

Horúčka Lassa môže byť jasne diagnostikovaná detekciou príčinného vírusu vo vzorkách krvi, moču, krku alebo tkaniva chorého. Špecifické protilátky proti vírusu sa dajú detegovať v krvi asi týždeň po nástupe horúčky Lassa.

Aby sa dosiahla dobrá prognóza a aby sa podľa možnosti vylúčili neskoré príznaky, mal by sa v prípade podozrenia čo najskôr vykonať krvný test. Z dôvodu symptómov, najmä v raných štádiách, sa často vyvodzujú závery o iných chorobách. Horúčka Lassa spočiatku vykazuje príznaky podobné chrípke, takže je možné predpokladať závažnú infekciu chrípkou.

Je tiež možná zámena s maláriou alebo inými hemoragickými horúčkami. Medzi typické príznaky horúčky Lassa patrí opuch tváre, konjunktivitída, vylučovanie bielkovín močom, bolesť hrdla a bolesť za hrudnou kosťou.

V prípade závažného priebehu ochorenia nakoniec dôjde ku krvácaniu vnútorných orgánov, slizníc a kože, čo môže viesť k zlyhaniu kardiovaskulárneho systému.

komplikácie

Kvôli horúčke Lassa trpia ľudia obvyklými príznakmi chrípky. To vedie k silnej a vysokej horúčke a ďalej k boľavým končatinám. Odolnosť pacienta tiež významne klesá v dôsledku choroby, takže dochádza k únave a vyčerpaniu. Toto ochorenie tiež vedie k bolestiam v krku a bolesti hlavy.

U pacientov s horúčkou Lassa nie je neobvyklé, že pociťujú bolesť brucha alebo vracanie. V mnohých prípadoch sa môže ochorenie zamieňať aj s maláriou, takže liečba týchto príznakov je oneskorená. Ak sa Lassa horúčka nelieči, pacient môže zomrieť. Samotná liečba sa vykonáva pomocou liekov a zvyčajne rýchlo vedie k úspechu.

Neexistujú žiadne osobitné komplikácie, aby bolo možné zaznamenať pozitívny priebeh choroby. Ak sa liečba začne včas, životnosť pacienta sa nezníži. Okrem toho neexistujú žiadne osobitné komplikácie alebo sťažnosti. Dotknuté osoby však nemôžu udržiavať kontakt s inými ľuďmi, pretože horúčka Lassa má vysoké riziko infekcie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, u ktorých sa po pobyte v krajine so zlými hygienickými podmienkami vyvinie chrípka, by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom. Ak pridáte kašeľ, bolesť v krku a ďalšie príznaky horúčky Lassa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Príznaky naznačujú závažné ochorenie, ktoré musí lekár v každom prípade objasniť. Ak je bodavá bolesť na hrudníku alebo bolesť hlavy, musí sa príslušná osoba vziať do nemocnice.

V prípade zlyhania krvného obehu, závažných výkyvov krvného tlaku a iných typických komplikácií musí byť pohotovostný lekár upozornený. Postihnutá osoba by sa mala postarať o seba, v prípade pochybností je potrebné prijať opatrenia prvej pomoci. Horúčku Lassa lieči rodinný lekár alebo internista. V závislosti od príznakov sa musia konzultovať kardiológovia, oftalmológovia alebo gastroenterológovia. Ľudia, ktorí trpia chronickým ochorením alebo alergiou, by sa mali poradiť so zodpovedným lekárom. Ak dieťa vykazuje príznaky horúčky Lassa, rodičia by mali zavolať pohotovostnú službu. Tehotné ženy a vážne choré osoby musia tiež okamžite objasniť neobvyklé sťažnosti.

Liečba a terapia

Horúčka Lassa sa lieči inhibíciou vírusu v maximálnom možnom množení a zmiernením príznakov pacienta. Okrem toho musí byť postihnutej osobe poskytnutá dostatočná tekutina. Intenzívna starostlivosť je často potrebná kvôli možnosti náhlej hypotenzie (nízky krvný tlak).

Pacientom sa podáva účinná látka ribavirín, ktorá pomáha vírus obsahovať. Pri horúčke Lassa je rýchla diagnostika a začatie liečby do šiestich dní od nástupu príznakov dôležitým faktorom prognózy.

Rozhodujúci význam má aj spôsob, akým sa liek podáva. Miera úmrtnosti klesá trojnásobne pri začiatku liečby a pri orálnom (ústnom) podaní ribavirínu a pri intravenóznom podaní dokonca až 10-krát.

Výhľad a predpoveď

Väčšina ľudí má miernu horúčku Lassa. Obnovíte sa úplne. 20% dobre nevníma žiadne sťažnosti. Pri všetkých ostatných sa typické príznaky objavujú s rôznou intenzitou. Od druhého týždňa choroby začína jasné zlepšenie. Miera úmrtnosti je približne jedno až dve percentá na základe všetkých infekcií. Je zrejmé, že väčšina postihnutých zomiera okolo dvanásteho dňa choroby. Dôležitú úlohu tu zohráva zlyhanie obličiek a obehového systému. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie.

Horúčka Lassa pochádza z afrického kontinentu. Nachádza sa v Nigérii, Guinei, Libérii a Sierre Leone. V priemyselne vyspelých krajinách, ako je Nemecko, nie sú takmer žiadne choroby. V jednotlivých prípadoch bol vírus bez povšimnutia importovaný.

Z dôvodu rizika infekcie musia pacienti prijať preventívne opatrenia voči iným ľuďom. Kým fáza ochorenia trvá najviac štyri týždne, vírusy s nákazlivým potenciálom sa niekedy môžu pri vylučovaní zistiť desať týždňov. Prenos je možný aj krvou a slinami. Ak horúčka Lassa zhorší, čas na zotavenie sa pretiahne. Pacienti potom trpia necitlivosťou a poruchami pohybového ústrojenstva. Za najúčinnejší liek na horúčku Lassa sa považuje skorý začiatok liečby.

prevencia

Nákaza s tým Horúčka Lassa sa dá zabrániť zabránením kontaktu s potkanmi a ľuďmi, ktorí sú už chorí, a zabezpečením primeranej hygieny. Vírusy Lassa sa môžu vylučovať močom až deväť týždňov a do semennej tekutiny až tri mesiace po vzniku choroby a viesť k infekcii. Protilátky sa tvoria proti Lassa horúčke, ktorá vylučuje nové ochorenie.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o horúčku Lassa je často prísne obmedzená. Dotknuté osoby sú primárne závislé od rýchlej a predovšetkým okamžitej liečby symptómov, takže už nemôžu vzniknúť ďalšie komplikácie. Samoliečenie choroby nie je zvyčajne možné, takže postihnutá osoba by mala pri prvých príznakoch a príznakoch horúčky konzultovať s lekárom.

Infekcia sa zvyčajne lieči užívaním rôznych liekov. Je dôležité zabezpečiť, aby sa užíval pravidelne so správnym dávkovaním, aby sa príznaky neustále zmierňovali a obmedzovali. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. Ak liek má vedľajšie účinky, poraďte sa najskôr s lekárom.

Väčšina pacientov je počas liečby Lassa horúčky závislá od pomoci a starostlivosti o iných ľudí, pričom starostlivosť poskytovaná ich vlastnou rodinou môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. To môže tiež zabrániť depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Horúčka Lassa môže znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, hoci ďalší priebeh choroby do značnej miery závisí od času diagnózy.

Môžete to urobiť sami

Horúčka Lassa je vysoko nákazlivá, a preto hlásiteľná choroba. Porucha je navyše veľmi nebezpečná a môže byť fatálna. Riziko je obzvlášť vysoké pre tehotné ženy, v tejto skupine je chorobnosť dokonca 50 percent, ak sa choroba nelieči okamžite.

Najlepším opatreniam na svojpomoc, ktoré môže pacient urobiť, je preto prevencia a okamžitá konzultácia s lekárom, ak existuje podozrenie na infekciu. Horúčka Lassa sa vyskytuje takmer výlučne v západnej Afrike. Vírus, ktorý spôsobuje túto chorobu, sa prenáša potkanmi. Preto by sa za žiadnych okolností nemalo jesť mäso potkanov. Keďže zvieratá šíria vírus inými prostriedkami, napríklad trusom, nemali by sa konzumovať ani surové potraviny. V prípade ovocia sú preferované orechy. Môže sa prenášať aj z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčkovej infekcie. Osobitne nebezpečný je kontakt so slinami alebo spermou infikovaných ľudí.

Inkubačná doba je od niekoľkých dní do troch týždňov. Každý, kto prejaví príznaky chrípky počas pobytu alebo krátko po návrate z rizikovej oblasti, by sa mal okamžite poradiť s lekárom a výslovne upozorniť na možnú infekciu horúčkou Lassa, aby bolo možné podozrenie okamžite objasniť a okamžite začať primeranú liečbu.