pod kwashiorkor sa chápe ako patologická proteínovo-energetická podvýživa. Ukazuje sa predovšetkým u detí v rozvojových krajinách.
Čo je kwashiorkor?
© nadianb - stock.adobe.com
na kwashiorkor je to nedostatok bielkovín. Vyskytuje sa u detí v rozvojových krajinách a je spojená s poruchou bielkovín. V predchádzajúcich rokoch bol Kwashiorkor bežný aj v strednej Európe. V Nemecku bola táto choroba známa ako poškodenie múky živinami.
Názov Kwashiorkor pochádza od detského lekára Cicelyho D. Williamsa z Jamajky. Termín predstavila v roku 1935 ako súčasť odborného článku. Kwashiorkor je výraz z ghanského jazyka. Znamená to niečo ako „že choroba rodí dieťa, keď sa narodí nové dieťa“. V priebehu choroby sa objavuje kachexia, ktorá je spojená so závažnými organickými poruchami. Tieto poruchy môžu byť život ohrozujúce.
príčiny
Dôvodom výskytu kwashiorkoru je nedostatok potravín a bielkovín v oblastiach, kde je hladomor. Môže to byť spôsobené zlyhaním plodín, prírodnými katastrofami, politickými nepokojmi alebo vojnami. Jednako len jednostranná strava je zriedkavo príčinou rozvoja choroby z nedostatku. Postihnuté deti sú primárne kŕmené kukuricou. Aj keď je kalorický príjem dostatočný, vyskytujú sa príznaky kwashiorkoru.
Esenciálne aminokyseliny lyzín a tryptofán sa nenachádzajú v kukurici. Ľudský organizmus to však potrebuje, aby si mohol vytvoriť svoj vlastný proteín. Z tohto dôvodu je kwashiorkor bežný v oblastiach Afriky, kde je hlavným zdrojom potravín kukurica. V krajinách, kde sa konzumuje dostatok bielkovín, sa ochorenie zriedkavo vyskytuje.
Kvôli nedostatku esenciálnych aminokyselín sa albumíny v krvi znižujú. Zároveň poklesne koloidný osmotický tlak, čím sa tkanivová tekutina v brušnej oblasti už nedostane do žilových kapilár. Nie všetky deti sú však postihnuté.
Príznaky, choroby a príznaky
Kwashiorkor sa môže cítiť u chorých detí rôznymi spôsobmi. Symptómy sú podobné príznakom celiakie (natívne sprue). To inhibuje rast a regeneráciu buniek. Okrem toho existuje slabá produkcia hormónov.
Typickým príznakom je hladovanie. Je to spôsobené ukladaním vody do celého tela. Žalúdok je však obzvlášť postihnutý. Dochádza tiež k zväčšeniu pečene. Postihnutá je aj pokožka chorých. Ďalšími možnými príznakmi sú hnačka, strata hmotnosti do bodu vybočenia, strata svalov, bielenie vlasov, apatia a nedostatok imunity. Pretože funkcie orgánov tiež klesajú, existuje riziko pečeňovej nedostatočnosti, srdcového zlyhania alebo encefalopatie. Trpí aj mentálny vývoj dieťaťa.
Diagnóza a priebeh choroby
Ak existuje podozrenie na kwashiorkor, musí sa vykonať lekárske vyšetrenie. Opuchy a zväčšená pečeň sú typické príznaky choroby. Okrem toho sa zdá, že postihnuté deti sú vychudnuté a apatické. Ďalšou indikáciou je výskyt vydutého brucha v dôsledku ascitu. To spôsobuje, že sa v brušnej dutine hromadí tekutina.
Laboratórne testy zohrávajú v diagnostike dôležitú úlohu. V rámci toho sa zisťuje obsah bielkovín pacienta krvným alebo močovým testom. Môžu sa vykonať ďalšie testy na zistenie toho, ako funguje pečeň alebo ako sa rozpadajú svaly. Najdôležitejšie vyšetrenia sú krvno-močovo-dusíkový test, stanovenie arteriálnych krvných plynov, meranie hodnôt draslíka a kreatinínu v krvi, ako aj vytvorenie kompletného krvného obrazu.
Laboratórne hodnoty sa môžu použiť na preukázanie širokej škály defektov. Priebeh kwashiorkoru závisí od toho, kedy sa podáva vhodné lekárske ošetrenie. Ak je liečba príliš neskoro, existuje riziko trvalého fyzického a duševného poškodenia. Bez liečby čelí choré dieťa kóme alebo dokonca smrti. Ak sa však liečba začína v skorom štádiu, je zvyčajne možné zotavenie.
komplikácie
S Kwashiorkorom sú vo väčšine prípadov narušenia vývoja a rastu. Obzvlášť deti sú touto poruchou postihnuté, takže v dospelosti pacienta dochádza k ďalšiemu následnému poškodeniu. Toto poškodenie je zvyčajne nezvratné a nedá sa úplne liečiť. Pacienti trpia zadržiavaním vody, ktoré sa môže vyskytnúť po celom tele.
Kwashiorkor tiež zväčšuje pečeň a spôsobuje bolesť. Dotknuté osoby schudnú a tiež trpia podvýživou. Okrem toho zlá strava vedie k srdcovému zlyhaniu alebo zlyhaniu pečene. V najhoršom prípade môžu obe sťažnosti viesť k úmrtiu. Môžu sa poškodiť aj iné vnútorné orgány.
Liečba kwashiorkoru sa zvyčajne uskutočňuje pomocou diéty. Týmto spôsobom môžu byť príznaky obmedzené, pokiaľ je to možné, a vo väčšine prípadov choroba postupuje pozitívne, ak sa liečba začína včas. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Ak sa liek Kwashiorkor úspešne lieči, nedôjde k zníženiu strednej dĺžky života postihnutých.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objavia príznaky, ako je strata hmotnosti a slabosť, môže to byť spôsobené kwashiorkor. Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým v rozvojových krajinách, ale môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s pôstom alebo stravou. Ľudia patriaci do týchto rizikových skupín musia navštíviť svojho rodinného lekára pri prvých varovných príznakoch podvýživy. Ak sa vyskytnú vážne ťažkosti, ako je apatia alebo problémy s obehom, je najlepšie hovoriť priamo s lekárom.
Komplikácie, ako je arytmia alebo príznaky zlyhania pečene, by mal liečiť lekár pohotovosti. Rodičia, ktorí si všimnú varovné signály u svojich detí, by mali v ideálnom prípade okamžite zavolať sanitku alebo priviesť dieťa na kliniku, kde sa dajú príznaky objasniť. V Kwashiorkore je vždy potrebný pobyt v nemocnici. Počiatočnú liečbu vykonáva praktický lekár, zatiaľ čo na ďalšiu terapiu sú pozvaní rôzni odborníci. Akékoľvek úbytky svalov musia byť liečené fyzioterapiou, zatiaľ čo zlyhanie srdca musí byť liečené kardiológom alebo internistom.
Terapia a liečba
Pre úspešnú liečbu Kwashiorkoru je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr. Jadrom liečby je energeticky bohatá strava. Na tento účel sa deťom dávajú malé, ale pravidelné dávky. Týmto spôsobom je možné udržiavať základné fyziologické procesy v organizme. Je však potrebné dbať na to, aby sa obmedzený metabolizmus nadmerne nevyužíval.
Nadbytok bielkovín môže mať negatívne účinky. Okrem toho sa musí telo najskôr prispôsobiť novým podmienkam. Mlieko, ktoré sa obvykle dodáva prostredníctvom skúmavky, sa považuje za vhodné na výživu. V ďalšom priebehu môže byť mliečna receptúra obohatená. Neskôr sa mlieko nahradí cereálnou kašou, ktorá obsahuje dôležité minerály a vitamíny. Tuk, uhľohydráty a cukor tiež zohrávajú dôležitú úlohu.
Užitočné môže byť aj podávanie potravinových doplnkov. Táto strava pokračuje, až kým dieťa nemá asi 80 percent svojej normálnej hmotnosti. Potom znova dostáva normálne jedlo. Hovorí sa o ukončení Kwashiorkoru, keď je normálna hmotnosť tela 85 percent. Napriek liečbe však niekedy môžu pretrvávať fyzické a duševné škody.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na oslabenie svalovVýhľad a predpoveď
Deti z tretieho sveta s kwashiorkorom majú zlú prognózu bez riadneho ošetrenia. S otokom hladu alebo pretrvávajúcou podvýživou s bielkovinovo-energetickými účinkami nemajú postihnutí ľudia po odstavení dostatok potravy bohatej na proteíny. Deti často dostávajú denne iba jednu misku bielej ryže, kukurice alebo proso.
V Kwashiorkore je chronický nedostatok v najdôležitejších stavebných blokoch života - aminokyselinách. Organizmus nemôže sám produkovať esenciálne aminokyseliny. Závisí od príjmu potravy. Ak je to zlé na živinách a jednostranné, objavuje sa edém hladu. Vyznačuje sa rozšíreným žalúdkom. To svedčí o katastrofickom stave črevnej flóry. Imunitný systém je tiež závislý na črevnom biome. Zostáva preukázať, či je kwashiorkor spôsobený aflatoxínmi.
Prognóza u detí s opuchom hladu a zväčšenou pečeňou je zlá, ak jedlo a lekárska pomoc bohatá na proteíny nie sú ľahko dostupné. Prvý príjem potravy po diagnóze Kwashiorkor musí zohľadniť zakrpatený metabolizmus. To už nemôže spracovať väčšie množstvá proteínov.
Dotknuté osoby sa môžu úplne zotaviť výživným ošetrením. Dotknuté osoby však môžu v neskoršom živote trpieť následkami kwashiorkor. Táto predpoveď znie optimistickejšie. Je však potrebné zaistiť, aby osoby postihnuté kwashiorkorom sa v budúcnosti aj naďalej darilo dobre. Musíte mať dostatok potravín bohatých na bielkoviny na rovnom základe.
zabrániť
Je úplne možné zabrániť kwashiorkoru. Na tento účel musí byť dieťaťu podané dostatočné množstvo potravín bohatých na bielkoviny. Podľa odporúčaní CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) je odporúčané množstvo bielkovín za deň medzi 10 a 35 percentami príjmu kalórií.
domáce ošetrovanie
V spoločnosti Kwashiorkor zvyčajne nie sú k dispozícii opatrenia pre následnú starostlivosť alebo sú prísne obmedzené. V prvom rade by sa malo konzultovať s lekárom rýchlo a malnutrícia sa musí prerušiť, aby sa príznaky ďalej nezhoršovali alebo aby sa nevyskytli iné komplikácie. Kwashiorkor sa spravidla nemôže uzdraviť a v najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti postihnutej osoby.
Pri tejto chorobe je potrebné zastaviť nedostatočné zásobovanie dieťaťa. Dieťa sa musí prispôsobiť obvyklej strave a zvyknúť si na ňu. Lekár môže tiež vytvoriť plán výživy, ktorý by sa mal v každom prípade dodržiavať. Predovšetkým rodičia dieťaťa musia tento plán dodržiavať a tiež podporovať dieťa pri prijímaní potravy.
Malo by sa tiež zabrániť spusteniu podvýživy alebo podváhy. V Kwashiorkoku preto môže byť potrebná psychologická podpora, pričom milujúce a intenzívne diskusie môžu mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. V dôsledku choroby sa môže skrátiť aj dĺžka života postihnutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Jedinci s diagnózou kwashiorkor by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Terapia sa primárne zameriava na zmeny stravovania. Postihnuté deti musia jesť zdravo a vyvážene a mali by jesť aj menšie, ale pravidelné porcie. To môže regulovať fyziologické procesy organizmu.
Obmedzený metabolizmus sa však nesmie príliš zdôrazňovať. Napríklad by ste nemali do svojej dennej stravy pridávať príliš veľa bielkovín. Mlieko a mliečne výrobky sú vhodnejšie. V priebehu choroby sa mliečna výživa môže obohacovať obilnou kašou a ovocím. Okrem toho sa zvyčajne musia podávať potravinové doplnky. V závažných prípadoch môže byť potrebné infikovať choré dieťa chýbajúcimi živinami.
Liečba musí pokračovať, až kým dieťa nedosiahne asi 80 percent normálnej telesnej hmotnosti. Po liečbe je potrebné zabezpečiť, aby dieťa v budúcnosti konzumovalo dostatok potravín obsahujúcich bielkoviny. CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) odporúča denné množstvo bielkovín vo výške 10 až 35 percent denného príjmu kalórií, doplnené potrebnými vitamínmi a minerálmi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
