Guľové kĺby sú formou reálnych kĺbov, v ktorých má kĺbová hlava guľový tvar. Hlava spočíva v objímke podľa princípu uzamykania kľúča a má pohyblivosť v štyroch osách. Osteoartritída a artritída patria medzi najdôležitejšie choroby kĺbov.
Čo sú guľové kĺby?
Ľudské telo má 143 kĺbov. Pohyblivé spojenia medzi zrážanými kosťami sa označujú ako také. Skutočné kĺby majú tzv. Kĺbový priestor, a preto je potrebné ich odlíšiť od falošných kĺbov bez spoločného priestoru. V závislosti od miesta existujú funkčne odlišné požiadavky na spoj. V závislosti od funkčných požiadaviek majú skutočné kĺby ľudského tela rôzne tvary.
Variant tvaru skutočného kĺbu je guľový kĺb. V tomto type spoja má jeden zo zapojených povrchov guľový tvar. Druhým kĺbovým povrchom je kĺbová objímka, do ktorej sférická kĺbová hlava zaberá podľa princípu ruka v rukavici alebo zámok kľúča. Princíp ruka v rukavici alebo zámok kľúča sa vzťahuje na doplnkovú štruktúru zúčastnených štruktúr a súvisí s konzistentným prispôsobením. Namiesto translačných pohybov sú v guľovom kĺbe možné iba otáčavé pohyby. Bedrový kĺb je jedným z najdôležitejších guľových kĺbov v ľudskom tele. Ramenný kĺb a členkový kĺb tiež zodpovedajú guľovému kíbu.
Anatómia a štruktúra
Všetky takzvané hnačky alebo skutočné kĺby majú medzi svojimi kĺbovými povrchmi medzeru, ktorá je známa ako medzera kĺbov a je pokrytá chrupavkami. Ako funkčná jednotka leží kĺb a jeho jednotlivé komponenty v reálnych kĺboch v kĺbovej kapsule, ktorá pozostáva z vonkajšej vláknitej membrány vo forme tesného spojivového tkaniva a vnútornej synoviálnej membrány vyrobenej z asociácií spojivových tkanív podobných epitelu.
Kĺbová kapsula uzatvára kĺbovú dutinu bez akýchkoľvek medzier a voľne spočíva na jednotlivých kĺbových telách. Vonkajšia vláknitá membrána kĺbovej kapsuly je vystužená kĺbovými alebo kapsulárnymi väzmi. Kĺbové väzy v kĺbovej dutine majú vždy vrstvu synoviálnej membrány a sú teda spojené so kĺbovou kapsulou, ktorá obsahuje takzvanú synoviálnu tekutinu alebo synoviu s viskóznou konzistenciou.
Guľový kĺb ako skutočný kĺb spĺňa všetky uvedené vlastnosti kĺbov. Spojovací partneri guľových kĺbov pozostávajú z približne sférickej kĺbovej hlavy a komplementárne tvarovanej kĺbovej objímky, ktorá obklopuje kĺbovú hlavu. Maticový kĺb je špeciálna forma guľového kĺbu. Pri tomto type kĺbu objímka kĺbu zahŕňa hlavu za jej rovníkom.
Funkcia a úlohy
Spoje pružne spájajú kosti. Výsledkom je, že vykonávajú rôzne funkcie. Na jednej strane majú stabilizačný účinok a na druhej strane dávajú kostiam určitý stupeň pohyblivosti, ktorý sa môže uskutočňovať prostredníctvom jednej alebo viacerých osí. Guľový kĺb je v podstate viacosý kĺb.To znamená, že jeho osi pohybu zahŕňajú najmenej dve úrovne. To znamená, že vo väčšine guľových kĺbov sú možné najmenej štyri rôzne typy pohybu.
Ako špeciálna forma guľového kĺbu sa maticový kĺb líši od konvenčného guľového kĺbu z hľadiska mobility. Rozsah pohybu v maticovom kĺbe je menší ako v typickom guľovom kĺbe. Napríklad je u cicavcov obmedzená amplitúda bedrového kĺbu, pretože ide o užší orech.
V každom guľovom kĺbe predstavuje stred hlavy kĺbu otočný bod tela kĺbu, ktorý umožňuje v podstate tri osi pohybu pre akúkoľvek formu pohybu. Jeho tri stupne voľnosti umožňujú, aby sa kĺb pohyboval vo všetkých troch priestorových rovinách, napríklad únosu a adukcii alebo rozšírení a ohybe. Pokiaľ ide o anatómiu a funkciu guľových kĺbov, často sa hovorí o neobmedzenej mobilite. V praxi je však pohyb guľového kĺbu obmedzený obklopujúcou kĺbovou kapsulou a jej väzmi, ktoré vyžadujú určité vedenie.
choroby
Funkciu guľových kĺbov môže narušiť ich vrodená vada a získané choroby. Napríklad v prípade vrodenej dysplázie bedrového kĺbu sa kĺbová hlava nezapadá dokonale do objímky. Princíp ruka v ruke je narušený, čo môže súvisieť s vrodenou dislokáciou bedra (dysplázia bedra) alebo tendenciou k dislokácii bedra.
Osteoartritída alebo artróza je jednou z najdôležitejších získaných chorôb guľových kĺbov. Guľové kĺby súvisiace s vekom sú ovplyvnené určitým opotrebením, ktoré postihuje hlavne chrupavku. Ak opotrebenie presiahne vekovú fyziologickú úroveň, nazýva sa to osteoartróza. Najmä u bedrového kĺbu je osteoartritída zvýhodnená nadváhou, pretože ďalšia váha spôsobuje každý deň zvýšený stres v bedre. Avšak aj ľudia s normálnou hmotnosťou môžu preťažiť svoje guľové kĺby, napríklad konkurenčným športom alebo iným pravidelným preťažením monotónnymi pohybmi.
Ďalšími rizikovými faktormi pre osteoartrózu sú nesprávne zarovnania, napríklad tie, ktoré sú prítomné od narodenia alebo ktoré môžu vzniknúť v dôsledku zlomenín. Pri osteoartritíde sa chrupavka zhoršuje, až kým kĺb neztuhne a nestratí svoj pôvodný rozsah pohybu. Napríklad veľa ľudí s osteoartrózou ramenného kĺbu už nie je schopných pohybovať rukou po hlave. V priebehu procesu sa stretávajúce konce kostí tria o seba bez ochrannej vrstvy, opotrebujú sa a spôsobujú bolesť. Osteoartritída v skorých štádiách sa vyznačuje bolesťou závislou od cvičenia. Po určitom čase sa táto bolesť spôsobená stresom šíri do ďalších fáz.
Artritída sa musí odlišovať od osteoartritídy. Ide o zápal, ktorý môže v zásade ovplyvniť všetky typy kĺbov a okrem bolesti kĺbov môže spôsobiť opuch a začervenanie. Artritída v guľovom kĺbe môže byť tiež spôsobená preťažením, ale môže byť tiež podporovaná infekciami. Chronická artritída podporuje neskorší vývoj osteoartritídy.