Kremaster reflex

Pod Kremaster reflex lekár chápe polysynaptický vonkajší reflex svalu kremeliny, ktorý pohybuje varlami nahor v reakcii na podnety. Reflex je vyčerpávajúci, a preto môže chýbať z dôvodu veku-fyziológia. Na druhej strane, abnormálne reflexné správanie svalu kremastanu môže tiež naznačovať lézie miechy.

Čo je to kremnický reflex?

Kremasterov reflex je vrodený vonkajší reflex svalu Kremaster. Na rozdiel od sebareflexov nie sú afektor a receptor reflexného pohybu vo svalovine kremastrov v tom istom orgáne. Pretože vonkajšie reflexy prechádzajú cez niekoľko neurónov spojených v sérii, nazývajú sa aj polysynaptické reflexy.

V prípade polysnaptických reflexov, na rozdiel od monosynaptických reflexných pohybov, sa môže niekoľko podprahových podnetov spojiť a vytvoriť podprahový podnet. Týmto spôsobom môže byť reflex cremaster spustený rýchlejšie ako samoreflexy, ale rovnako ľahko sa unavuje. Reflex je preto tiež určený vyčerpávajúcim reflexom a môže dôjsť k zastaveniu v starobe v dôsledku fyziologického veku.

Kremasterový sval sa skladá z svalových vlákien z dvoch dolných brušných svalov a sprevádza v slučke spermatickú šnúru a semenníky. Reflex tohto svalu je riadený miechou a posúva semenníky smerom ku kmeňu v reakcii na určité stimuly. Z tohto dôvodu je kremastrový sval všeobecne známy ako sval semenníkov.

Funkcia a úloha

Aferentné vlákna kremastrového svalu sa nachádzajú v ramus femoralis, časti genitofemorálneho nervu. Pretože reflex je cudzí reflex a jeho aferenty sú tak oddelené od efferentov, sú efferentné vlákna svalu oddelené od aferentov v genitálnej vetve do genitofemorálneho nervu.

Väčšina reflexov ľudských kostrových svalov sú tzv. Ochranné reflexy.Napríklad reflexný uzáver viečka chráni orgán zraku pred zraneniami automatickým zavretím viečka v reakcii na určité vizuálne a niekedy aj sluchové podnety.

Refemér cremaster nie je vyvolaný ani vizuálne, ani počuteľne, ale je riadený teplotnými stimulmi. Pri reflexe Kremaster zohrávajú úlohu kožné termoreceptory. Ak napríklad v oblasti vnútorného stehna zaregistrujú nadmerný chlad, odovzdajú túto informáciu do miechy vo forme akčných potenciálov. Refemér cremaster je prepojený v segmentoch miechy L1 a L2. Reakcia z centrálneho nervového systému sa dostane do svaloviny kremastra a spôsobuje jeho kontrakciu. Táto kontrakcia spôsobuje, že semenníky sa pohybujú smerom nahor.

Premiestnia sa do chránenejšej oblasti, ktorá má zabezpečiť produkciu semien v prípade kontraproduktívnych environmentálnych stimulov. Reflexu cremaster je teda priradená určitá termoregulačná funkcia, ktorá zaisťuje reprodukciu.

Prepojenie cez miechu má spoločné ochranné motorické reflexy, pretože spojenie cez mozog by malo za následok príliš dlhú reakčnú dobu. Reflexné pohyby by nastali príliš neskoro na to, aby plnili ochrannú funkciu proti určitému vnímaniu stimulov.

Spojenie medzi reflexom kremíka a termoregulačnými funkciami ako jediná príčina je teraz sporné, pretože semenníky sa pohybujú smerom nahor vďaka reflexným pohybom nielen v reakcii na teplotné podnety, ale aj v prípade extrémneho vzrušenia.

Refemér cremaster je tiež fyziologický u zvierat a u niektorých plemien dokonca sťahuje semenníky späť do brucha.

Choroby a choroby

Reflexy tela sa vyšetrujú hlavne neurológiou. Patologické reflexy, ako napríklad reflexy skupiny Babinski, a zmenené reflexné správanie fyziologických reflexov môže naznačovať poškodenie centrálneho nervového systému.

Reflektor cremaster môže tiež poskytnúť také vodítka. Aj keď vyčerpávajúci reflex môže tiež chýbať z fyziologického hľadiska, klinicky sa používa na kontrolu pridružených segmentov miechy. Nedostatok reflexu kremíka v mladom veku môže byť známkou poškodenia miechy.

Príčinou takéhoto poškodenia centrálnej nervovej miechy môže byť napríklad trauma miechy po nehode. Miechové infarkty tiež spôsobujú poškodenie miechy. Degeneratívne choroby, ako je napríklad ALS, postupne rozpadajú motorický nervový systém, ktorého hlavné body prepínania sa nachádzajú v mieche. Zápalové autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza môže tiež spôsobiť lézie miechy, ktoré sú spôsobené imunologickým zápalom a ktoré často trvalo poškodzujú centrálny nervový systém. Zriedkavejšie je nádor v segmentoch L1 a L2 príčinou nedostatku reflexu kremíka.

Na druhej strane reflex cremaster môže tiež chýbať bez ohľadu na lézie miechy. Toto je napríklad prípad krčka semenníkov. V tomto fenoméne sa semenník krúti okolo zásobujúceho kmeňa ciev a tak obmedzuje jeho vlastný krvný obeh a inerváciu. Tento jav je zvyčajne spôsobený športovými aktivitami.

Testikulárne dystopie majú tiež vplyv na reflex kremíka. Reflex z tohto dôvodu nemá tendenciu zostať ďalej, ale je obzvlášť živý. Vrodené anomálie sa tiež nazývajú defekty semenníkov, a preto sa vyznačujú abnormálnou polohou semenníkov. Najmä takzvané kyvadlové semenníky majú vplyv na kremačný reflex. Toto je zasúvateľná chyba semenníkov. Semenníky ležia vo svojej normálnej polohe v miešku na jednej alebo obidvoch stranách, ale kvôli zvlášť živému reflexu kremíka sa dočasne presunú do polohy vysoko crotal alebo inguinal. Ak pacient netrpí týmto fenoménom a semenníky sú väčšinu času v posúvači, nemusí sa nevyhnutne liečiť kyvadlo.