Zaťaženie srdca (kardiovaskulárne zlyhanie)

Srdcové zastavenie príslušne Kardiovaskulárne zlyhanie môže mať rôzne príčiny. Rýchly zásah je rozhodujúci pre dobrú prognózu v prípade zástavy srdca.

Čo je to zástava srdca?

Pacient je v akútnom nebezpečenstve smrti a existuje riziko smrti mozgu. Pri skorej liečbe masážou srdcového svalu je možné v najlepšom prípade obnoviť pulz.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

V medicíne sa nazýva zlyhanie kardiovaskulárneho systému u postihnutej osoby Srdcové zastavenie určený. Ak sa takéto kardiovaskulárne zlyhanie vyskytne, je často definované ako klinická smrť.

Srdcové zastavenie môže mať niekoľko podôb. Napríklad v prípade zástavy srdca môže byť prítomná takzvaná komorová fibrilácia; rôzne bunky srdcového svalu nefungujú koordinovane, takže srdce sa nemôže sťahovať.

Kardiovaskulárne zlyhanie je tiež možné vo forme, že srdce bije príliš rýchlo, aby sa medzi srdcovými rytmami dostatočne naplnila krv. Okrem toho môže byť zástava srdca charakterizovaná skutočnosťou, že v srdci je možné merať elektrické nervové impulzy, ktoré však nemôžu viesť k činnosti srdca.

Medzi príznaky, ktoré môžu takmer určite naznačovať zástavu srdca, patrí napríklad zástava dýchania, lapanie po dychu alebo chýbajúci pulz z hlavných tepien.

príčiny

Najčastejšou príčinou jedného Srdcové zastavenie je náhla srdcová smrť u ľudí v industrializovaných krajinách. Takáto náhla srdcová smrť, ktorá je príčinou kardiovaskulárneho zlyhania, sa môže vyskytnúť napríklad v dôsledku srdcového infarktu.

V zriedkavých prípadoch môže byť zástava srdca tiež spôsobená tzv. Nekardiálnymi príčinami (t. spôsobuje).

Rôzne poškodenia mozgu môžu tiež viesť k zastaveniu srdca; Napríklad mozgová porážka alebo traumatické poškodenie mozgu môže viesť k zástave srdca. V neposlednom rade môžu ďalšie udalosti viesť k kardiovaskulárnemu zlyhaniu; ako sú elektrické nehody alebo otrasy.

Príznaky, choroby a príznaky

Zaťaženie srdca je indikované bledosťou, studeným potom a ospalosťou. Krátko pred zástavou srdca sú postihnutí často nervózni a nervózni. Ak sa vyskytne srdcový infarkt alebo srdcová arytmia, objavia sa typické príznaky príslušnej príčiny. To môže viesť k búšeniu srdca, napätiu v hrudníku, závratom, stuhnutosti krku a množstvu ďalších príznakov, ktoré samy osebe nemusia nevyhnutne znamenať hroziace kardiovaskulárne zastavenie, ale v kombinácii sú jasným varovným signálom.

Skutočný kolaps sa prejavuje v skutočnosti, že dotknutá osoba je v bezvedomí a už ju nemožno riešiť. Zvyčajne nie je možné počuť žiadny dýchací zvuk v ústach alebo v nose. Súčasne krvný tlak klesá a srdce prestane biť. V tejto fáze je už na EKG možné určiť nulovú líniu.

Pacient je v akútnom nebezpečenstve smrti a existuje riziko smrti mozgu. Pri skorej liečbe masážou srdcového svalu sa v najlepšom prípade obnoví pulz. Srdcové zastavenie má však závažné následky, ako sú zmätenosť, fyzická a duševná únava a záchvaty paniky. Nie je nezvyčajné, že k ďalšiemu zástavu srdca dôjde po prekonaní jedného, ​​zvyčajne so silnejšími príznakmi.

Diagnóza a priebeh

Srdcové zastavenie Diagnostikujte, ak má osoba príznaky, ako je zlyhanie dýchacích ciest alebo nedostatok pulzu, ktorý ovplyvňuje veľké tepny. Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať zástavu srdca, ale môžu byť tiež dôsledkom iných chorôb, patria bezvedomie, kŕče alebo rozšírené, ľahké stuhnuté deti.

Priebeh kardiovaskulárneho zlyhania v individuálnom prípade do veľkej miery závisí od toho, ako rýchlo sa prijímajú vhodné opatrenia. Kardiovaskulárne zlyhanie je v zásade reverzibilné; to znamená, že obeť môže byť znovu oživená. To, či je takáto resuscitácia úspešná a aké následné škody (napríklad poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka) sa môže vyskytnúť, môže závisieť najmä od okamžitých opatrení, ako je ventilácia alebo kompresia hrudníka zo strany laikov, až do príchodu pohotovostného lekára.

Ak sa lekársky zákrok nevykoná včas, kardiovaskulárne zlyhanie môže byť fatálne.

komplikácie

V dôsledku zástavy srdca môžu vzniknúť rôzne komplikácie. V akútnej fáze je spočiatku hyperventilácia a následkom toho často srdcové problémy, kŕče a prehĺtanie vzduchu. Jazyk je pri lapaní po dychu zriedka prehltnutý, ale to môže viesť k zaduseniu. Zaťaženie srdca môže tiež viesť k pádom a nehodám.

To môže viesť k zlomeninám, modrinám alebo veľmi vážnym zraneniam, ktoré sú zvyčajne spojené s ďalšími komplikáciami. Ak je liečba podaná príliš neskoro v prípade kardiovaskulárneho zlyhania, nedostatočná dodávka kyslíka môže spôsobiť nezvratné poškodenie orgánov. Prvá postihnutá vec je mozog, ktorý je vážne poškodený už po niekoľkých minútach bez prívodu kyslíka a nakoniec utrpí smrť mozgu.

Pri nesprávnom alebo príliš oneskorenom zaobchádzaní môže zástava srdca viesť k úmrtiu. Okrem toho lieky používané s adrenalínom, lidokaínom alebo amiodarónom môžu spôsobovať vedľajšie účinky a interakcie. Z dlhodobého hľadiska má zástava srdca často za následok srdcovú nedostatočnosť. Postihnutí ľudia musia potom nosiť kardiostimulátor a brať drogy na celý život. Okrem fyzických dôsledkov to môže viesť aj k psychickým ťažkostiam a všeobecnému zníženiu kvality života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak niekto omrie, musí sa zavolať sanitka. Náhly pokles krvného tlaku a potenie môžu byť prvými príznakmi hroziaceho zástavy srdca. Ak spozorujete tieto príznaky, nemali by ste už dlhšie čakať na návštevu lekára. Kŕče alebo rozšírené deti tiež vyžadujú vyšetrenie a ošetrenie. Toto musí byť objasnené najneskôr pri pozorovaní lapania po dychu, neurologických porúch alebo srdcových arytmií. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí už prešli kardiovaskulárnym zlyhaním alebo zástavou dýchacích ciest.

Podobne aj ľudia s anamnézou pľúcneho edému alebo inej choroby, ktorá by mohla spôsobiť zástavu srdca. Ak sa kardiovaskulárne zlyhanie vyskytne v súvislosti s mozgovou príhodou alebo traumatickým poranením mozgu, musia sa zavolať aj pohotovostné služby. Ďalšia terapia sa uskutočňuje na všeobecnej klinike alebo v špecializovanom centre pre kardiovaskulárne choroby. Možnými kontaktmi sú rodinný lekár, kardiológ alebo internista. Deti a dospievajúci by mali byť privedení k pediatrovi, keď sa objavia uvedené príznaky, ktorí môžu diagnostikovať a pripraviť ďalšiu liečbu.

Liečba a terapia

Srdcové zastavenie sa vždy považuje za lekársku pohotovosť. Dôležitým okamžitým opatrením v prípade kardiovaskulárneho zlyhania je okamžitá kardiopulmonálna resuscitácia na záchranu života postihnutej osoby. V prípade zástavy srdca môžu byť opatrenia prvej pomoci, ako sú kompresie hrudníka, v krátkom čase úspešné; Okrem toho sú často potrebné rýchle lekárske opatrenia, ako je defibrilácia alebo lieky.

Defibrilácia opisuje spôsob liečby, pri ktorom postihnutá osoba dostáva elektrické šoky, aby oživila srdce. Defibrilácia sa môže použiť napríklad pri kardiovaskulárnom zlyhaní spôsobenom komorovou fibriláciou alebo komorovým flutterom - inými slovami, pri rôznych formách kardiovaskulárneho zlyhania.

Lieky môžu byť potrebné po kardiovaskulárnom zlyhaní, napríklad ak je kardiovaskulárne zlyhanie spôsobené zrýchleným srdcovým rytmom, narušeným kardiostimulátorom alebo inými dôvodmi, ktoré nevychádzajú zo srdca. V posledne uvedených prípadoch je defibrilácia obvykle neúčinným opatrením na liečenie kardiovaskulárneho zlyhania.

Výhľad a predpoveď

Zaťaženie srdca je lekárska pohotovosť. Dotknutá osoba je vystavená akútnemu nebezpečenstvu smrti a musí sa okamžite liečiť lekárom pohotovosti. Ak sa potrebné resuscitačné opatrenia začnú okamžite, existuje pomerne veľká šanca na zotavenie. Šanca na prežitie je tiež založená na príčine zástavy srdca a konštitúcii pacienta. Podľa nemeckého resuscitačného registra prežije zástava srdca asi 10 až 15 percent postihnutých osôb. Združenie tiež uvádza, že opatrenia na okamžitú resuscitáciu môžu zdvojnásobiť alebo strojnásobiť šance pacienta na prežitie. Z dlhodobého hľadiska bude asi 75 percent všetkých pozostalých schopných opäť pracovať po zástave srdca.

V prvých mesiacoch sa vyskytnú vedľajšie účinky, ako je vyčerpanie a problémy s obehom, ktoré môžu významne znížiť pohodu a kvalitu života. V každom prípade je potrebný komplexný lekársky dohľad. Prognózu je možné zlepšiť prísnym dodržiavaním lekárskych pokynov týkajúcich sa stravovania, cvičenia a podobne. Potom môže byť dokonca možné úplné zotavenie. Prognóza po zástave srdca závisí od rôznych faktorov, ale v zásade je relatívne dobré, ak dotknutá osoba prežije skutočnú zástavu srdca.

prevencia

Do jedného Srdcové zastavenie Najdôležitejšou vecou, ​​ktorej sa treba vyhnúť, je spravidla predchádzanie rôznych možných príčin zástavy srdca. Napríklad srdcové arytmie, infarkty a mozgové mŕtvice sú hlavnými príčinami zástavy srdca, ktoré sú uprednostňované obezitou a vysokým krvným tlakom. Posledným uvedeným faktorom možno zabrániť napríklad pravidelným cvičením, vyváženým jedlom a vedomým užívaním nikotínu a alkoholu.

domáce ošetrovanie

V prípade zástavy srdca nie sú pre postihnutých zvyčajne k dispozícii žiadne špeciálne možnosti následného sledovania. Vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu srdca aj smrť, ak nie je včas rozpoznaná. Preto by sa pri prvých príznakoch alebo príznakoch tejto sťažnosti malo konzultovať s lekárom, aby nedošlo k tejto komplikácii.

Okamžite by mal byť zavolaný lekár pohotovosti alebo priamo navštíviť nemocnicu, aby sa dotknutej osobe mohla poskytnúť pohotovostná starostlivosť. Pacientovi zvyčajne nie sú k dispozícii ďalšie následné opatrenia. Keďže zástava srdca vedie v mnohých prípadoch k smrti pacienta, rodičia, rodiny alebo iní príbuzní sú závislí od psychologickej podpory a poradenstva.

Milujúce rozhovory a intenzívna podpora postihnutých majú veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh týchto sťažností. Môže sa tiež zabrániť depresii alebo iným psychickým rozrušeniam. Ak sa lieči zástava srdca, postihnutá osoba by sa mala po ošetrení postarať o svoje srdce a nevystavovať sa stresovým alebo fyzickým činnostiam, pretože by to zbytočne zaťažovalo srdce.

Môžete to urobiť sami

Srdcové zastavenie predstavuje život ohrozujúcu situáciu, pri ktorej sa počíta každá sekunda. Príbuzné osoby alebo osoby poskytujúce prvú pomoc by mali okamžite informovať pohotovostného lekára. Až do príchodu lekárskej pomoci sa musia zabezpečiť opatrenia prvej pomoci. Veľmi dôležité: neľahnite dotknutej osobe, ale skôr položte hornú časť tela smerom nahor, aby sa srdce uvoľnilo. Okrem toho by sa malo uvoľniť tesné oblečenie, aby sa chorí mohli dostať do vzduchu. Potom sa musia ihneď začať resuscitačné opatrenia. Ak je to možné, môže sa použiť defibrilátor. Inak by sa mala vykonať kompresia hrudníka alebo resuscitácia z úst do úst / nosa.

Ak je dotknutá osoba pri vedomí, je dôležité ich upokojiť a vyvarovať sa stresu a vzrušenia až do príchodu pohotovostného lekára. Nemocný potom bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici. Hlavne sa uvádza odpočinok a posteľ.

Hneď ako je známa príčina zástavy srdca, môžu sa začať terapeutické opatrenia. Vo všeobecnosti sa odporúča ľahké cvičenie, ako je fyzioterapia alebo joga, diétne opatrenia a vyhýbanie sa stresu. Stručne povedané: zdravý a vedomý životný štýl. Ďalšia podpora príbuzných môže pomôcť dôsledne sledovať nový životný štýl a zabrániť ďalšiemu zástavu srdca.