Pazúrová ruka

Pazúrová ruka vyskytuje sa ako dôsledok paralýzy ulnár. V závislosti od príčiny ochorenia sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Ošetrenie pazúrovej ruky je v mnohých prípadoch možné a sľubné.

Čo je to pazúrová ruka?

Zvlášť zreteľne vidno pazúrovú ruku na prstenníku a malíčku. Zvyčajne už nie je možné roztiahnuť alebo zovrieť prsty k sebe.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Pazúrová ruka je porucha ruky, ktorá sa prejavuje funkčnými poruchami kostí. Ruku už nie je možné normálne posúvať a postihnuté osoby majú roztiahnutý palec, ktorý sa nedá ohnúť.

Metakarpofalanálny kĺb je tiež poškodený a vedie k typickému zarovnaniu prstov, ktoré je ako pazúr. V spojení so zaťatou alebo pazúrenou rukou sa často vyskytuje necitlivosť v malíčku a lopta malíčka. Neprirodzené postavenie ruky vedie k ďalším sťažnostiam a masívnym obmedzeniam v každodennom živote.

príčiny

Pazúrová ruka je príčinou ochrnutia ulnára. To môže mať rôzne príčiny. Často je to kvôli vonkajšiemu násiliu v oblasti nadlaktia. Zlomeniny, zranenia alebo chirurgické zákroky môžu tiež spustiť ochrnutie ulnárneho kĺbu a tým aj pazúrovú ruku.

Keď je ulnárny nerv vystavený dlhodobému tlaku, vyvíja sa tiež pazúrová ruka. To je napríklad prípad, keď sa lakte používa ako podpera. To môže viesť k ochrnutiu z dlhodobého hľadiska a neskôr k rozvoju pazúrovej ruky.

Riziko sú tiež ľudia, ktorí pravidelne trénujú na bicykli, pretože tu je silne stresovaný aj ulnárny nerv. To isté platí pre ľudí pripútaných na posteľ, ktorí nadmerne zaťažujú nervy, a pacientov, ktorí nie sú primerane vycpaní počas operácie na príslušnej časti tela.

Všeobecne možno príčiny vysledovať až po poškodenie nervu ulnaru. Je tiež známy ako syndróm ulnar kanálu. Príčinou môžu byť aj nádory alebo cysty, ktoré sa ukladajú do nervu ulnára.

Príznaky, choroby a príznaky

Drápenú ruku je možné rozoznať predovšetkým nesprávnym nastavením prstov, ktoré jej dáva jej meno. Postihnutí ľudia si všimli, že metatarsofalangálne kĺby prstov sú hyperextended a terminálne kĺby sú mierne ohnuté. Zvlášť zreteľne vidno pazúrovú ruku na prstenníku a malíčku. Zvyčajne už nie je možné roztiahnuť alebo zovrieť prsty k sebe.

Nesprávne zarovnanie spôsobuje ďalšie príznaky, ako je bolesť, necitlivosť a kŕče v ruke. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy citlivosti. Ak sa abnormalita vyskytne v súvislosti s poranením ruky, k uvedeným symptómom a nepohodliu sa môže pridať opuch, krvácanie a iné vonkajšie príznaky.

Pazúrová ruka sa stáva viditeľnou až po mesiacoch alebo dokonca rokoch, pretože príznaky sa vyvíjajú zákerne. Vo väčšine prípadov už došlo k trvalému poškodeniu, napríklad nervovým poruchám alebo opotrebovaniu kĺbov v dôsledku pretrvávajúceho vyrovnávania prstov.

Ďalej sa môžu vyskytnúť poruchy obehového systému a jazvy pretrvávajú. Ak sa pazúrová ruka lieči včas, nie sú pravdepodobné dlhodobé následky. Po operácii alebo liečení rýchlo vymizne posturálna anomália a pretrváva iba mierna bolesť a pocity napätia, ktoré sa po niekoľkých týždňoch znížia.

Diagnóza a priebeh

Podozrenie na stlačenú ruku môže zvyčajne vyjadriť dotknutá osoba. Nesprávne zarovnanie ruky jasne ukazuje, že došlo k poškodeniu. Necitlivosť v prstoch je tiež prvou indikáciou. Lekár môže podozrenie potvrdiť komplexnou diskusiou s dotknutou osobou. Na tento účel sa kontroluje anamnéza a lekár sa pýta na každodenný profesionálny život.

Po vykonaní anamnézy sa vykoná neurologické vyšetrenie. Rôzne funkčné testy sa používajú na testovanie funkcie ulnára a na kontrolu, či je prítomná ultratárna paralýza. Jeden z testov sa týka ohnutia rúk a prstov. Potom nasleduje tzv. Elektromyografia. To meria rýchlosť vedenia nervov, ktorá zase poskytuje informácie o ochrnutí.

Akonáhle bola pazúrová ruka jasne diagnostikovaná, musí sa stále zistiť presná príčina. Spúšťačom ulnaru je často spúšť, ale za príznaky môžu byť zodpovedné aj iné nervové choroby.

Zaťatá ruka sa vyvíja pomaly a tí, ktorých sa to týka, sú zvyčajne rozpoznaní príliš neskoro. Ak sa však podnikne včas, ochrnutie môže ustúpiť. Ak je choroba príliš pokročilá, zostáva len zmierniť príznaky. Drápová ruka nie je smrteľná, ale má za následok ďalekosiahle každodenné obmedzenia pre postihnutých.

komplikácie

S pazúrovou rukou existujú prísne obmedzenia v pohybe a funkcii ruky. Dotknuté osoby už nemôžu správne hýbať prstami a sú často od každodenného života závislé od pomoci iných ľudí. Najmä u detí môže mať pazúrová ruka vážne ťažkosti a významne znižuje kvalitu života.

Môže to tiež narušiť a oneskoriť vývoj dieťaťa. Okrem toho postihnuté osoby trpia silným nevyrovnaním prstov, čo vedie k bolesti. Ruka nie je zriedka opuchnutá. Ruky a prsty trpia necitlivosťou alebo sú úplne ochrnuté. Vyskytujú sa typické pocit brnenia a ďalšie nepríjemné senzorické poruchy. V najhoršom prípade je paralýza nezvratná a nedá sa vyliečiť znova.

Liečba pazúrovej ruky je zvyčajne vždy príčinná a závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobuje sťažnosť. V mnohých prípadoch je však na ošetrenie pazúrovej ruky nevyhnutný chirurgický zákrok. Neexistujú však žiadne osobitné komplikácie. Dotknuté osoby musia naďalej chrániť svoje ruky a nesmú ich vystavovať ťažkým bremenám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete necitlivosť v ruke, mali by ste navštíviť svojho lekára. Objasnenie si vyžadujú aj ďalšie príznaky, ako je funkčné zlyhanie prstov alebo typické nevyrovnanie rúk. Ak príznaky choroby pretrvávajú celé dni alebo týždne a ovplyvňujú kvalitu života, je potrebná lekárska pomoc. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, musí sa konzultovať s lekárom v ten istý deň. Ihneď po nehode alebo páde sa poraďte s lekárom, najmä ak sú príznaky pazúrovej ruky sprevádzané bolesťou alebo zranením.

U ľudí, ktorí pravidelne jazdia na bicykli, podstúpili operáciu rúk alebo sú pripútaní na posteľ, je obzvlášť pravdepodobné, že si vyvinú pazúr. Každý, kto je súčasťou týchto rizikových skupín, sa musí vždy poradiť so svojím rodinným lekárom alebo športovým lekárom s fyzickými ťažkosťami. Najneskôr, keď sa objavia nezvyčajné dysfunkcie alebo chronická bolesť, pazúrová ruka sa musí diagnostikovať a liečiť. Dotknuté osoby by mali navštíviť praktického lekára alebo špecialistu. Najlepšie je ísť k pediatrovi s deťmi. Počas ošetrovania pazúrovanou rukou je potrebná dôkladná kontrola lekárom. Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára a informovať ho o pohyblivosti ruky a akýchkoľvek sťažnostiach.

Liečba a terapia

S pazúrovou rukou sa musí zaobchádzať individuálne. Terapia závisí od príčin paralýzy ulnár, okolností a individuálnych príznakov dotknutej osoby. Všeobecne sa na liečbu pazúrovej ruky používajú konzervatívne aj chirurgické postupy. Ak to bolo spôsobené tlakovou záťažou, je často možné napraviť príznaky jednoducho ochranou postihnutého ramena. K tomu je možné použiť aj koľajnicu.

Ak nechirurgická liečba nefunguje, môže pomôcť chirurgický zákrok. V závislosti od situácie lekár rozhodne, či sa ochrnutie dá odstrániť chirurgicky. Rozhodujúcim faktorom je, či je možné premiestniť ulnarský nerv. Odstránenie jazvy môže tiež poskytnúť nervu viac miesta a opraviť pazúr. Po zákroku musí pacient zvyčajne odpočívať niekoľko týždňov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systému

Výhľad a predpoveď

Pri skorej konzervatívnej terapii existuje šanca, že pazúrová ruka ustúpi. Chirurgický zásah môže zmierniť bolesť. Vo väčšine prípadov však nie je možné úplne odstrániť motorické alebo citlivé poruchy. V dlhodobom horizonte môže obrna nervového nervu rásť spolu s okolitým tkanivom. Vyhliadky na zotavenie sú potom dosť zlé, pretože nastanú ďalšie obmedzenia pohybu.

Ak pacient dodržiava lekárske smernice a pokračuje vo fyzioterapii a odpočinku, pazúrová ruka sa môže naďalej používať mnoho rokov na vykonávanie každodenných úloh. Trvalá ochrana postihnutej ruky je predpokladom dobrej prognózy. Pacient nesmie používať stlačenú ruku na oporu a musí sa vyhnúť častým ohybovým a napínacím pohybom. Bolesť sa však musí vždy liečiť liekmi proti bolesti na predpis.

Ak neexistuje liečba, príznaky tlakovej obrny sa zvyšujú. Po niekoľkých mesiacoch môže byť nesúlad taký výrazný, že už nie je možné zotavenie. Pacient je potom trvalo závislý od pomôcok, ako sú barle. Obmedzenia znamenajú výrazné zníženie kvality života. Ultarská obrna neznižuje očakávanú dĺžku života. Môžu sa však vyvinúť fyzické a psychologické sekundárne choroby, ktoré ovplyvňujú pohodu. V priebehu života sa môže vyskytnúť poškodenie nervov a poruchy obehového systému.

prevencia

Drápanej ruke sa dá dobre zabrániť. Postačuje, aby ste rameno počas zodpovedajúcich prác alebo činností dobre vyplnili, aby sa minimalizovalo riziko. Cyklisti si môžu obliecť vhodnú výplň, aby sa vyhli stlačenej ruke.

Vo všeobecnosti pomáha chrániť oblasť okolo lakťov a konzultovať s lekárom priamo pri prvých výstražných značkách. Ak okamžite zareagujete, ak ucítite brnenie v prstoch a mierne ohnete, môžete predchádzať závažným následkom.

Ťažkej ruke, ktorá sa objaví v dôsledku zlomeniny alebo zranenia, je ťažké zabrániť. Nemožno sa vždy vyhnúť chorobám, ako sú nádory, zapálené tkanivo alebo cysty, ktoré zvierajú ulnárny nerv.

domáce ošetrovanie

S pazúrenou rukou má pacient zvyčajne k dispozícii iba niekoľko následných opatrení. Diagnóza tohto ochorenia by sa mala spravidla robiť veľmi skoro, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a aby sa príznaky nezhoršovali. V prípade pazúrovej ruky sa nemôže uzdraviť, takže liečbu musí vždy vykonať lekár.

Včasná diagnóza má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok, ktorý môže výrazne zmierniť príznaky. Po takomto postupe je potrebné odpočinok na posteli. Dotknutá osoba by mala odpočívať a naďalej chrániť svoje telo. Nemali by sa vykonávať žiadne namáhavé alebo fyzické stresy ani činnosti.

Nemala by sa zdôrazňovať najmä postihnutá ruka. Mnoho pacientov je vo svojom každodennom živote obmedzených pazúrovou rukou a potrebujú pomoc členov rodiny a iných príbuzných. Väčšinu času sú potrebné aj fyzioterapeutické opatrenia, pomocou ktorých môžu postihnuté osoby opakovať mnoho cvičení doma. Pazúrová ruka zvyčajne neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Pazúrová ruka vyžaduje individuálne ošetrenie lekárom. Ak je mierna, protidrogová terapia môže byť podporená odpočinkom a cieleným protahovaním a uvoľňovaním. Ak sú sťažnosti založené na nátlaku, tieto opatrenia sú zvyčajne dostatočné na nápravu pazúry. Príčina nadmerného namáhania prstov musí byť identifikovaná a odstránená, aby sa dosiahlo dlhodobé zlepšenie.

Ak je stlačená ruka výrazná, je zvyčajne potrebné chirurgicky premiestniť ulnárny nerv alebo odstrániť jazvové tkanivo. Dotknuté osoby by si mali naplánovať operáciu skôr, ako dôjde k ďalším komplikáciám. Po operácii musí pacient niekoľko týždňov odpočívať. V závislosti od príčiny môžu rôzne opatrenia, napríklad relaxačné cvičenia alebo strečingové opatrenia, podporiť regeneráciu. Cyklisti, ktorí trpia stlačenou rukou, by mali zvážiť zmenu športu.

Najmä po chirurgickom zákroku môže mať nový stres v kostiach prstov vážne následky a za určitých okolností môže dokonca spôsobiť trvalé poškodenie. Ak príčina nie je známa, dotknutá osoba by mala začať ďalšie vyšetrovanie. Tento stav môže byť spôsobený cystou alebo nádorom, ktorý je potrebné odstrániť.