Detská a adolescentná psychiatria a psychoterapia

Detská a adolescentná psychiatria a psychoterapia sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou duševných chorôb a porúch správania u detí a dospievajúcich. S pomocou lekárskych a psychologických postupov sa má zistiť a udržiavať duševné zdravie pacientov.

Čo je to detská a adolescentná psychiatria a psychoterapia?

Detská a adolescentná psychiatria a psychoterapia je nezávislá lekárska špecializácia. Zaoberá sa výskumom, diagnostikou a liečbou duševných chorôb a sociálnych abnormalít u dospievajúcich. Jednou z ich hlavných úloh je aj prevencia duševných chorôb.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa v detskej a dospievajúcej psychiatrii a psychoterapeutickej praxi využívajú poznatky z medicíny, biológie a psychológie. Používajú sa na liečenie psychologických, psychosomatických a neurologických chorôb, na zásahy v prípade abnormálneho sociálneho správania a na rehabilitáciu v prípade závislostí.

Chlapci a dievčatá, ako aj dospievajúci do 18 rokov sa považujú za deti a mladých ľudí. Vo výnimočných prípadoch môžu detskí a dospievajúci psychoterapeuti a psychoterapeuti liečiť aj starších adolescentov. Majú buď ukončené lekárske vzdelanie s ďalším vzdelaním na psychiatrickej klinike pre deti a dospievajúcich alebo diplom v psychológii alebo pedagogike a následný výcvik. Preto je potrebné rozlišovať medzi liečbou lekárom a psychoterapeutom.

Liečby a terapie

Dva medzinárodné manuály tvoria základ diagnostiky v detskej a adolescentnej psychiatrii a psychoterapii. Sú to katalógy známych klinických obrázkov, ktoré obsahujú klasifikáciu, definíciu a stručný popis týchto chorôb. Sú to ICD (anglická skratka pre „medzinárodnú štatistickú klasifikáciu chorôb a súvisiace zdravotné problémy“) a DSM (anglická skratka pre „Diagnostický a štatistický sprievodca duševnými poruchami“). Nakoľko sú rozsiahle v oblasti duševných chorôb u detí a dospievajúcich, rozsah liečby v tejto oblasti je rovnako rozmanitý.

Toto spektrum spočiatku zahŕňa narušenú inteligenciu a stavy demencie, ktoré sa môžu vyskytnúť už u detí a adolescentov. Môžu to súvisieť s vývojovými poruchami, ako sú poruchy čítania a pravopisu, ako aj s aritmetickými poruchami, zatiaľ čo naopak, zo zníženej inteligencie nie je možné odvodiť dyslexiu alebo dyskalculiu. Motorické poruchy môžu mať tiež psychologické alebo psychiatrické príčiny.

V oblasti hyperkinetických porúch je potrebné osobitne uviesť syndróm deficitu pozornosti (ADHD), ktorý je medzi vedcami kontroverzný a ktorý bol v roku 2011 diagnostikovaný u viac ako 600 000 detí a dospievajúcich v Nemecku a väčšinou sa lieči farmakologicky.

Taktiky sa môžu vyskytnúť aj v detstve a dospievaní, ako aj typické problémy so správaním, ktoré môžu súvisieť so sebapoškodzujúcim správaním. V prípade narušeného správania reči spolupracujú detskí a mládežnícki psychiatri a psychoterapeuti s logopédmi a logopédmi.

Ďalšími chorobami sú autizmus a iné poruchy vnímania a komunikácie. Schizofrénia sa môže vyskytnúť aj v detskom veku a musí sa liečiť psychiatricky a psychoterapeuticky. Okrem depresie zahŕňajú afektívne poruchy manické a bipolárne poruchy. Poruchy osobnosti a poruchy sociálneho a sexuálneho správania môžu byť rovnako závažné.

V detstve a dospievaní sa môžu vyskytnúť úzkostné a obsedantno-kompulzívne poruchy a stresové poruchy. Môžu, ale nemusia, súvisieť s traumatickými zážitkami. Zistenie príčiny a jej náprava je tiež jednou z úloh psychiatrov a psychoterapeutov, ktorí sa špecializujú na túto vekovú skupinu. Ďalším problémom, ktorému lekári často čelia, sú poruchy príjmu potravy, ako sú anorexia a bulímia, ale tiež obezita. V tomto veku sú tiež bežné závislosti.

Svoje lieky nájdete tu

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Detská a adolescentná psychiatria a psychoterapia sú interdisciplinárne. To znamená, že tu vedecké poznatky z rôznych oblastí prúdia spolu, existujú rôzne diagnostické a terapeutické prístupy vedľa seba, vzájomne sa dopĺňajú a môžu si navzájom konkurovať. Základom diagnostiky v oblasti detskej a dospievajúcej psychiatrie a psychoterapie sú anamnéza, lekárske vyšetrenia a psychologické testovacie postupy.

Anamnéza je anamnéza choroby. Pretože deti a dospievajúci ich často nedokážu opísať, majú rozhodujúcu úlohu opatrovatelia. V priebehu anamnézy sa určuje nielen dôvod vyšetrenia, ale lekár alebo psychológ tiež formuluje otázku na ďalšie vyšetrovacie kroky, ktoré sú rozhodujúce pre výber lekárskych a psychologických testovacích postupov. Lekárske vyšetrenie môže používať rôzne postupy v závislosti od priebehu anamnézy. Fyzikálne vyšetrenie lekárom a stanovenie laboratórnych hodnôt pacienta je iba prvým krokom, je možné použiť aj zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia a funkčná magnetická rezonančná tomografia.

Po stanovení diagnózy majú detskí a dospievajúci psychiatri a psychoterapeuti k dispozícii rôzne testovacie postupy a terapie, ako je napríklad liečba drogami, hĺbková psychológia alebo behaviorálna terapia. Liečbu psychotropnými drogami môže vykonávať iba lekár. Často sa používajú lieky zo skupiny stimulantov, antidepresív a neuroleptík. Farmakoterapia je zriedkavo jediným opatrením, ktoré je doplnené postupmi založenými na rozhovoroch a správaním.

Okrem toho majú v tejto oblasti veľký význam prístupy súvisiace so systémovými rodinami. Zameriava sa nielen na postihnuté dieťa alebo mladého človeka. Skôr je jeho správanie považované za rodinné konštelácie, v školskom aj súkromnom kontexte. Terapia detí a dospievajúcich sa môže vykonávať ako nemocničná, na špecializovaných psychiatrických klinikách alebo na ambulantnej báze. Právny základ pre prácu detských a mládežníckych psychiatrov a psychoterapeutov stanovuje zákon v zákone o deťoch a mládeži (KJHG) a zákone o duševne chorých (PsychKG).