Puerperal horúčka

Puerperal horúčka (Synonymá: Popôrodná horúčka a Puerperal horúčka) je choroba žien, ktoré nedávno porodili a ktorá sa obávala od založenia prvých nemocníc a ktorá vo väčšine prípadov predtým viedla k smrti dotknutých žien.

Čo je to puerperálna horúčka?

Horúčka detí sa spočiatku prejavuje typickými príznakmi horúčky. Postihnuté ženy si zvyčajne všimnú rastúci pocit choroby so sťažnosťami, ako sú únava, búšenie srdca, nevoľnosť a bolesť brucha.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

Toto je jedna z chorôb, ktoré sa musia klasifikovať do kategórií infekčných chorôb Puerperal horúčka, Ďalším vhodným názvom pre toto ochorenie je puerperálna horúčka.

Pre puerperálnu horúčku je typické, že u matiek sa objavili príznaky, ktoré v minulosti viedli k smrti po narodení životaschopného dieťaťa alebo po pôrode. V súčasnosti je puerperálna horúčka veľmi zriedkavá a možno ju dobre liečiť.

Horúčkou pre deti je otrava krvi, ktorú objavil viedenský lekár Ignaz Semmelweiß. Vyvinul tiež vhodné preventívne metódy na zabránenie horúčky detí. Horúčka pre detské lôžko preto dnes stratila hrôzu.

príčiny

Príčinné príčiny vedúce k Puerperal horúčka spôsobujú mikrobiálne patogény, ktoré zahŕňajú baktérie. Prenášajú sa za nevhodných hygienických podmienok alebo nedostatočnou dezinfekciou a sterilizáciou rúk, nástrojov a zariadení.

Keďže pôrodný kanál žien je po narodení veľkou otvorenou ranou, môžu sa veľmi rýchlo zaviesť baktérie, ktoré túto chorobu spôsobujú.

Ďalšou príčinou, ktorá môže vyvolať puerperalú horúčku, je neúplný dodatočný pôrod. Z rôznych dôvodov sa placenta po pôrode nemusí úplne uvoľniť a zvyšky môžu zostať v tele ženy. Vďaka odumierajúcemu tkanivu pôsobia ako „jedy mŕtvoly“ a prispievajú k sepsi alebo otrave.

Takzvaný „jed mŕtvoly“ vzniká, keď sa orgány, ktoré už nežijú, rozkladajú mikroorganizmy a tieto vstupujú do krvného obehu. Okrem toho sa tvoria rozkladné látky poškodzujúce bunky, ktoré sú pre organizmus toxické.

Príznaky, choroby a príznaky

Horúčka detí sa spočiatku prejavuje typickými príznakmi horúčky. Postihnuté ženy si zvyčajne všimnú rastúci pocit choroby so sťažnosťami, ako sú únava, búšenie srdca, nevoľnosť a bolesť brucha. Ako ochorenie progreduje, pacienti opakovane zvracajú so symptómami, ako sú bolesť žalúdka a pálenie záhy. Okrem toho existuje vnútorný nepokoj a nervozita, čo môže v závažných prípadoch viesť k záchvatom paniky.

Pôvodne mierne zvýšená teplota sa zmení na silnú horúčku. Na začiatku choroby sa zvyčajne vyskytujú iba menšie zdravotné problémy. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ako je pokles krvného tlaku, obehový šok a otrava krvi. Ďalším príznakom je intermenštruačné krvácanie a nepríjemné pachové krvácanie.

Možným ukazovateľom infekcie sú aj oneskorené obdobia alebo nedostatok menštruácie. Ochorenie však môže tiež postupovať bez týchto príznakov. U niektorých pacientov sa môžu objaviť ďalšie príznaky v závislosti od existujúcich chorôb a závažnosti horúčky.

Najneskôr po niekoľkých dňoch však toto ochorenie vždy spôsobuje vážne nepríjemné pocity a vážne ťažkosti, ktoré sa rýchlo zvyšujú. Horúčka nakoniec vedie k rozpadu obehového systému. Ak nie je ošetrená alebo nedostatočne ošetrená, je takmer vždy fatálna.

Diagnóza a priebeh

Pri súčasných moderných lekárskych postupoch a metódach už neexistuje problém Puerperal horúčka diagnostikovať včas a liečiť bez trvalých zdravotných následkov.

Špecialisti používajú antibiotické lieky na liečbu matiek postihnutých puerperálnou horúčkou, aby obmedzili zápalové procesy v organizme a inhibovali schopnosť patogénu sa deliť. Horúčka pre deti sa okrem toho dá úspešne liečiť nielen kauzálne, ale aj symptomaticky. V tejto súvislosti lieky proti nevoľnosti a zvracaniu, ako aj proti horúčke, pomáhajú ženám rýchlo sa zotaviť a zotaviť sa.

Je dôležité, aby sa ženy počas šestonedelia pozorne pozorovali a nechali sa vyšetriť gynekológom. Často predpisuje lieky, ktoré zlepšujú regresiu maternice a jej hojenie.

komplikácie

V najhoršom prípade môže horúčka dieťaťa spôsobiť smrť pacienta. Postihnutí trpia veľmi vysokou horúčkou a zvyčajne aj silnou bolesťou žalúdka a brucha. Stále sa vyskytuje zvracanie a nevoľnosť. Ak sa nelieči, môže puerperálna horúčka vyvolať obehový šok, takže postihnuté osoby sa môžu pri páde omdlieť a zraniť.

Spravidla existuje aj vnútorný nepokoj a pacienti trpia dýchacími ťažkosťami a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Ak sa puerperálna horúčka naďalej nelieči, môže dôjsť k akútnej otrave krvi, ktorá vo väčšine prípadov vedie k smrti. Odolnosť pacienta je týmto ochorením významne znížená a poškodené sú aj jednotlivé orgány.

Bez liečby dôjde k značnému zníženiu strednej dĺžky života. Liečba puerperálnej horúčky sa zvyčajne uskutočňuje chirurgicky alebo pomocou liekov. Sťažnosti sa teda dajú pomerne dobre obmedziť. Pri skorej liečbe nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ženy, ktoré sa po narodení cítia nadmerne vyčerpané alebo choré, by o tom mali určite informovať svojho lekára. Puerperal horúčka je závažné ochorenie, ktoré je potrebné objasniť a okamžite liečiť. Ak sa prejavia príznaky ako nevoľnosť a vracanie, horúčka alebo búšenie srdca, musí sa vyhľadať lekár. Problémy s obehom alebo nezvyčajne silná bolesť brucha by mal lekár v každom prípade objasniť, aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám. Ak sa objavia príznaky otravy krvou alebo hroziaceho obehového šoku, vyžaduje sa lekárska pomoc.

Ženy, ktoré mali ťažkú ​​prácu, sú zvlášť náchylné na rozvoj puerperálnej horúčky. Lekár by mal sledovať zotavenie a začať vyšetrovanie, ak sú uvedené príznaky. Ak náhle pociťujete silnú bolesť alebo gastrointestinálne ťažkosti, musíte o tom okamžite informovať lekára. To isté platí pre nezvyčajný pocit choroby, ktorý sa rýchlo zvyšuje. Správnou kontaktnou osobou je lekár kliniky alebo gynekológ. Ak máte pochybnosti, choďte do najbližšej nemocnice.

Liečba a terapia

V medicíne pri liečbe Puerperal horúčka hovoril o rôznych prístupoch, ktoré vychádzajú z rozsahu choroby. Jednotlivé postupy sú rozdelené na miestne a všeobecné opatrenia.

Ak sa zistí, že sa v maternici vytvorili puerpurálne vredy, sú vhodné pre puerperálnu horúčku. V prípade horúčky pre deti sa chirurgicky otvárajú alebo sa eliminujú cieleným použitím žieravín.

Na stabilizáciu celkového stavu matiek sa podávajú lieky, ktoré stimulujú a posilňujú krvný obeh a, ak je to potrebné, infúzie. Môžu byť čisto syntetickej alebo rastlinnej povahy. Dojčenie detí nie je možné počas puerperálnej horúčky.

Napriek všetkým liečebným možnostiam sa musí aj dnes predpokladať, že matky s puerperálnou horúčkou môžu zomrieť, ak sa s nimi nebude liečiť.

Výhľad a predpoveď

Horúčka dieťaťa je potenciálne život ohrozujúci zápal maternice po narodení. Výsledkom dodávky boli otvorené rany, ktoré sa môžu rýchlo infikovať napadajúcimi baktériami. Pretože je maternica napadnutá, imunitný systém nemôže fungovať tak rýchlo, ako sa môžu množiť baktérie, a preto sa za nehygienických podmienok môže infekcia vyskytnúť veľmi rýchlo. Výsledkom je otrava krvi s viacnásobným zlyhaním orgánov a následná smrť.

Tento kurz bol nevyhnutný v minulých storočiach, keď antibiotiká neexistovali. Dnes dva faktory zabezpečujú, že puerperálna horúčka už nie je hlavnou príčinou úmrtia žien bezprostredne po pôrode. Na jednej strane hygienické podmienky v nemocniciach a na klinikách znamenajú, že zranená maternica už nie je infikovaná. Na druhej strane, aj v prípade infekcie baktériami existuje možnosť prijať ženu do nemocnice a liečiť ju vysokými dávkami antibiotík. To by ešte stále viedlo k tomu, že puerperálna horúčka bude veľmi nepríjemná, avšak smrteľný výsledok sa dá u inak zdravej ženy takmer vylúčiť.

Vyhliadky na úplné vyliečenie sú preto dnes dobré. To má pozitívny vplyv na prognózu, ak je puerperálna horúčka rozpoznaná a ako taká liečená v skorom štádiu.

prevencia

Ak chcete zabrániť proti Puerperal horúčka bezpodmienečne je potrebné držať kontaminanty mimo pôrodnej rany. Proti puerperálnej horúčke je nevyhnutná aj primeraná hygiena ako súčasť povrchovej dezinfekcie.

Lekári okrem toho používajú iba sterilné nástroje a používajú jednorazové rukavice. Tieto opatrenia sa vzťahujú nielen na kliniky, ale aj na domáce pôrody a musia ich dodržiavať pomocné pôrodné asistentky. Ak sa o pôrodné asistentky stará materská žena, ktorá už mala pôrodnú horúčku, mala by na začiatku poskytovať pôrodníctvo iba v obmedzenej miere, aby sa predišlo šíreniu choroboplodných zárodkov.

Dodržiavanie platných požiadaviek na hygienu, dezinfekciu a sterilizáciu je v pôrodníctve nevyhnutné ako prevencia proti puerperálnej horúčke.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť sa primárne spája s nádormi. Lekári dúfajú, že dokážu liečiť opakujúce sa a život ohrozujúce ochorenie v ranom štádiu prostredníctvom úzkej siete vyšetrení. Horúčka detskej postieľky môže tiež viesť k úmrtiu mladej matky. Po zotavení však neexistujú žiadne ďalšie riziká.

Opakovaná horúčka detskej postieľky by mohla vzniknúť z iného, ​​ale nie od prvého narodenia. Pretože matka už nemá žiadne sťažnosti, nie je potrebná žiadna následná starostlivosť bezprostredne po pôvodnej diagnóze. Riziko smrti sa dá zabrániť. Ošetrovateľský personál je za to zodpovedný. Na jednej strane, primerané hygienické normy zabezpečujú, že choroba na prvom mieste nevznikne.

Na druhej strane si antibiotiká uvedomujú liek. V západných priemyselných krajinách sú tí, ktorí pracujú v pôrodníctve, vedomí rizika puerperálnej horúčky. Zaisťujú, že v prvom rade nevzniknú komplikácie. Týmto spôsobom preberajú skutočnú následnú starostlivosť.

Ďalšími oblasťami následnej starostlivosti môže byť vo všeobecnosti každodenná podpora a dlhodobá terapeutická liečba. Pri horúčke detskej postieľky sa však neobjavujú obidva aspekty. Antibiotiká umožňujú úplné zotavenie. Mladá matka už necíti žiadne utrpenie a môže pokračovať vo svojom živote bezstarostne.

Môžete to urobiť sami

Puerperálna horúčka je už dlho jednou z hlavných príčin úmrtí žien vo fertilnom veku. Príčiny sú teraz známe a boli vyvinuté preventívne opatrenia a terapeutické metódy na účinný boj proti tejto chorobe. Toto ochorenie však môže byť fatálne. Ženy, ktoré po narodení spozorujú príznaky puerperálnej horúčky, musia vyhľadať lekárske ošetrenie. Samoliečba symptómov je život ohrozujúca.

Puerperálna horúčka sa prejavuje ako vysoká teplota, nevoľnosť a zvracanie a bolesť brucha. V závažných prípadoch existuje dokonca riziko otravy krvi alebo obehového šoku. Pacient by si nemal dovoliť, aby sa dostal na prvé miesto a po pôrode by mal vykonať všetky odporúčané následné vyšetrenia. Týmto spôsobom môžu byť počiatočné infekcie rozpoznané a liečené v skorom štádiu.

Prevencia je navyše veľmi dôležitá. Pri výbere materskej nemocnice by sa ženy, ktoré sa cítia nútené rodiť mimo západnej priemyselnej krajiny, mali uistiť, že sú dodržiavané moderné hygienické normy a že sa na ne výslovne pýtajú zamestnancov. V prípade domáceho pôrodu sa musia skontrolovať hygienické normy pôrodnej asistentky. Pacienti by sa mali pokojne opýtať, ktorý dezinfekčný prostriedok sa používa na ich ruky, a nechať si to preukázať počas predbežného vyšetrenia.

Ak došlo k akútnej puerperálnej horúčke, pacienti sa musia o seba absolútne postarať. Počas tohto obdobia by ste sa za žiadnych okolností nemali pokúšať dojčiť novorodenca.