V Intususcepcia alebo Črevná obštrukcia u malých detí Ako už názov napovedá, jedná sa o veľmi akútne ochorenie čreva u malých detí, ktoré môže viesť k život ohrozujúcej črevnej obštrukcii. Podozrenie na intususcepciu je zvyčajne lekárska pohotovosť.
Čo je to intususcepcia?
.jpg)
© zilvergolf - stock.adobe.com
Pod jednou Intususcepcia lekár chápe inváziu črevných častí do iných črevných rezov. V dôsledku tejto invázie už nie je črevná stena dostatočne zásobená krvou, cievy črevnej steny sú odtrhnuté a časti čreva môžu odumrieť. Môže dôjsť k upchatiu čriev.
Intususcepcia sa môže vyskytnúť vo všetkých oblastiach čreva, obštrukcia sa zvyčajne vyskytuje pri prechode z tenkého do hrubého čreva. Postihnuté sú väčšinou batoľatá a batoľatá do dvoch rokov. Ak dôjde k intususcepcii u starších detí alebo dospelých, príčiny sa líšia od príčin menších detí.
príčiny
Príčiny a Intususcepcia ešte neboli úplne objasnené. Lekári majú podozrenie na poruchy pohybových schopností čriev (peristaltika). U mladších pacientov lekári zistili, že peristaltika je príliš násilná a nekontrolovateľná. U starších detí alebo dospelých nádor, zápal alebo krvácanie zvyčajne spôsobuje poruchy peristaltiky, a tým aj intususcepciu.
Za príčinu možno považovať aj mechanické podnety v čreve. Patria sem napríklad červy, kalené výkaly, žlčové kamene, nádory alebo prehltnuté cudzie telá.
Okrem toho sú tiež známe príčiny invaginácie a spletence, ako je volvulus (spletenie čriev), polypy čreva alebo divertikula v čreve (divertikulóza).
V konečnom dôsledku môže vzniknúť aj intususcepcia v dôsledku komplikácií po operáciách alebo prasknutiach brušnej steny (hernie).
Príznaky, choroby a príznaky
Intususcepcia sa prejavuje spočiatku ako silné kŕčovité kŕče v žalúdku, ktoré sa zvyčajne vyskytujú náhle. Postihnuté deti majú silnú bolesť a prejavujú to plačom, kričaním a typickým uvoľňujúcim držaním tela so zdvihnutými nohami. Zvyčajne sa pridávajú gastrointestinálne ťažkosti, ako sú zvracanie a nevoľnosť.
Najskôr sa zvracia obsah žalúdka a neskôr žlč. Koža je bledá a pokrytá studeným potom. Postihnuté deti sú tiež nervózne a nervózne a vo vážnych prípadoch môžu mať záchvat paniky. Ataky bolesti sa vyskytujú v pracovných fázach, ktoré sa veľmi líšia intenzitou.
To umožňuje, aby príznaky úplne ustúpili a znovu sa objavili až po niekoľkých minútach alebo hodinách. V závažných prípadoch môže dôjsť k šoku. Pohyb čriev je na začiatku normálny a časom nadobúda želé podobnú konzistenciu. Stolička je často krvavá alebo slizká a môže cítiť nepríjemne.
Ak sa vyskytne črevná obštrukcia, možno ju rozpoznať nafúknutým žalúdkom. Symptómy horúčky sa objavujú pomerne rýchlo. Potom je tu zvýšená teplota, zimnica a vážne pocity choroby. Z dôvodu závažnosti príznakov je potrebné v prípade intususcepcie okamžite zavolať pohotovostného lekára.
Diagnóza a priebeh
Na začiatku diagnózy je samozrejme vypočúvanie pacienta alebo rodičov (pretože pacienti sú zvyčajne stále veľmi mladí). Progresia bolesti brucha je dôležitou indikáciou pre diagnózu. Veľmi bolestivé a bezbolestné fázy sú veľmi typické. Počas hmatu môže lekár pociťovať valčekovú induráciu v dolnom bruchu. Lekár môže tiež často pociťovať obrátenú časť čreva. Typická bolesť a hmatové nálezy potvrdzujú nálezy intususcepcie. Podozrenie sa skontroluje ultrazvukom.
Vo fázach charakterizovaných bolesťou je typické, že bolesť nastáva veľmi ostro a náhle. Deti sa často krútili pod kolickým a prvým zvracaním žalúdočného obsahu, neskôr tiež žlče a potom často stolice, pretože črevný obsah už nemôže kvôli invaginácii pokračovať normálnou cestou.
Deti vykazujú bledú pokožku a sú úzkostné. Kvôli silnej bolesti môže malý pacient tiež vykazovať príznaky šoku.
Slučky čreva sú nafúknuté, žalúdok je roztiahnutý, spočiatku sa vyskytuje viac črevných zvukov, neskôr tieto absentujú. Ak črevná invaginácia pretrváva, z konečníka vychádza malátový želé. Dojčatá vykazujú vysoké výkriky a atraktívne kreslia nohy. Zvyčajne ich nemožno upokojiť a sú svetlošedé. Pravdepodobnosť, že sa intususcepcia vyrieši, existuje, ale je veľmi malá.
komplikácie
Obštrukcia čreva u malých detí môže byť život ohrozujúca, a preto ju v každom prípade musí vyšetriť a ošetriť lekár. V najhoršom prípade môže pacient zomrieť bez liečby. Postihnuté osoby trpia predovšetkým veľmi silnou bolesťou brucha. Zvyčajne sa objavujú veľmi náhle a sú mimoriadne silné.
Ďalej je tu pot a zvracanie. Dotknuté osoby vyzerajú veľmi bledo a vyčerpane. V črevách sú tiež zreteľné a nezvyčajné zvuky. Neobvyklý hlien, ktorý sa líši od výkalov, môže tiež skončiť hovorením z konečníka. Každodenný život postihnutej osoby je značne obmedzený črevnou obštrukciou malých detí. Okrem toho môže silná bolesť tiež viesť k šoku.
Liečbu musí vykonať okamžite lekár. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie a sťažnosti sa dajú vyriešiť relatívne rýchlo a ľahko. Iba vo vážnych prípadoch sa môže vykonať chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť čreva. Ak je liečba úspešná, dĺžka života pacienta nie je obmedzená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak má dieťa zažívacie ťažkosti, je potrebný lekár. Ak sa náhle objavia silné bolesti brucha alebo kŕče v hornej časti tela, mali by sa začať lekárske vyšetrenia. Ak zvraciate, potíte a vyzeráte bledo, odporúča sa lekár. Ak sú končatiny studené, bledé a studené poty, dieťa trpí chorobou, ktorá si vyžaduje liečbu. Ak sa vyskytnú nezvyčajné zvuky čriev, ak dôjde k zápche, k poklesu výkonu alebo k strate dieťaťa, treba sa poradiť s lekárom. V prípade ťažkej únavy, odmietnutia jesť, sekrécie hlienu a nevoľnosti sú na určenie príčiny potrebné lekárske vyšetrenia.
Ak dôjde k horúčke, vnútornému nepokoju, poruchám spánku, pocitu choroby alebo zvýšenej podráždenosti, vyžaduje sa návšteva lekára. Pretože intususcepcia môže viesť k život ohrozujúcemu stavu, pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní, zdravotný stav sa značne zhorší. Zvyčajne sa príznaky, ktoré sa vyskytnú, šíria do niekoľkých hodín. Liečba sa musí vykonať čo najskôr, pretože zlyhanie orgánov a smrť môžu nastať bez lekárskeho zásahu. Ak stratíte vedomie, kontaktujte pohotovostného lekára, aby sa dieťaťu mohla poskytnúť intenzívna starostlivosť.
Liečba a terapia
Je Intususcepcia Dokonca aj v skorých štádiách sa môže lekár manuálne pokúsiť uvoľniť črevnú obštrukciu špeciálnou masážou. V tejto skorej fáze môže tiež pomôcť klystír. S tlakom klystírovej tekutiny sa lekár pokúsi vtlačiť črevo späť do správnej polohy. Klyzma sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou, aby lekár mohol okamžite skontrolovať, či je črevo opäť otvorené.
Ak lekár nedokáže vyriešiť intususcepciu vonkajšou masážou alebo klystýrom, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Inak zomrie črevá so slabým alebo žiadnym prívodom krvi. Pacient je v život ohrozujúcej situácii, pretože baktérie môžu teraz preniknúť do brušnej dutiny cez perforované črevo a vyvolať peritonitídu. To môže viesť k život ohrozujúcim obehovým a šokovým situáciám.
Operácia je určite nevyhnutná, aj keď je intususcepcia veľmi vysoká v čreve, t.j. v oblasti tenkého čreva. Cieľom je udržať črevo úplné. Spravidla to uspeje bez komplikácií. V prípade veľmi pokročilých invazií čreva však môže lekár počas operácie musieť odstrániť časť čreva.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolestiVýhľad a predpoveď
Intususcepcia môže mať veľmi odlišné prognózy. Závisí to od trvania črevnej obštrukcie, poškodenia tkaniva, rozsahu opuchu a možného poškodenia liečby. V zásade je však prognóza dobrá, ak sa črevná obštrukcia u malých detí lieči rýchlo.
Ak sa však lieči, existuje veľmi vysoké riziko opakovaného výskytu intususcepcie u približne 5 až 15 percent postihnutých malých detí. Malo by sa však spomenúť, že rýchlo liečená obštrukcia čreva zvyčajne nemá žiadne následky. Konzervatívna liečba však môže vo veľmi zriedkavých prípadoch viesť k perforácii čreva, čo zhoršuje prognózu.
Toto je iné s pretrvávajúcou neliečenou črevnou obštrukciou u malých detí. Môže tu zomrieť črevné tkanivo alebo sa môže objaviť zápal a ďalšie koliky. Prognóza opäť závisí od rýchlosti liečby. Ak už črevné tkanivo už zomrelo, musí sa vykonať operácia, inak dôjde k peritonitíde. V najhoršom prípade to môže viesť k sepsii.
V zásade môže intususcepcia ohroziť život. To sa stáva akútnym - v závislosti od osoby a poškodenia - po hodinách alebo dňoch. Preto je také dôležité, aby sa črevná obštrukcia liečila čo najrýchlejšie, aby prognóza zostala čo najlepšia.
prevencia
Intususcepcia by mal byť ošetrený lekárom čo najskôr, pretože skoršia terapia výrazne zvyšuje šance na uzdravenie. Včasné lekárske zásahy tiež značne znižujú riziko peritonitídy. V prípade detí by sa mali prijať aj preventívne opatrenia, aby sa zabezpečilo, že veľa cvičia, športujú a dostávajú stravu s vysokým obsahom vlákniny. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť červom v stolici u detí.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba k dispozícii len veľmi málo alebo dokonca žiadne špeciálne následné opatrenia na intususcepciu. Túto chorobu musí lekár rozpoznať veľmi skoro, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, pričom intususcepcia môže v najhoršom prípade viesť k smrti dieťaťa.
Rodičia by sa preto mali pri prvých príznakoch a príznakoch choroby poradiť s dieťaťom. Samotná liečba má zvyčajne formu masáže alebo chirurgického zákroku. Po takejto operácii by postihnutá osoba mala určite odpočívať a postarať sa o svoje telo. Tu by sa malo zabrániť námahe alebo stresujúcim činnostiam, aby sa zbytočne nezaťažovalo telo.
Často sú potrebné pravidelné prehliadky a vyšetrenia lekárom aj po úspešnej operácii, aby sa včas zistil ďalší zápal alebo poškodenie čreva. Ďalší priebeh intususcepcie do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia a tiež od času diagnózy, takže obyčajne nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď.
Môžete to urobiť sami
Intususcepcia je lekárska pohotovosť, pri ktorej neexistujú žiadne akútne možnosti svojpomoci. V takom prípade však rodičia môžu zabezpečiť, že pijú dostatok vody, napríklad tým, že im dajú čaj alebo vodu. V opačnom prípade hrozí riziko dehydratácie. Lieky proti bolesti by sa mali podávať iba po konzultácii s lekárom. Tieto opatrenia však v žiadnom prípade nenahrádzajú lekárske ošetrenie. Majú iba podporný a doplnkový účinok.
Každodenný život postihnutých malých detí je výrazne obmedzený bolesťou počas intususcepcie. Ak choroba pretrváva dlhšie alebo sa vyskytuje opakovane, postihnuté dieťa môže tiež zažiť psychologické ťažkosti, pocity hanby, strachu, depresívne nálady a poruchy stravovania. V takýchto prípadoch by sa rodičia mali pokúsiť upokojiť dieťa a odstrániť obavy.
Psychoterapeutická podpora by sa mala zvážiť aj v prípade závažných emocionálnych ťažkostí. Pretože intususcepcia môže tiež viesť k opakovaným relapsom, je tiež dôležité venovať osobitnú pozornosť stavu dieťaťa po chorobe a zabrániť novej chorobe prostredníctvom stravovania a cvičenia.
.jpg)
.jpg)
