Syndróm sakroiliakálnych kĺbov (syndróm ISG)

ako Syndróm sakroiliakálnych kĺbov (syndróm ISG) Výraz "bolesť v dolnej časti chrbta" sa vzťahuje na bolesť v dolnej časti chrbta. Sakroiliakálny kĺb spája bedrové kosti s krížovou sieťou pomocou väzov. Syndróm sakroiliakálnych kĺbov sa môže vyskytnúť u mladých aj starších ľudí.

Čo je to syndróm sakroiliakálnych kĺbov?

Syndróm sakroiliakálnych kĺbov (syndróm ISG) je bolestivý stav ovplyvňujúci dolnú časť chrbta. Sakroiliakálny kĺb nie je pohyblivý kĺb, ako je napr B. koleno. Slúži ako spojenie medzi krížovou kosťou a bedrovými kosťami. Vďaka pevnej fixácii pomocou popruhov je mobilita ISG výrazne obmedzená.

Kratina sa nachádza medzi bedrovými stavcami a chvostovou kosťou a skladá sa z piatich stavcov, ktoré sú navzájom spojené. Pri syndróme sakroiliakálneho kĺbu sa povrchy kĺbov posúvajú proti sebe. Toto je často spojené s veľmi silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou.

Pretože najmä spodná oblasť chrbtice je vystavená veľkému stresu, často sa v tejto oblasti vyskytujú bolesti a degeneratívne zmeny. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu (syndróm ISG) je jednou z najbežnejších foriem bolesti chrbta.

príčiny

Syndróm sakroiliakálnych kĺbov môže mať veľa príčin. Predovšetkým zlé držanie tela a nesprávne namáhanie v športe a práci často vedú k príznakom opotrebenia a tým aj k bolesti chrbta. Nedostatočný pohyb, a teda nedostatočne vyvinuté svaly tiež podporujú rozvoj syndrómu sakroiliakálnych kĺbov.

Ďalšou príčinou môžu byť choroby. Ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída alebo osteoporóza môžu spôsobiť syndróm sakroiliakálnych kĺbov. Bakteriálne infekcie, často napr. B. Lymská borelióza môže spôsobiť zápal v sakroiliakálnom kĺbe.

Syndróm sakroiliakálneho kĺbu sa často vyskytuje počas tehotenstva, pretože počas tohto obdobia sú stresované svaly a väzivo v dolnej časti chrbtice.

V prípade bolesti dolnej časti chrbta sa nesmie ignorovať psychologický faktor. Stres a iné psychologické bremená sa často prejavujú vo forme syndrómu sakroiliakálneho kĺbu.

Príznaky, choroby a príznaky

Možným príznakom, ktorý naznačuje dislokáciu sakroiliakálneho kĺbu, je difúzna bolesť dolnej časti chrbta. Zvyčajne sú sprevádzané ostrou bolesťou v ISB, ktorá môže vyžarovať do nôh, žalúdka a bedrovej oblasti. Typický je aj pocit kulenia alebo zaseknutia bedrového kĺbu, ktorý je často spojený s obmedzenou pohyblivosťou.

Všeobecne sa panva a spodná časť chrbta javia ako nestabilné a bolestivé pri silnom ohýbaní vpred alebo vzad. Bolesť sa vyskytuje hlavne vtedy, keď človek dlho zostal na jednom mieste. Po ľahnutí, státí alebo sedení pretrváva bolesť a stuhnutie svalov, ktoré pomaly ustupujú.

Pri ležaní na chrbte sa zvyčajne vyskytuje extrémna bolesť, ktorá vyžaruje zo kĺbu do okolitých oblastí tela. Typická bolesť môže ovplyvniť celú oblasť panvy. Ak sa tento stav nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Ak sa nelieči, bolesť sa vyvinie do chronického stavu, ktorý sa vyskytuje aj v noci a počas odpočinku.

Okrem toho sa môže vyvinúť závažný zápal, ktorý významne obmedzuje pohyblivosť postihnutých kĺbov. Toto je zvyčajne sprevádzané emocionálnymi rozrušeniami a podráždenosťou.

Diagnóza a priebeh

Syndróm sakroiliakálnych kĺbov budem. d. Zvyčajne diagnostikovaná ortopedickým chirurgom. Tu lekár používa rôzne vyšetrovacie metódy. Okrem podrobnej anamnézy (odobratia anamnézy, opisu symptómov) sa vykonávajú testy stojace aj ležiace.

Testuje sa tzv. Forwardový jav a reverzný jav. Tieto testy kontrolujú pohyblivosť sakroiliakálneho kĺbu. Okrem fyzickej skúšky sa používajú aj zobrazovacie techniky. Röntgenové lúče však nemôžu vykazovať syndróm sakroiliakálneho kĺbu. Röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia a CT sa používajú na vylúčenie iných chorôb a poranení chrbtice a medzistavcových platničiek.

Krvný test sa môže použiť na určenie, či ide o zápal. Pomocou scintigramu kostí je možné zviditeľniť zápal v oblasti kĺbov IS. Ak je diagnostikovaný syndróm sakroiliakálneho kĺbu, choroba zostáva i. d. Zvyčajne sa neobmedzuje iba na kĺb IS, ale v priebehu času sú postihnuté aj bedrá a bedrová chrbtica.

Priebeh syndrómu sakroiliakálnych kĺbov sa musí hodnotiť odlišne, pretože závisí od príčiny a liečby. Symptómy sa často objavujú iba na krátke obdobie a zlepšujú sa pomocou liekov a fyzioterapie. Syndróm sakroiliakálneho kĺbu sa vyvíja v chronické ochorenie u približne 30 percent všetkých postihnutých.

komplikácie

V dôsledku syndrómu sakroiliakálneho kĺbu trpí pacient v rôznych oblastiach tela silnou bolesťou. Vo väčšine prípadov sú však postihnuté chrbát a boky. Bolesť má často za následok obmedzenú pohyblivosť a tým aj psychické ťažkosti. Ďalej to môže viesť k napätiu vo svaloch a bolesti v kolenách.

Každodenný život postihnutej osoby je obmedzený syndrómom sakroiliakálnych kĺbov a mnohé fyzické alebo športové aktivity už nie je možné vykonávať. Ak sa bolesť vyskytuje aj v noci vo forme bolesti v pokoji, môže to viesť k poruchám spánku. Dlhodobá liečba bolesti pomocou liekov proti bolesti sa neodporúča, pretože tieto látky majú negatívny vplyv na žalúdok.

V prípade zápalu je možné na jeho zastavenie použiť antibiotiká a iné lieky. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Dotknutá osoba je však na liečenie príznakov závislá od fyzioterapie. To však nie vždy vedie k pozitívnemu priebehu choroby, takže postihnutá osoba môže trpieť obmedzeniami počas celého svojho života. Stredná dĺžka života nie je ovplyvnená syndrómom sakroiliakálnych kĺbov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nezvyčajnú bolesť dolnej časti chrbta, dolnej časti alebo zadku by mal vždy vyšetriť rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Ak už existuje konkrétne podozrenie na závažné ochorenie, vyžaduje sa rýchle vyšetrenie. Postihnutí pacienti by mali hovoriť so svojím praktickým lekárom alebo navštíviť špecializovanú kliniku so symptómami. Keďže syndróm sakroiliakálneho kĺbu je zvyčajne chronický, je potrebné starostlivé sledovanie. Ak sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky a interakcie, musí byť informovaný zodpovedný lekár.

To isté platí, ak sa bolesť zosilní alebo ak sa objavia nové príznaky. Typickými výstražnými značkami, ktoré je potrebné okamžite objasniť, sú obmedzená pohyblivosť alebo ochrnutie v oblasti chrbta a zadku. Ľudia, ktorí trpia ankylozujúcou spondylitídou alebo osteoporózou, sú zvlášť náchylní k rozvoju syndrómu sakroiliakálnych kĺbov. Reumatoidná artritída alebo bakteriálna infekcia môže tiež spôsobiť chorobu. Ľudia, ktorí trpia niektorou z týchto chorôb, by sa mali poradiť so svojím lekárom, ak sa u nich vyskytnú uvedené príznaky a príznaky.

Liečba a terapia

V a Syndróm sakroiliakálnych kĺbov existujú rôzne možnosti liečby. Na začiatku terapeutického plánu je fyzioterapia a liečba bolesti. Potom musí byť zistená príčina príznakov a náležite liečená.

Ak existuje infekcia, lieči sa antibiotikami. Ako sekundárne ochorenie v súvislosti s reumatickým ochorením sa kortizónové prípravky obvykle podávajú spolu s liekmi proti bolesti, pretože sú najúčinnejšie.

Ak je bolesť veľmi silná, do kĺbového priestoru sa môže vstreknúť anestetikum. Toto zmierňuje nepohodlie a mobilitu sa tiež zlepšuje, pretože vstrekovanie tekutiny znamená, že povrchy spojov už viac neotierajú proti sebe.

Fyzioterapia sa používa ako okamžité opatrenie aj ako dlhodobá terapia. Ako zvlášť účinné sa v tomto prípade ukázali stimulačné prúdy, aplikácie tepla, fyzioterapia a ergoterapia, podvodná gymnastika atď. Cieľom fyzioterapie je zmierniť bolesť, obnoviť pohyblivosť a opraviť nesprávne držanie tela. Pretože kĺb je zablokovaný pri syndróme sakroiliakálnych kĺbov, na pokus o uvoľnenie blokády sa môže použiť manuálna terapia.

Ukázalo sa, že takzvané alternatívne liečebné metódy sú tiež účinné pri syndróme sakroiliakálnych kĺbov. Jóga, progresívna svalová relaxácia a akupunktúra sú dobrou alternatívou k tradičnej medicíne.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza syndrómu kĺbov SI sa líši od pacienta k pacientovi. V priebehu choroby hrajú rozhodujúcu úlohu okrem iného vek postihnutej osoby, závažnosť choroby a vybrané terapeutické opatrenia. Syndróm ISG, ktorý dlho neexistoval, má najlepšiu prognózu. Zvyčajne sa môže liečiť pomocou fyzioterapie a cieleného cvičenia. Spontánne zlepšenia sú tiež častejšie v tejto forme syndrómu ISG.

Na druhej strane je ťažké liečiť syndróm ISG, ktorý existuje už dlho. Napriek fyzickej aktivite, masáži alebo fyzioterapii trpia pacienti neustále bolesťou. Existujú však aj rozdiely v kvalite a kvantite bolesti. Zatiaľ čo niektorí pacienti pociťujú bolesť v oblasti kĺbov SI iba vtedy, keď sú nadmerne vyťažení, iní sa sťažujú na bolesť, aj keď sú v pokoji. Kvalita bolesti sa pohybuje od ťažko viditeľných až po veľmi silné.

Najmä u mladších pacientov vo veku od 15 do 40 rokov ISG syndróm napriek vhodnej liečbe nevykazuje žiadne zlepšenie. Dôsledkom toho je vysoká kvalita života a každodenného života postihnutých. Nie je neobvyklé, že sa musia po celý život spoliehať na lieky proti bolesti, aby si poradili s každodenným životom. V niektorých prípadoch je však obvyklý liek proti bolesti pre syndróm SIJ veľmi slabý, takže sa pacienti musia naučiť žiť s bolesťou.

prevencia

Existuje niekoľko spôsobov, ako ich získať Syndróm sakroiliakálnych kĺbov zabrániť. Cvičenie je nevyhnutnosťou, rovnako ako predchádzanie obezite. Okrem toho má zmysel navštevovať tzv. Túto ponuku ponúkajú všetky zdravotné poisťovne alebo sa môžete dozvedieť od fyzioterapeuta.

Toto sú špeciálne cvičenia pre chrbát. S ich pomocou sa človek učí spoznať a vyhnúť sa nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu namáhaniu. Dôležité: Ak už máte bolesť, mali by ste sa mierne pohnúť, pretože pokojový stav môže ešte zhoršiť syndróm sakroiliakálnych kĺbov (syndróm ISG).

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o syndróm sakroiliakálnych kĺbov závisí od stupňa ochorenia a veku pacienta. Pri včasnej diagnóze je možné symptómy zmierniť celkom dobre. Následná starostlivosť sa týka predovšetkým cielenej fyzioterapie. Správnymi pohybmi to pomáha pri pohybe kĺbu na jednej strane a jeho stabilizácii na strane druhej.

Športové aktivity sú pre postihnutých nenahraditeľné, a to aj preto, aby sa predišlo nadváhe. V závislosti od problému môže lekár odporučiť navštevovanie základnej školy. Niektoré z nich ponúkajú zdravotné poistenie, ale je užitočná aj individuálna fyzioterapia. Pri cvičení na podporu zdravia postihnuté osoby posilňujú chrbát a učia sa ideálne držanie tela.

Vedomé zaobchádzanie s vlastným telom zabraňuje ďalšiemu nevhodnému stresu a má zodpovedajúci pozitívny vplyv na kvalitu života. Aj keď pacienti pociťujú bolesť, mali by cvičiť dostatočne a nemali by užívať dlhodobé lieky proti bolesti. V pokoji sa môže postihnutý kĺb zhoršiť. Pri následnej starostlivosti lekári často odporúčajú aplikáciu tepla alebo špeciálne relaxačné metódy, ako napríklad jogu. Jemné cvičenie tiež zlepšuje svaly chrbta, čo zase zmierňuje príznaky. Po intenzívnom predstavení sú cvičenia vhodné aj na použitie doma.

Môžete to urobiť sami

V prípade syndrómu sakroiliakálnych kĺbov má pacient rôzne svojpomocné možnosti, ktoré môžu výrazne zmierniť príznaky tohto ochorenia.

V prvom rade majú rôzne tepelné aplikácie veľmi pozitívny vplyv na príznaky a môžu zmierniť bolesť. Relaxačné cvičenia, ako je joga alebo iné ľahké športy, môžu tiež posilniť svaly chrbta a zmierniť príznaky. Akupunktúra môže mať tiež pozitívny vplyv na priebeh syndrómu sakroiliakálnych kĺbov. Navyše veľa pacientov je tiež závislých od fyzioterapie alebo fyzioterapie. Tieto cvičenia sa často môžu robiť doma, aby sa obnovil pohyb. Pacient by si mal tiež uvedomiť, že dlhodobé užívanie liekov proti bolesti sa neodporúča, pretože môže poškodiť žalúdok. Používanie liekov proti bolesti by sa preto malo vždy koordinovať s lekárom.

Symptómy syndrómu sakroiliakálnych kĺbov môžu byť tiež obmedzené podvodnou gymnastikou. Tieto cvičenia sa zvyčajne robia v skupine, ale môžu sa robiť aj samostatne. Ak je však bolesť silná, pacient by sa mal obrátiť na lekára, pretože to môže byť zmiernené anestetikom. Vo väčšine prípadov má syndróm sakroiliakálnych kĺbov pozitívny priebeh ochorenia.