Hypoglykemický šok

Diabetici môžu trpieť nielen vysokou hladinou cukru v krvi, ale aj nízkou hladinou cukru v krvi. Ak je úroveň extrémne nízka, a preto dôjde k bezvedomiu, odborníci hovoria o jednom hypoglykemický šok (hovorový prejav: hypoglykémia). To môže ohrozovať život.

Čo je to hypoglykemický šok?

U diabetikov môže hladina cukru v krvi značne kolísať z rôznych dôvodov. Ak hodnota klesne pod 40 až 50 mg / dl, existuje akútne nebezpečenstvo. Stáva sa to, keď je v krvi príliš veľa inzulínu.

Pretože mozog potrebuje na udržanie životne dôležitých funkcií glukózu, môže byť taký stav veľmi nebezpečný. Ak pacient omdlí, je to kóma. Hypoglykémia sa však ohlási vopred:

Postihnuté osoby sú bledé, spotené, majú chute, môžu mať záchvaty, tras, sú nepokojné a možno aj psychicky nápadné, čo sa môže prejaviť agitovanosťou, zmätenosťou alebo halucináciami. Pulz bije rýchlejšie a krvný tlak sa zvyšuje. Ak dôjde k hypoglykemickému šoku, je potrebné konať ešte rýchlejšie ako v prípade diabetického kómy.

príčiny

Otázka znie: Ako vzniká nebezpečná hypoglykémia? Jednou z možností je, že diabetik predávkoval lieky na zníženie hladiny cukru v krvi alebo inzulín.

Hypoglykemický šok sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak postihnuté osoby konzumujú príliš málo jedla (najmä uhľohydrátov) alebo príliš veľa cvičenia bez toho, aby si upravili podávanie inzulínu alebo liekov. Z tohto dôvodu je nevyhnutná optimálna úprava dávky. Na druhej strane nadmerná konzumácia alkoholu sa môže stať kritickou aj pre ľudí bez cukrovky. Pretože pečeň je zaneprázdnená rozkladom alkoholu, nemusí byť schopná produkovať dostatok glukózy (hroznový cukor) a mozog bude mať nedostatok.

Aj potom dochádza k hypoglykémii. Ale aj pri nadmernej konzumácii potravín s vysokým glykemickým indexom, ktoré vyvolávajú vysoké hladiny inzulínu, môže v dôsledku toho rýchlo klesnúť hladina cukru v krvi.

Príznaky, choroby a príznaky

Hypoglykemický šok je charakterizovaný náhlym nástupom kómy. Je to život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba spočíva v podávaní glukózy vo forme hroznového cukru alebo, ak je v bezvedomí, vo forme infúzie. Okrem kómy existuje tendencia ku kŕčom a zvýšená pripravenosť na reflexy.

Okrem toho existuje silné potenie a vlhká a bledá pokožka. Okrem toho sa často objavujú palpitácie. Na rozdiel od diabetického kómy však symptóm úplnej dehydratácie chýba. Pretože kóma pri hypoglykemickom šoku sa inak nelíši od diabetickej kómy, je možné rozlišovať medzi týmito dvoma chorobnými stavmi iba pomocou príznakov, ktoré sa vyskytujú.

Pri laboratórnych testoch sa zistila veľmi nízka hladina cukru v krvi. Hypoglykemický šok je navyše ohlasovaný rôznymi symptómami, ktoré sa vyskytujú aj pri miernej hypoglykémii. Toto sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách. V súvislosti s cukrovkou však poskytujú cenné informácie o možnom hroziacom bezvedomí.

Medzi tieto príznaky patrí náhly nepokoj, chuť do jedla, ťažkosti s koncentráciou, závraty, nervozita, poruchy zraku, panika, tras a palpitácie. Okrem toho sa v ústach vyskytujú poruchy vnímania, ťažkosti s rečou, mravčenie, studené potenie, mäkké kolená a chlpatá chuť. Príznaky vymiznú okamžite po podaní glukózy.

Diagnóza a priebeh

Život ohrozujúca hypoglykémia môže trvať hodiny a dni. Toto je klinický problém. Prvýkrát je to hlásené symptómami autonómneho nervového systému a centrálneho nervového systému.

Chuť, potenie, nevoľnosť, tras, zvracanie a bolesti hlavy, zlá koncentrácia, zvýšená podráždenosť a zmätenosť sú prvé príznaky. Ak hladina cukru v krvi klesne ešte ďalej, môžu sa vyskytnúť primitívne formy prejavu, ako je facka, šklebenie sa a uchopenie.

Nasledujú poruchy reči, dvojité videnie, záchvaty, ochrnutie a problémy s dýchaním a obehom. Nakoniec dochádza k hypoglykemickému šoku vo forme bezvedomia. Obeť upadla do kómy. Symptómy sa vyvíjajú veľmi rýchlo. Z tohto dôvodu sa diabetici musia pozorne sledovať. Hladina cukru v krvi sa musí skontrolovať pri prvých príznakoch.

komplikácie

Tento šok zvyčajne prichádza s celým radom rôznych ochorení a symptómov. Postihnutá osoba trpí predovšetkým zvracaním a ťažkou nauzeou. Existuje všeobecný pocit choroby a pacient sa zvyčajne cíti unavený a vyčerpaný. Fyzický stres alebo športové aktivity už nie sú možné, takže dochádza k výraznému zníženiu kvality života.

Okrem toho je v celom tele tras a potenie. Postihnutá osoba tiež často trpí poruchami koordinácie a koncentrácie. Pacient môže tiež následne upadnúť do bezvedomia, ak sú príznaky závažné. Ak sa šok nelieči, zvyčajne nastane smrť. Ak dôjde k bezvedomiu, pacient môže byť pri páde zranený.

Šok sa zvyčajne lieči dovozom glukózy a vedie k pozitívnemu priebehu choroby pomerne rýchlo. Ak bude liečba rýchla a skorá, nebudú mať žiadne ďalšie komplikácie. Pacient však môže udusiť, ak stratí vedomie a žiadna iná osoba mu nepomáha.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Mierny hypoglykemický šok obyčajne zmizne hneď po spotrebovaní malého jedla s dostatočným množstvom uhľohydrátov. Naopak, závažnú hypoglykémiu musí vždy liečiť lekár. Ak je osoba stále pri vedomí, môže sa podať jej glukóza alebo vhodné núdzové lieky. Tieto opatrenia sa musia opakovať každých 15 minút, až kým hladina cukru v krvi nie je opäť stabilná alebo kým nepristúpi lekár.

Ak ste v bezvedomí, okamžite zavolajte pohotovostnú službu. Pokiaľ nie je k dispozícii odborná pomoc, dotknutej osobe sa musí intravenózne podať nevyhnutná účinná látka (napr. Glukagón alebo glukóza). Hypoglykemický šok sa musí vždy konzultovať so zodpovedným lekárom. Lekárska anamnéza je nevyhnutná na určenie príčiny hypoglykémie a na zodpovedajúcu úpravu liečby. Okrem toho, ak je to potrebné, lekár môže predpísať silnejší liek, aby sa zabránilo budúcim záchvatom.Príčinou môže byť aj narušené vnímanie hypoglykémie, ktoré musí byť rozpoznané a liečené liekmi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak bezprostredne hrozí hypoglykemický šok, je potrebné okamžite prijať protiopatrenia. Ak sa ukáže, že hladina cukru v krvi je príliš nízka, musí dotknutá osoba okamžite prijať glukózu.

Jednou z možností je umiestniť jednu až štyri tablety glukózy medzi zuby a líce. Glukóza sa pomaly rozpúšťa a dostáva sa do krvného obehu. Pacient, ktorý je stále pri vedomí, môže tiež konzumovať iné potraviny s vysokým obsahom uhľohydrátov, ktoré rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi. Možné sú aj sladké nápoje ako ovocné džúsy. Na druhej strane je potrebné vyhnúť sa ľahkým nápojom, pretože vedú k ešte väčšiemu uvoľňovaniu inzulínu, a tým k ďalšiemu znižovaniu hladiny cukru v krvi.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je indikovaná intravenózna infúzia glukózy. To platí, keď pacient už je v bezvedomí, pretože reflex prehĺtania už nefunguje a môže dôjsť k aspirácii. Je tiež možné, že pohotovostný lekár alebo záchranná služba dodáva glukagón intramuskulárne, voliteľne tiež do podkožného tukového tkaniva. Ten však nepracuje s nadmernou konzumáciou alkoholu. Ak dôjde k hypoglykémii, musí byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Infúzie glukózy alebo intramuskulárne podanie glukagónu by mali vykonávať iba odborníci.

prevencia

Aby nedošlo v prvom rade k hroziacej hypoglykémii, najlepšou prevenciou je správne prispôsobenie podávania inzulínu a liekov presne podľa potrieb tela. Platí to vtedy, keď pacient jedí menej a cvičí viac ako súčasť diéty alebo menej konzumuje v každodennom živote a viac sa pohybuje.

Druh a množstvo jedla a cvičenie sú faktory, na ktoré by pacient mal pamätať. Príliš málo jesť, príliš veľa jesť alebo jesť s vysokým glykemickým indexom nie sú pre postihnutých dobré možnosti.

Diabetik by preto mal neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, aby mohol rýchlo zasiahnuť skôr, ako hladina cukru v krvi klesne príliš nízko. Mal by byť tiež veľmi opatrný pri podávaní inzulínu alebo liekov. Pre strach z následkov diabetu má veľa pacientov tendenciu vstrekovať viac, ako je potrebné. Presnú úpravu dávky inzulínu alebo liekov preto najlepšie vykoná lekár.

domáce ošetrovanie

Hypoglykemický šok je spojený s diabetes mellitus 2. typu. Následná starostlivosť úzko súvisí s celoživotnou lekárskou starostlivosťou. Pre pacientov to znamená, že sa musia po ukončení užívania liekov pravidelne navštevovať so svojím lekárom. Tu sa kontrolujú krvné hodnoty, aby sledovali vývoj.

Pacienti môžu tiež sami merať svoje hodnoty a zlepšovať svoje zdravie prostredníctvom určitých zmien vo svojom životnom štýle. V tejto súvislosti je veľmi dôležitým bodom prechod na vyváženú stravu. Môže pomôcť náležité školenie, t. J. Účasť na výživovom kurze.

S väčšou informovanosťou o zdraví a odborníkom na výživu môžu pacienti s cukrovkou jesť viac vitamínov a menej tukov. To postupne vedie k lepšiemu pocitu tela. Okrem výživového poradenstva, ktoré by sa malo občas obnoviť, existujú aj ďalšie stretnutia. Oftalmológ by mal byť navštívený raz ročne a podiatr tiež určí včasné zhoršenie stavu.

To bráni cukrovke spôsobiť vizuálne problémy alebo problémy s chodidlami. Samotnú chorobu nemožno zastaviť ani vyliečiť, ale tento proces sa môže spomaliť. Správny spôsob života pomáha, o ktorých by mal pacient diskutovať s lekárom a odborníkom na výživu.

Môžete to urobiť sami

V prípade miernej hypoglykémie vo väčšine prípadov stačí, ak dotknutá osoba konzumuje dostatok glukózy a uhľohydrátov. Pohár limonády alebo niekoľko sušienok vyrovnáva hladinu cukru v krvi a zmierňuje nepohodlie.

Hypoglykemický šok musí určite liečiť lekár. Naliehavo je potrebný pohotovostný lekár. V takom prípade sa inzulín nemá podávať. Ak je dotknutá osoba pri vedomí, mala by si sadnúť, postaviť nohy a piť dostatok vody (najmenej jeden liter za hodinu). Doteraz sa treba vyhnúť fyzickej námahe. Hladinu cukru v krvi je potrebné kontrolovať každé dve hodiny. Ak sa hladina cukru v krvi nevráti do normálu po šiestich hodinách, musí sa príslušná osoba vziať do nemocnice. V prípade bezvedomia alebo zvracania sa musí prvá pomoc poskytnúť okamžite, až kým sa nedostane pohotovostný lekár. Diabetik musí byť uvedený do stabilnej bočnej polohy a musia byť odstránené nefixované protézy. Ak je to možné, mal by sa podať glukagón.

Po pobyte v nemocnici musí byť dotknutá osoba na pár dní ľahká. Okrem toho by sa mala určiť príčina hypoglykemického šoku, aby sa v budúcnosti zabránilo ďalším komplikáciám.