hyperestézia

hyperestézia opisuje zvýšenú citlivosť na dotykové a zmyslové podnety, ktoré sa často prejavujú ako bolesť. Úzko súvisí s inými senzorickými poruchami, ktoré predstavujú buď precitlivenosť alebo zníženú citlivosť.

Čo je to hyperestézia?

Hyperestézia sa prejavuje predovšetkým precitlivenosťou. Dotknuté osoby sú veľmi citlivé na podnety, ako sú dotyk, chlad alebo teplo.
© RFBSIP - stock.adobe.com

Termín hyperestézia sa používa v neurológii aj psychológii. V neurológii je často spojená so zvýšenou citlivosťou na bolesť pri dotyku.

Psychológia opisuje patologicky zvýšenú excitabilitu ako hyperestéziu, pričom excitácia je vyvolaná dotykovými stimulmi. Pojem hyperestézia je neoddeliteľne spojený s inými zmyslovými poruchami, ktoré sa líšia iba niekoľkými nuansami. Allodynia opisuje poruchu, ktorá spúšťa pocit bolesti prostredníctvom podnetov, ktoré za normálnych okolností nespôsobujú bolesť.

Dysestézia definuje abnormálne nepríjemné zmyslové vnímanie v reakcii na normálne podnety, ktoré môžu viesť k zvýšenej citlivosti na bolesť, zníženému zmyslovému vnímaniu alebo dokonca precitlivenosti. Hyperalgézia opisuje zvýšenú citlivosť na bolesť, zatiaľ čo hyperpatia, naopak, so zvýšeným prahom stimulu, predstavuje precitlivenosť na citlivé stimuly. Tento zoznam ukazuje, že niektoré z týchto výrazov možno použiť aj ako synonymá pre hyperestéziu.

príčiny

Príčiny hyperestézia nie je také ľahké určiť. Z rôznych dôvodov dochádza k zvýšenému prenosu stimulov v nervových štruktúrach. Existujú organické aj psychologické dôvody.

V prípade mono- a polyneuropatií, lézií CNS, kompresie nervov v prípade herniovaného disku, pooperačných stavov alebo pri Sudeckej chorobe (sympatická zábavná bolesť) môže dôjsť k trvalej precitlivenosti na dotykové podnety. Existuje však aj jav fantómovej bolesti.

Telo získalo tzv. Pamäť bolesti z predchádzajúcich traumatických bolestivých zážitkov. Aj keď príčina bolesti zmizla a chýbajú aj zodpovedajúce končatiny, stále sa v nej cíti rovnaká bolesť. Bez ohľadu na príčinu sa hyperestézia prejavuje intenzívnymi senzorickými pocitmi v dôsledku zvýšeného prenosu stimulov v nervových štruktúrach.

Príznaky, choroby a príznaky

Hyperestézia sa prejavuje predovšetkým precitlivenosťou. Dotknuté osoby sú veľmi citlivé na podnety, ako sú dotyk, chlad alebo teplo. Výsledkom je, že v priebehu týždňov alebo mesiacov sa vyvíja významne zvýšený pocit bolesti. Môže to sprevádzať množstvo ďalších príznakov. Typicky sa vyskytujú zmyslové poruchy alebo ochrnutie, občas sa vyskytujú bolesti nervov a kŕče.

Niekedy sa vyskytne krvácanie alebo zápal, ktorý, ak sa nelieči, spôsobuje ďalšie príznaky. Precitlivenosť spôsobuje, že sa postihnutý človek cíti veľmi zle a výrazne znižuje kvalitu jeho života. Príznaky hyperestézie sa často objavujú v noci alebo počas odpočinku, a tak spôsobujú poruchy spánku. Postihnutí ľudia sú rýchlo podráždení a často trpia zlou koncentráciou.

Z dlhodobého hľadiska môže hyperestézia spôsobiť psychické problémy, ako sú úzkostné poruchy alebo depresia. Hyperestézia sa zvyčajne vyskytuje v spojení s inou chorobou, ale môže sa tiež javiť ako izolovaný rys. Bez ohľadu na formu sa príznaky zvyčajne objavujú náhle a ich intenzita sa zvyšuje s progresiou ochorenia.

Bez liečby precitlivenosť pretrváva a spôsobuje ďalšie komplikácie. Ak je hyperestézia založená na traumatickom zážitku bolesti, môže sa vyvinúť fantómová bolesť.

Diagnóza a priebeh

Ak ona hyperestézia vyskytuje sa ako príznak základného ochorenia alebo ako izolovaný rys, musí sa objasniť pomocou diferenciálnej diagnózy.

Vynára sa otázka, či ide o organicky zrozumiteľnú poruchu nervového systému alebo či dochádza k zvýšenému prenosu stimulov v dôsledku predchádzajúcej traumy. Organicky stanovené príčiny zahŕňajú u. a. kompresia nervových koreňov v prípade poškodenia medzistavcových platničiek, existencia neurómov (benígne nádory nervového systému s postihnutím spojivového tkaniva) alebo polyneuropatií. Pre diferenciálnu diagnostiku sa najprv vypracuje anamnéza. Anamnéza sa môže použiť na rozlíšenie medzi organickými a psychologickými príčinami. Zobrazovacie testy, ako napríklad CT a MRI, môžu zistiť možné poškodenie disku alebo neurómy.

Ďalej sa vykonávajú testy citlivosti, merania vodivosti nervov, reflexné testy a iné vyšetrenia. Existujúcu hyperestéziu však často nemožno opísať ako patologickú, ale iba ako štandardný variant, ktorý sa prejavuje citlivejšou reakciou na vplyvy prostredia.

komplikácie

Hyperestézia vedie k výrazne zvýšenej citlivosti a citlivosti. Dokonca ani žiadny kontakt alebo stimuly nemôžu viesť k silnej bolesti a páleniu na koži pacienta. V niektorých prípadoch sa však hyperestézia prejavuje aj vo forme zníženej citlivosti. V obidvoch prípadoch sa zníži kvalita života pacienta a sťaží sa každodenný život.

Nie je neobvyklé, že sa poruchy spánku objavia, keď v noci dôjde k odpočinku. Môže dôjsť aj k všeobecnej podráždenosti pacienta. V mnohých prípadoch sa určité každodenné činnosti už nemôžu vykonávať bez ďalšieho zdržiavania sa a nie je neobvyklé, že pacient má obmedzenú pohyblivosť. Liečba hyperestézie je vždy kauzálna a závisí od základného ochorenia.

Neexistujú žiadne komplikácie. Mohlo sa však vyskytnúť poškodenie nervov, ktoré nie je možné reverzibilne liečiť. Postihnutá osoba má sťažnosti a obmedzenia po celý zvyšok svojho života. Liečba môže počas liečby ovplyvniť určité podnety a reakcie. Neexistuje však vždy pozitívny priebeh choroby. Priemerná dĺžka života nie je ovplyvnená hyperestéziou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle sa objaví bolesť pri dotyku z nepochopiteľných dôvodov. Ak nedochádza k zraneniam a dotyk možno klasifikovať ako svetlo, bolesť je prejavom vážnej choroby. Ak je postihnutá osoba precitlivená na ľudí, ktorých sa dotýkajú, alebo ak sa nosí na pokožke oblečenie, je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa objasnila príčina.

Obzvlášť znepokojujúce je zvýšenie intenzity symptómov. Ak dotknutá osoba utrpí vážne utrpenie, mala by sa poradiť s lekárom. Potrebujete pomoc, ak sa necítite dobre, podráždene, máte problémy so spánkom alebo nedokážete zvládnuť každodenné úlohy.

Ak fyzické ťažkosti vedú k emocionálnemu stresu, pretrvávajúcemu stresu alebo problémom so správaním, mali by sa poradiť s lekárom. Ak sa bojíte, agresujete alebo ste naštvaní, musíte navštíviť lekára. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná aj vtedy, ak existujú ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy, svrbenie, strata hmotnosti alebo zmena farby kože. Ak sa dotknutá osoba vyhýba spoločenskému kontaktu, stiahne sa zo známeho prostredia alebo ak sa vyskytne depresívna nálada, je potrebné poradiť sa s lekárom. Počas období depresie, konzumácie narkotík alebo zmien osobnosti je vhodné navštíviť lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba a hyperestézia záleží na príčine. Ak existujú sledovateľné organické príčiny, musí sa liečiť základné ochorenie. Neurómy môžu byť chirurgicky odstránené.

Kompresie nervových koreňov v dôsledku poškodenia medzistavcových platničiek sa musia liečiť fyzikálnymi terapiami alebo vo výnimočných prípadoch chirurgicky v závislosti od ich závažnosti. Polyneuropatie majú zase rôzne príčiny, ktoré sa musia najprv určiť pomocou diferenciálnej diagnostiky, aby sa mohli liečiť. Niektoré vírusové infekcie niekedy tiež spôsobujú poškodenie nervov, ktoré vedie k hyperestézii. V mnohých prípadoch však neexistujú žiadne organické príčiny.

Telo sa tu naučilo, takpovediac, reagovať na určité podnety s nadmernou vzrušivosťou alebo bolesťou. Potom je často potrebná psychologická podpora, aby sme sa naučili, ako na tieto podnety pokojnejšie reagovať. Niekedy si to vyžaduje zdĺhavé psychologické ošetrenie. Predpokladom je určenie možného traumatického zážitku, ktorý by mohol vyvolať hyperestéziu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na parestéziu a poruchy obehového systému

prevencia

Je veľmi ťažké vypracovať odporúčania, ako tomu zabrániť hyperestézia samozrejmosť. Organické aj psychologické príčiny sú také rozmanité, že vývoj tohto príznaku nemožno predvídať. Priebeh liečby by sa mal zastaviť iba vtedy, ak už existujú tendencie k rozvoju hyperestézie, a to včasným začatím liečby.

domáce ošetrovanie

Pri následnej starostlivosti o hyperestéziu sú v popredí upokojujúce a preventívne opatrenia. V závislosti od príčiny ochorenia však nie je také ľahké zahájiť príslušnú následnú liečbu. Pacienti by mali prediskutovať situáciu so svojím lekárom a prípadne kombinovať lekárske metódy a svojpomocné opatrenia.

Pre úspešné zlepšenie stavu je užitočný dôverný vzťah s ošetrujúcim lekárom. Ak je choroba spôsobená psychologickými ťažkosťami, psychologická alebo psychoterapeutická liečba je jednou z možností. Pacienti navyše často dostávajú silnú podporu od rodiny a priateľov.

Toto psychologické posilnenie je dôležité najmä vtedy, keď je za nástup choroby zodpovedný traumatický zážitok. V dlhých otvorených diskusiách môžu postihnuté osoby zdieľať svoje obavy a sťažnosti, čo zmierňuje príznaky spojené s touto chorobou. Takáto následná liečba môže trvať dlho.

Aby sa predišlo depresii a odradeniu, pomáhajú aj relaxačné cvičenia a jemné fyzické aktivity. Jóga a tai chi sú obzvlášť populárne. Dlhé prechádzky tiež zabezpečujú lepší zdravotný stav a tým aj pozitívny výsledok. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie typických príznakov používajú aplikácie na chlad alebo teplo.

Môžete to urobiť sami

Možnosť samoliečby pri hyperestézii veľmi závisí od presnej príčiny choroby, takže o nej nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. V mnohých prípadoch však pacienti potrebujú lekárske ošetrenie na zvládnutie príznakov choroby.

Ak dôjde k hyperestézii v dôsledku psychických ťažkostí alebo nálad, je potrebná liečba psychológom alebo terapeutom. Vo väčšine prípadov môže byť táto liečba posilnená aj hovorením s inými trpiacimi alebo priateľmi a rodinou. Najmä v prípade traumatického zážitku by sa mali uskutočniť podrobné a objasňujúce diskusie o tomto zážitku, aby sa obmedzili príznaky tohto ochorenia. Ľudia by nemali byť odrádzaní, ak liečba musí trvať veľmi dlho. To je bežné v mnohých prípadoch hyperestézie.

Okrem toho relaxačné cvičenia alebo ľahké športy môžu mať veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby. Jóga je na to obzvlášť vhodná. Okrem toho môžu byť užitočné aj aplikácie na vykurovanie alebo chladenie. V mnohých prípadoch to môže obmedziť príznaky hyperestézie.