Hydrocephalus (hlava vody)

z hydrocefalus môžu byť postihnutí dospelí aj deti. Dilatačné komory mozgu môžu Vodná hlava Porucha funkcie mozgu. Aj keď hlavu vody nie je možné vyliečiť, je možné ju ošetriť.

Čo je to hydrocefalus?

Hydrocefalus je patologická expanzia tekutých priestorov (komôr) v mozgu naplnených alkoholom. Nazýva sa tiež vodná hlava alebo mozgový pokles. Klikni na zväčšenie.

Klinický obraz hydrocefalus je všeobecne známy (podľa nemeckého prekladu pojmu hydrocefalus) ako vodná hlava. Symptómy hydrocefalu sú charakterizované zväčšením tzv. Mozgových komôr; tieto komory sú priestory, ktoré sú naplnené mozgomiechovým mokom.

Ak sú deti postihnuté vodnou hladinou, môže sa to objaviť vizuálne vo zväčšenej lebke. Dôvodom je skutočnosť, že kraniálne kosti dieťaťa sa ešte konečne nepripojili a lebka sa rozširuje v dôsledku hydrocefalu.

U postihnutých môže mať Hydrocephalus rôzne formy. Tieto rôzne tvary sa líšia napríklad z hľadiska komôr ovplyvnených zväčšením. Liek tiež rozlišuje medzi rôznymi formami choroby, pokiaľ ide o zodpovedajúce príčiny, ktoré vedú k hydrocefalu.

príčiny

Možné príčiny a hydrocefalus sú rôznorodé. Napríklad, ochorenie môže byť spôsobené vlastnou nadprodukciou mozgomiechového moku v organizme (známeho tiež ako likér).Hlava vody môže byť tiež spôsobená uzavretím spojení, ktoré existujú medzi priestormi alkoholu u zdravých ľudí.

Rozlišuje sa medzi vrodenými a tzv. Získanými (t. J. Nie vrodenými) príčinami hydrocefalu: Vrodené príčiny hydrocefalu môžu zahŕňať malformácie kostí mozgu alebo lebky. K hydrocefalu môžu tiež viesť rôzne vývojové poruchy mozgu a genetické defekty.

Získané príčiny, ktoré môžu spôsobiť vodnú hladinu, sú napríklad zranenia mozgu spôsobené nehodami, zápal mozgu alebo mozgové krvácanie. Trombózy v oblasti hlavy alebo intolerancia makaka mozgu môžu byť tiež príčinou hydrocefalu.

Príznaky, choroby a príznaky

Hlava vody môže byť spočiatku rozpoznaná typickou, zvyčajne balónovou hustotou hlavy. Horná časť lebky sa javí čiastočne opuchnutá a pri dotyku môže byť bolestivá. Rast vlasov je tiež často narušený. Zvýšenie tlaku v lebke vedie k ťažkým bolestiam hlavy, zrakovým poruchám a záchvatom.

Mnoho detí v prvých dňoch života trpí závažnými epileptickými záchvatmi, ktoré sú často ohlasované potením, chvením a všeobecne nezvyčajným správaním. Silná bolesť spojená s narušením vedomia vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Poruchy zraku sa môžu vyskytnúť dočasne alebo pretrvávať, pričom postihnuté osoby môžu vidieť dvojité obrázky alebo iba rozmazané okolie.

V jednotlivých prípadoch sa môžu sluchové problémy vyvinúť až do úplnej hluchoty postihnutého dieťaťa. V priebehu ochorenia sa môže v hlave a ďalších oblastiach tela vyvinúť ochrnutie a ďalšie zmyslové poruchy. Okrem toho sa vyskytujú závraty, poruchy chôdze a poruchy vedomia. Dotknuté osoby strácajú vedomie alebo dokonca upadajú do kómy. Ak sa hydrocefál nebude liečený skoro, nevyhnutne dôjde k ireverzibilnému poškodeniu mozgu. V závažných prípadoch je choroba fatálna.

Diagnóza a priebeh

Do jedného Vodná hlava Na diagnostiku sa zvyčajne používajú tzv. Zobrazovacie postupy. Medzi tieto postupy patrí napríklad ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

Ktorá z týchto metód je zvlášť vhodná na diagnostiku hydrocefalu u postihnutej osoby, závisí okrem iného od predpokladanej príčiny vodnej hladiny alebo veku pacienta: Ultrazvuk je zvlášť vhodný pre novorodencov, pretože lebka nie je ešte úplne uzavretá.

Priebeh hydrocefalu závisí okrem iného od formy ochorenia a od uskutočnených terapeutických opatrení. Priebeh hydrocefalu sa tiež medzi jednotlivcami líši. Možné počiatočné príznaky hydrocefalu sú bolesti hlavy alebo nevoľnosť. Ťažké kurzy môžu viesť k narušeniu vedomia alebo kómatu. Vhodné terapeutické opatrenia môžu často viesť k významnému zlepšeniu príznakov hydrocefalu (ako sú poruchy chôdze alebo poruchy vyprázdňovania močového mechúra).

komplikácie

Hlava vody obmedzuje mozgové funkcie. Môžu mať negatívny vplyv na fyzický aj psychický stav a môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta. Hlava pacienta je nadúvaná týmto ochorením a javí sa pomerne veľká.

To tiež zvyšuje tlak v lebke, čo môže viesť k bolesti hlavy. V mnohých prípadoch sa bolesť šíri do ďalších oblastí tela a môže viesť aj k rôznym sťažnostiam. Postihnuté osoby tiež trpia poruchami zraku, ktoré môžu tiež viesť k rozmazanému alebo dvojitému videniu. V závažných prípadoch sa vyskytujú aj epileptické záchvaty.

Ako choroba postupuje, vyskytuje sa paralýza a ďalšie poruchy citlivosti. Každodenný život pacienta je príznakmi výrazne obmedzený. Vyskytujú sa tiež poruchy chôdze a pacienti často strácajú vedomie alebo upadajú do kómy.

Liečba sa vykonáva chirurgicky a zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak sa liečba nezačne skoro a vyskytne sa nevratné poškodenie mozgu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože hydrocefalus môže negatívne ovplyvňovať mozgové funkcie, musí túto chorobu vždy liečiť lekár. Neexistuje žiadne samoliečenie. Vo väčšine prípadov diagnostikuje hydrocefalus lekár pred narodením alebo bezprostredne po narodení. Ďalšia návšteva na diagnostiku preto zvyčajne nie je potrebná. Okrem toho by sa s lekárom malo vždy konzultovať, ak má dieťa silné bolesti hlavy alebo zvracanie. Hydrocefalus môže tiež viesť k zrakovým problémom v ďalšom priebehu, takže pacienti trpia dvojitým alebo rozmazaným videním. Aj tu je veľmi vhodné lekárske vyšetrenie.

Toto ochorenie zvyčajne liečia rôzni odborníci a závisí od presnej povahy sťažnosti. Úplné liečenie sa však nedosiahlo. V mnohých prípadoch rodičia alebo príbuzní trpia aj závažnými psychologickými ťažkosťami, takže je vhodné psychologické liečenie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Často používaná terapeutická metóda na liečbu hydrocefalus je implantácia skratu: skrat je tenká trubica vyrobená z plastu a silikónu, ktorá vedie mozgovú vodu z mozgových komôr do iných častí tela v prítomnosti hydrocefalu. Na tento účel sa skratka napr. Presunie z postihnutej mozgovej komory do brušnej dutiny.

Cieľom tohto postupu je zmenšiť veľkosť dilatačných mozgových komôr. Trubica na zmiernenie príznakov hydrocefalu je položená pod kožu; implementované opatrenie nie je zvonku viditeľné. Shunts je možné použiť na ošetrenie vodnej hladiny u dospelých aj detí. Implantované trubice na ošetrenie hydrocefalu môžu mať v závislosti od tvaru rôzne ventily: Tieto ventily napríklad reagujú na vysoký alebo nízky tlak v mozgových komorách.

Terapia na špeciálne zníženie tretej mozgovej komory je takzvaná endoskopická tretia komorová komora (ETV); v tomto prípade je stena mozgovej komory opatrená minimálnym otvorom. Liečebné postupy pri liečení vodnej hladiny sa zvyčajne používajú len zriedka a na krátky čas.

Výhľad a predpoveď

Po operácii ochorenie zvyčajne postupuje pozitívne. Tomu dáva prednosť skorá diagnóza. Je veľmi dôležité, aby nedošlo k trvalému poškodeniu mozgu. Musí sa zásadne rozlišovať medzi prognózami pre novorodencov a malé deti, ako aj pre dospelých. Hydrocefalus je nevyliečiteľný; vo väčšine prípadov sa však dá úspešne liečiť. Výsledkom je pozitívny výhľad na chorých vzhľadom na súčasný stav zdravotných možností.

Najmä pri včasnom ošetrovaní môžu deti viesť život bez akýchkoľvek ďalších príznakov. Štúdie dokazujú úspech bočníka. Dve tretiny z nich môžu sledovať rovnakú vzdelávaciu cestu ako zdraví rovesníci. Asi každé desiate dieťa zomrie. U ostatných pretrvávajú problémy so správaním, ktoré vyplývajú z obmedzení funkcie mozgu. Tieto môžu byť minimalizované doučovaním a špeciálnymi terapiami.

Výhľad pre dospelých nie je možné jednoznačne posúdiť. Pre nich záleží na tom, ako ochorenie dostali. Nemusíte vždy nosiť skratku na celý život. Je zrejmé, že mnohí starší občania ochorejú vodnou hlavou. S pribúdajúcim vekom existuje zvýšené riziko po operácii.

prevencia

Pre jedného je to sotva možné hydrocefalus zabrániť. Môže však mať pozitívny vplyv na priebeh choroby, ak je vodná hlava diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a môže sa podľa toho liečiť lekársky. Závažnosť následných škôd spôsobených zväčšenými mozgovými komorami v hydrocefale môže byť týmto spôsobom v mnohých prípadoch znížená.

domáce ošetrovanie

Správna následná starostlivosť je tiež veľmi dôležitá pri tak nízkorizikovej operácii, ako je skratová prevádzka. Najmä ak ide o ventrikulárno-peritoneálne olovo, pacient musí v deň operácie udržiavať abstinenciu jedla. Jeden deň po operácii sú pacienti mobilizovaní fyzioterapiou a môžu normálne jesť a piť.

Po niekoľkých dňoch sa pomocou mozgového tomografického vyšetrenia skontroluje poloha mozgového katétra a šírka mozgových komôr. Týmto sa potvrdí, že postup bol úspešne vykonaný a pacientovi priniesla požadovanú úľavu. Pacient potom môže opustiť nemocnicu a vrátiť sa do každodenného života.

Musia sa dodržiavať ročné následné kontroly pomocou vyšetrení CT a diskusia o existujúcich príznakoch. Odhaľujú možné pooperačné komplikácie, ako je subdurálne krvácanie z predávkovania, a ak je to potrebné, umožňujú rýchle liečenie.

Pacienti, ktorí raz prekonali takéto predávkovanie, môžu diskutovať o možnosti implantácie pooperačne nastaviteľných gravitačných ventilov s ošetrujúcim lekárom, ktorý sa potom môže použiť na ďalšiu požadovanú operáciu. Možné sú aj skratové nedostatky v dôsledku zablokovaného katétra a vyžadujú okamžitú korekciu.

Môžete to urobiť sami

Pri liečbe hydrocefalu je vždy indikovaná liečebná terapia. Jednotlivé príznaky môžu byť zmiernené tými, ktorí sú postihnutí radom svojpomocných opatrení.

Epileptické záchvaty možno znížiť preventívnymi opatreniami, napríklad zabránením možným spúšťačom a použitím núdzovej liečby pomáha predchádzať záchvatom. Posteľ a odpočinok pomáhajú pri nevoľnosti, zvracaní a bolesti hlavy. Okrem toho by postihnutá osoba mala prispôsobiť svoj životný štýl, aby sa predišlo akýmkoľvek vedľajším účinkom. Ak dôjde k dvojitému videniu, vyžaduje sa lekárska pomoc. Ako naliehavé prvé opatrenie je možné zvoliť aj odpočinok a ochranu.

V zásade sa musí hlava vody liečiť chirurgicky. Po operácii je uvedená doba zotavenia niekoľko týždňov. Pacient by mal pravidelne vyhľadávať lekára aj po ukončení liečby. Ak sa vyskytnú komplikácie, je najlepšie ísť okamžite do nemocnice.

Pretože hydrocefalus je vždy duševnou záťažou pre postihnutých, sú užitočné terapeutické rady. Účasť v svojpomocnej skupine môže tiež pomôcť tým, ktorých sa to týka, prijať vonkajšie chyby a akékoľvek sťažnosti.