Herpes simplex

Herpes simplex je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi. Ochorenie je rozdelené do 2 podformulí. Zatiaľ čo typ 1 (HSV-1) sa nachádza prevažne na perách, typ 2 (HSV-2) sa vyskytuje primárne na pohlavných orgánoch. Toto ochorenie je obvykle neškodné, ale v jednotlivých prípadoch môže byť nebezpečné.

Čo je herpes simplex?

Slovo „herpes“ je odvodené od starogréckeho jazyka „herpes“ (= „plaziť sa“). To znamená plazivú šírku jednotlivých kožných lézií. „Simplex“ znamená „jednoduchý formulár“. Týmto pridaním sa choroba odlišuje od herpes zoster, pôvodcu ovčích kiahní a pásového oparu.

Vo väčšine prípadov sú obidva typy oparu kožnými chorobami. U imunokompromitovaných ľudí sa občas môže vyvinúť generalizovaná forma. Zvyčajne sa to deje prostredníctvom herpetickej sepsy alebo zápalu vnútorných orgánov, napríklad na sietnici (herpes simplex retinitída) oka alebo v pažeráku (herpes simplex esophagitis). Približne 90% všetkých dospelých je infikovaných HSV-1, zatiaľ čo u HSV-2 je to iba 5 až 30%.

príčiny

U človeka, ktorý bol infikovaný herpetickým vírusom raz za život, zostáva choroba v nervových uzlinách tela (gangliá) latentná.

Počiatočná infekcia môže byť bez príznakov. Vírus je v tele spiaci po celý život, ktorý je známy ako pretrvávajúca infekcia. V skutočnosti je choroba prenosná aj v tomto stave. HSV-1, ktorý sa javí hlavne ako pery, sa prenáša v detstve.

To sa deje buď priamym kontaktom so sliznicou (napr. Bozkaním) alebo ako kvapôčková infekcia vzduchom (napr. Kýchanie, dýchanie). K infekcii HSV-2 dochádza hlavne pri pohlavnom styku. Infekcia je preto jednou z pohlavne prenosných chorôb.

Príznaky, choroby a príznaky

Herpes simplex sa zvyčajne prejavuje svrbením, pálením pľuzgierov okolo úst, pier, tváre a genitálií. Vezikuly sa zvyčajne naplnia vodou alebo hnisom a roztrhnú sa po niekoľkých dňoch až týždňoch. Na zasiahnutej oblasti sa potom vytvorí bolestivá kôra, ktorá zvyčajne po niekoľkých dňoch odpadne.

Postupom choroby sa môže šíriť do ďalších častí tela a ovplyvňovať napríklad tváre, oblasť očí, otvorenie nosa a ušné laloky. Niekedy sa objaví aj pocit choroby. Postihnutí sa potom cítia unavení a slabí alebo majú miernu horúčku. Ak je to opar genitálu, bolesť a pálenie pri močení a nepríjemné svrbenie sú pridané. Lymfatické uzliny sú často opuchnuté.

Ak sa herpes simplex nelieči, príznaky sa môžu zvýšiť a môžu výrazne ovplyvniť pohodu človeka. Existuje aj akútne riziko infekcie. U dvoch tretín ľudí, ktorí vírus prenášajú, sa nevyskytli žiadne príznaky.

Prvými príznakmi, že sa choroba chystá vypuknúť, sú bolestivé oblasti okolo rohov úst a nosa, ako aj akútny pocit choroby, ktorý, ako sa zdá, nemá nijakú základnú príčinu. Ak sú tieto príznaky spozorované, treba sa poradiť s lekárom.

Diagnóza a priebeh

Príznaky sa vyskytujú iba v 1% prípadov s počiatočnou infekciou HSV-1. Typicky sa prvé ochorenie vyskytuje vo forme orálnej hniloby (aftózna stomatitída). Výsledkom sú afty a lézie na ústnej sliznici. Môže to tiež spôsobiť pľuzgiere na perách. Väčšinou ide o zbierku a nie o jedinú léziu, ako je relaps.

Akútny stav s herpetickou infekciou je spojený s typickým priebehom. Začína to pocit napätia a opuchu v jednej časti pier (v HSV-1). Viditeľný opuch sa objaví o niekoľko hodín. Po 1 až 2 dňoch pokožka vytvorí sériu malých tekutín naplnených vezikúl. V priebehu ďalších 3 až 5 dní sa pľuzgiere obalia a vyschnú.

V prípade HSV-2 je počiatočná infekcia vo väčšine prípadov so závažnými príznakmi. Infekcia genitálnym herpesom je v zásade podobná ohnisku HSV-1. Vďaka citlivej oblasti je HSV-2 omnoho bolestivejší. Pri častých recidívach môže vírus v najhoršom prípade viesť k rokom utrpenia.

Herpes simplex možno diagnostikovať mnohými spôsobmi. Klinická diagnóza zvyčajne postačuje. Laboratórny krvný test môže určiť, či sú prítomné protilátky proti HSV-1 alebo HSV-2. Táto metóda je však obmedzená.

Keďže miera infekcie pre opary je okolo 90%, väčšina ľudí v laboratóriu má pozitívne hodnoty bez akejkoľvek súvislosti so súčasnými príznakmi. Nákladnou a veľmi komplexnou diagnostickou technikou je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia), pomocou ktorej je možné DNA vírusu detegovať priamo, ak je prítomná.

komplikácie

Infekcia vírusom herpes simplex môže spôsobiť vážne komplikácie. Predovšetkým existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do oblastí kože, ktoré už boli poškodené. Takáto superinfekcia značne sťažuje proces hojenia a je spojená s ďalšími všeobecnými príznakmi, ako je horúčka a únava.

V niektorých rizikových skupinách (novorodenci, ľudia trpiaci HIV, pacienti podstupujúci chemoterapiu) môže herpes simplex preťažiť imunitný systém. To môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je zápal pľúc, herpetická encefalitída alebo herpes zápal mozgu. Príležitostne môžu byť postihnuté aj oči (herpes simplex retinitída), ktoré sú spojené so zhoršeným videním a zjazvením rohovky.

V závažných prípadoch môže infekcia spôsobiť opar. To vedie k otrave krvi a čiastočnému zlyhaniu imunitného systému, ktoré je zvyčajne smrteľné. V zriedkavých prípadoch sú zapojené aj nervy, čo následne vedie k ochrnutiu nervov a funkčným poruchám. Infekcia vírusom niekedy môže viesť aj k meningencefalitíde herpes simplex.

Toto je zápal mozgu, ktorý je spojený s príznakmi podobnými chrípke a poruchami vedomia. Ak sa meningencefalitída nelieči, môže to viesť k kóme alebo dokonca k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Herpes simplex je zvyčajne neškodná infekcia, ktorá si zvyčajne nevyžaduje lekársku pomoc. Takmer každý má herpes vírus. Niekedy sa však môže stať aktívnym, pričom sa infekcia zvyčajne prejavuje pľuzgiermi na perách. V zriedkavých prípadoch existujú iné miesta vírusu, špeciálne formy alebo generalizované infekcie, ktoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie.

Lekár by mal byť konzultovaný, okrem iného, ​​ak sú väčšie oblasti kože infikované opary (ekzém herpeticatum), ak sa vyskytne zápal sietnice, pri ochrnutí tváre, pri stomatitíde aphthosa (zhnité ústa) alebo ezofagitíde. Ekzém herpeticatum je často spojený s ťažkým pocitom choroby a môže viesť u ľudí s oslabeným imunitným systémom k herpes simplex encefalitíde, ktorá je často smrteľná.

Preto sa s lekárom musí okamžite poradiť, ak sa pri vysokej horúčke náhle objavia psychotické príznaky, ako je zmena správania, zmätenosť alebo dezorientácia. Zápal sietnice spôsobený herpes vírusmi môže viesť k oslepnutiu bez lekárskeho ošetrenia.

Generalizovaný herpes simplex by sa mal tiež použiť ako príležitosť na konzultáciu s lekárom, pretože to môže viesť k progresii ochorenia podobnej sepsi. Ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne opar, musíte sa tiež poradiť s lekárom, pretože existuje vysoké riziko prenosu vírusu na nenarodené dieťa.

Aby sa zabránilo infekcii, musí byť dieťa doručené cisárskym rezom. Infekcie herpesom u novorodencov tiež naliehavo vyžadujú liečbu, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám vrátane encefalitídy herpes simplex.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Herpes simplex sa lieči hlavne antivirotikami (liekmi proti vírusom). Bežné prípravky sú acyklovir alebo penciklovir. V miernych prípadoch je predpísaný krém na pokožku s vhodnými účinnými látkami. V prípade vážnych chorôb alebo u ľudí s oslabeným imunitným systémom sa liek môže podávať aj vo forme tabliet alebo ako infúzia. Alternatívou sú opary, ktoré používajú hydrokoloidy na vytvorenie vlhkého vankúša okolo pľuzgierov, a tak bránia ich šíreniu.

Samotná choroba je nevyliečiteľná. Lieči sa iba akútne ohnisko. Lieky skracujú a zmierňujú priebeh ochorenia. Vírusy v nervových bunkách nemohli byť ničené žiadnou liečbou.

Výskum sa v súčasnosti zameriava na inhibítory helikázy a primázy, ktoré sa viažu na enzýmy, ktoré vírus potrebuje duplikovať. Doteraz sa pri pokusoch na zvieratách dosiahli prvé úspechy. Účinnosť určitých domácich liekov, ako sú zubná pasta, zinkový pasta alebo olej z čajovníkov, nebola vedecky dokázaná.

Výhľad a predpoveď

Prognóza herpes simplex je priaznivá. Normálne sa príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých dní. Priebeh choroby môže byť pozitívne ovplyvnený, ak sa dotknutá osoba začne liečiť hneď, ako sa začnú objavovať prvé príznaky. Použitie mastí alebo špeciálnych náplastí obmedzuje opar. To bráni šíreniu vírusu a poškodené oblasti pokožky sa hoja aj rýchlejšie.

Bez lekárskeho ošetrenia dôjde v priebehu choroby k oneskoreniu. Ochorenie sa vylieči asi po siedmich až desiatich dňoch. Existuje tiež riziko šírenia vírusu. Ak prasknú opary, tekutina bude vytiecť a budú sa vytvárať nové vredy.

Väčšina pacientov sa uzdraví do jedného týždňa. Použitie alternatívnych liečebných metód vám tiež môže pomôcť zotaviť sa z herpes simplex.

Používanie domácich liekov alebo vhodných prírodných liečivých prípravkov môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť liečenie.

Napriek dobrej prognóze má väčšina postihnutých opakovaný výskyt herpes simplex v priebehu života. U detí sa infekcia môže šíriť do celého tela a viesť k život ohrozujúcemu priebehu.

prevencia

Recidíva je často spojená s imunokompromitovanou situáciou, ako je napríklad prechladnutie. Aby sa predišlo reaktivácii vírusov, je dôležitá zdravá strava bohatá na vitamíny. V prípade akútneho prepuknutia sa treba vyhnúť kontaktu s pokožkou s inými ľuďmi. Pri HSV-2 by sa pri recidíve nemal vyskytovať žiadny pohlavný styk.

domáce ošetrovanie

V porovnaní s pôvodnou infekciou je obnovená infekcia s ochorením Herpes Simplex výrazne slabšia. Dôvodom je, že telo už vírus pozná, a tým rýchlejšie zriaďuje účinné obranné mechanizmy. Pre postihnutých nie je neobvyklé, že si pri opakovanom výskyte vôbec nevšimnú herpes simplex. Ak však príznaky pretrvávajú, pacienti by sa mali určite poradiť s lekárom.

To umožňuje diagnózu na základe vonkajšieho pozorovania. Patogén sa v laboratóriu zriedka určuje samostatne. Povaha choroby znamená, že neexistuje žiadne plánované následné vyšetrenie. Herpes simplex buď sám odchádza, alebo sa proti nemu úspešne bojuje s antivírusovými liekmi. Osobitné bezpečnostné opatrenia na základe lekárskeho odporúčania nie sú vhodné na zabránenie opakovania choroby.

Doposiaľ neexistuje účinné očkovanie. Za preventívne opatrenia zodpovedajú pacienti. Mali by ste posilniť imunitný systém tým, že budete jesť vyváženú stravu, pravidelne cvičiť a mať dostatok spánku. Stály stres môže tiež oslabiť imunitný systém. Antikoncepcia sa odporúča pri kontakte s neznámymi sexuálnymi partnermi. Po odznení príznakov je možné pokračovať v normálnom živote. Komplikácie sa nedajú očakávať.

Môžete to urobiť sami

Herpes simplex je vírusové ochorenie, ktoré sa objavuje najmä u ľudí s oslabeným alebo nestabilným imunitným systémom. Postihnutí ľudia preto môžu svojím životným štýlom veľa prispieť, aby zabezpečili, že ich organizmus je a zostáva posilnený.

Preto by mal jesť čo najzdravšie a piť dostatok tekutín. Vyvážená strava bohatá na vitamíny pomáha predchádzať obezite a podporuje vaše zdravie. Dostatok pohybu, športu, alebo najmä v zimných mesiacoch, pravidelných sáun tiež podporuje imunitný systém a pomáha udržiavať si vlastnú pohodu.

Ľudia, ktorí sú presvedčení, že herpes simplex sa vyskytuje v dôsledku psychologických problémov, stresu alebo emočného zaťaženia, by mali nezávisle vytvárať rámcové podmienky, v ktorých sú tieto spúšťacie faktory čo najviac minimalizované.

Hneď ako prvý pocit pľuzgierov spôsobený herpes simplex, postihnutá osoba by mala prijať opatrenia na zmiernenie problému. Vírusy sa často šíria a množia v priebehu niekoľkých hodín bez zásahu. Symptómy môžu byť zmiernené a liečené lekárskymi prípravkami alebo rôznymi domácimi prostriedkami.

Vyvarujte sa otvoreniu oparu. Kvapalina vo vezikulách je nákazlivá a môže spôsobiť, že sa v okolitých oblastiach vytvorí viac vezikúl. Aby sa v zásade zabránilo infekcii, malo by sa zabrániť výmene slín s infikovanými ľuďmi.