Zadržiavanie moču

Zadržiavanie moču môže byť bolestivé a mať rôzne príčiny. Prvým krokom v boji proti tomuto je dostatočná diagnóza príčiny.

Čo je zadržiavanie moču?

Schematické znázornenie anatómie a štruktúry močového mechúra. Klikni na zväčšenie.

V medicíne je zadržiavanie moču (známe aj ako ischúria) vtedy, keď je naplnený močový mechúr postihnutej osoby a tiež cíti nutkanie na močenie, ale nie je schopný močiť. Retencia moču je jednou z takzvaných porúch vyprázdňovania močového mechúra.

V závislosti od postihnutej osoby môže zadržiavanie moču viesť k silnej bolesti a / alebo pocitu tlaku v oblasti močového mechúra. Obidve sú spôsobené, okrem iného, ​​preťažením steny mechúra počas zadržiavania moču.

Ak zadržiavanie moču pretrváva dlhšiu dobu, môže byť narušená funkcia zvierača močového mechúra; Takéto funkčné poškodenie sa prejavuje napríklad v zrážke moču, ktoré nemožno úmyselne ovplyvniť.

príčiny

Retencia moču môže mať rôzne príčiny. Napríklad akútna (krátkodobá) retencia moču u mužov je často spôsobená benígnym zväčšením prostaty (prostaty). Takéto zväčšenie prostaty môže viesť k zúženiu močovej trubice a tým k zadržiavaniu moču.

Ďalšími možnými dôvodmi zadržiavania moču v dôsledku zúženej močovej trubice sú herniované disky, kamene močového mechúra alebo poranenia močovej trubice. Tzv. Spinálna anestézia (anestézia alebo anestézia umiestnená do miechy) počas chirurgického zákroku môže viesť k zadržiavaniu moču u pacienta na niekoľko hodín.

Je tiež možná zadržiavanie moču v dôsledku liekov; Napríklad lieky, ktoré sa používajú na liečbu inkontinencie, môžu vyvolať zadržiavanie moču. To isté platí pre iné lieky, ako sú niektoré antidepresíva. V neposlednom rade môže dôjsť ku krátkodobej retencii moču v dôsledku psychologických faktorov; napríklad v dôsledku situačného časového tlaku alebo pri výletoch.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciest

Ochorenia s týmto príznakom

• Rozšírenie prostaty
• prolaps disku
• Kamene močového mechúra
• parurézou

• Močové kamene
• Zúženie močovej trubice
• Rakovina močového mechúra
• paraplégia

• S poklesom maternice
• polyneuropatia
• Spina bifida
• roztrúsená skleróza

Diagnóza a priebeh

Môže byť diagnostikovaná a Zadržiavanie moču už často na základe sťažnosti pacienta. Jedným z možných postupov na zistenie príčin zadržiavania moču je napríklad močový test.

Toto vyšetrenie môže poskytnúť informácie o možných patogénoch, ktoré sú základom zadržiavania moču. Medzi ďalšie testovacie metódy, ktoré sa môžu použiť na určenie príčiny zadržiavania moču, patria krvné testy alebo výtery. Retencia moču si niekedy môže vyžadovať ďalšie postupy, ako sú vyšetrenia ultrazvukom alebo MRI (magnetická rezonancia).

Priebeh retencie moču do značnej miery závisí od príčinných faktorov. Ak sa príčiny dajú liečiť relatívne rýchlo, alebo ak ustupujú samy od seba, často sa znižuje aj retencia moču. Ak má zadržiavanie moču dlhodobé príčiny, môže to viesť k chronickému priebehu sťažnosti bez potrebných opatrení.

komplikácie

Retencia moču môže viesť k mnohým komplikáciám. V prípade chronického ochorenia sa močový trakt v priebehu času rozširuje a prispôsobuje sa zvýšenému tlaku, ktorý tiež nadmerne zaťažuje obličky. To môže viesť k takzvanej vodnej obličke (hydronefróza): obličky sa rozširujú, jazvia a nakoniec sa zmenšujú (obličky sa zmenšujú). Existujú tiež infekcie močových ciest, ktoré sú spôsobené zadržaným močom, čo uľahčuje šírenie patogénov v tele.

Jedným možným dôsledkom je urosepsia, t. J. Akútna infekcia urogenitálneho traktu, ktorá počas progresie ochorenia ďalej oslabuje obličky. Funkcia obličiek naďalej klesá a dochádza k ireverzibilnému poškodeniu, ako je chronické zlyhanie obličiek, často sprevádzané vysokým krvným tlakom, opuchy po celom tele (kvapkavé) a zmätenosť. Retencia moču u detí môže viesť k potrebe dialýzy. Darcovská oblička je často jediným spôsobom, ako regenerovať močové cesty.

Ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v závislosti od závažnosti zadržiavania moču. Takmer vždy existuje silná bolesť v močovom trakte a najmä v obličkách, často v kombinácii s bakteriálnymi chorobami, tvorbou abscesov av závažných prípadoch s nádormi v obličkách a urogenitálnej oblasti. Napokon retencia moču podporuje rôzne choroby orgánov. Okrem obličiek sú nadmerne stresované aj srdce, pečeň a gastrointestinálny trakt.

Kedy by ste mali ísť do Art?

Retencia moču je porucha vylučovania močového mechúra, ktorá vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Tí postihnutí retenciou moču sa však čo najskôr pokúsia navštíviť lekára. Ak nedokážete vyprázdniť močový mechúr, ktorý je zjavne plný, so zodpovedajúcou potrebou močiť alebo iba veľmi pomaly, a ak máte silnú bolesť, je to mimoriadne znepokojujúce a rýchlo to vedie k vysokej úrovni utrpenia. Existuje veľa dôvodov na zadržiavanie moču.

Klasickou príčinou zadržiavania moču u mužov je benígne zväčšenie prostaty, pri ktorom zúženie močovej trubice vedie k zadržiavaniu moču. U obidvoch pohlaví sa môže vyskytnúť retencia moču z kameňov močového mechúra, poranenia močovej trubice, herniovaných diskov, pokles maternice a rakovina močového mechúra, ako aj určité lieky. Do úvahy sa má vziať aj porucha vyprázdnenia močového mechúra pri diabetes mellitus a roztrúsenej skleróze. Okrem toho môže byť zadržiavanie moču psychologické.

Akútna retencia moču, pri ktorej nedochádza k žiadnemu moču, sa považuje za lekársku pohotovosť. Močový mechúr sa musí okamžite vyprázdniť pomocou katétra, aby sa zabránilo prasknutiu močového mechúra. Potom je liečené základné ochorenie. Chronickú retenciu moču, ktorá nie je vždy bolestivá, má liečiť aj lekár, pretože dlhodobo poškodzuje obličky. Tlak vždy preplneného močového mechúra oslabuje zvierača a existuje riziko inkontinencie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Aby bolo možné úspešne liečiť lekársky relevantnú retenciu moču, je najprv potrebná dôkladná diagnóza príčiny. Individuálna terapia retencie moču sa potom navrhuje podľa identifikovaných príčin.

Za účelom uvoľnenia akútneho tlaku na stenu močového mechúra a možnej bolesti spôsobenej retenciou moču je symptomatickým zásahom často vyprázdňovanie močového mechúra pomocou uretrálneho katétra. Takýto katéter sa zavedie do močovej trubice v prípade zadržania moču a umožňuje, aby moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre, mohol odtekať. Čas, po ktorý zostáva močový katéter v močovej trubici jednotlivého pacienta, závisí od príčiny skrytej za zadržiavaním moču.

Liečba príčiny zadržiavania moču môže teraz nasledovať: ak je zadržiavanie moču bakteriálne, môžu sa napríklad proti antibiotikám podať antibiotiká.

Ak je možné u postihnutej osoby zistiť zadržiavanie moču späť na kamene močového mechúra, príslušné kamene močového mechúra sa zvyčajne odstránia; Toto je možné napríklad pomocou menších chirurgických zákrokov. Ak je napríklad zadržiavanie moču spôsobené malígnymi alebo neurologickými chorobami, dôležitým aspektom je liečba príslušného základného ochorenia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza závisí od základného ochorenia. Ak je zadržiavanie moču zistené a liečené včas, zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Ak sa preplnený močový mechúr vyprázdni kontrolovaným spôsobom močovým katétrom, môže sa močový mechúr v zriedkavých prípadoch zraniť.

Ak sa nelieči, retencia moču môže byť chronická. Akútna retencia moču hrozí, že dôjde k prasknutiu močového mechúra. Je tiež možná obličková stáza. V priebehu zadržiavania moču môže dôjsť k inkontinencii, pretože preťažená močová tekutina zvyšuje tlak v mechúre, kým nedôjde k inkontinencii pri pretečení.

U mužov je väčšia pravdepodobnosť, že trpia akútnou retenciou moču ako ženy. S cieľom umožniť komplexnú diagnostiku a prognózu hojenia sa pacientky podrobujú inému klinickému vyšetreniu ako pacientom mužom, pretože existujú rôzne anatomické požiadavky. Príčinou môžu byť tiež základné pohlavné choroby, ako je zväčšená prostata u mužov a rakovina krčka maternice.

Priebeh ochorenia sa predlžuje, ak herniovaný disk alebo roztrúsená skleróza sú spúšťačom zadržiavania moču, pretože tieto základné choroby sú samy osebe spojené s rôznymi komplikáciami.

Vo väčšine prípadov je zadržiavanie moču spôsobené kameňmi močového mechúra, infekciou močového mechúra, uretritídou, infekciou močových ciest alebo stresom. Prognóza týchto základných chorôb je pozitívna, pretože tieto ťažkosti sa dajú liečiť rýchlo a konkrétne liekmi v priebehu dvoch až troch týždňov.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciest

prevencia

Možnosť zabrániť zadržiavaniu moču závisí od jeho príčin. Bakteriálnej retencii moču možno zabrániť napríklad prijatím primeraných hygienických opatrení v intímnej oblasti. Ak existujú náznaky možného fyzického ochorenia, ktoré môže viesť k retencii moču, medzi ďalšie možnosti prevencie patrí včasná návšteva lekára a včasný (v prípade potreby) začatie liečby.

Môžete to urobiť sami

V prípade akútneho zadržiavania moču, pri ktorom močový mechúr neustále napĺňa moč, ale dotknutá osoba ho už nemôže úmyselne vyprázdniť, musí sa okamžite poradiť s lekárom. Pri samoliečbe existuje riziko roztrhnutia močového mechúra. Ak dôjde k preťaženiu drenáže v dôsledku kameňov močového mechúra, tento problém nesmie vyriešiť ani samotný pacient. Dotknutá osoba však môže urobiť veľa pre to, aby sa kamene močového mechúra nevytvorili znova.

Pacienti náchylní na močový mechúr by mali vypiť najmenej dva litre tekutín denne, najlepšie vodu alebo nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. Pri naturopatii sa pacientom odporúča používať niekoľko domácich liekov. Malo by to pomôcť naliať horúcu vodu na čerstvú gaučovú trávu a nechať ju stúpať desať minút. Po ochladení sa varí v malých dúškoch. Za užitočnú sa považuje aj pravidelná konzumácia chrenu, kukuričného čaju a potravín obsahujúcich vápnik, ktoré majú v črevách viazať oxalát tvoriaci sa kameňmi.

Ak je zadržiavanie moču spôsobené akútnym zápalom dolných močových ciest, existujú aj niektoré domáce prostriedky, ktoré ho môžu zlepšiť. Pri infekcii močového mechúra často pomáha fľaša s horúcou vodou na spodnom bruchu. Pacient môže tiež pomôcť liečiť zápal čo najrýchlejšie tak, že má teplé spodné prádlo a vyhýba sa studeným sedadlám.