Hematopoéza (tvorba krvi)

hematopoézou je technické slovo pre Tvorba krvi, Je to veľmi komplexný proces, ktorý sa uskutočňuje prevažne v kostnej dreni.

Čo je to krvotvorba?

Erytrocyty alebo červené krvinky sú najbežnejšími bunkami ľudskej krvi. Slúžia okrem iného na prenos kyslíka z pľúc do orgánov, kostí a tkanív. Erytrocyty spôsobujú, že krv vyzerá červená. Klikni na zväčšenie.

Tvorba krvi sa používa na zásobovanie tela krvnými bunkami. Je dôležité, aby bežal nepretržite a podľa aktuálnych potrieb, aby bol vždy dostatočný počet.

Rôzne krvinky majú rôznu priemernú životnosť. Erytrocyty, červené krvinky, žijú približne 120 dní, zatiaľ čo trombocyty, krvné doštičky, žijú iba približne 5 až 12 dní. Nakoniec sa v kostnej dreni zdravého dospelého človeka každý deň tvoria miliardy nových krviniek.

Východiskovým bodom pre hematopoézu je multipotentná hematopoetická kmeňová bunka, ktorá potom podstúpi delenie a diferenciáciu buniek, aby sa stala čoraz viac špecializovanou. Pojem „multipotentný“ znamená, že všetky vývojové cesty sú pre príslušnú bunku stále otvorené, jej ďalší osud zatiaľ nebol stanovený.

Prvá dôležitá diferenciácia multipotentnej bunky sa potom uskutoční buď na myeloidnú alebo lymfatickú prekurzorovú bunku. Teraz je pre ňu určený ďalší vývoj, čo znamená, že pre ňu je otvorených iba niekoľko variantov vývoja.

Funkcia a úloha

V súčasnosti sa používajú rôzne prístupy, aby sa počiatočné multipotentné kmeňové bunky mohli zmeniť na hotové krvinky, ktoré potom v závislosti od typu bunky plnia určité úlohy pre telo. Myeloidná progenitorová bunka má štyri možnosti vývoja. Môže sa stať erytrocytom, doštičkou, granulocytom alebo monocytom.

Erytrocyty sú červené krvinky. Sú zodpovedné za prepravu kyslíka a oxidu uhličitého. Ich proces formovania sa nazýva erytropoéza. Najskorším štádiom erytropoézy je erytroplast. Toto je relatívne veľká bunka s priemerom 20 um a centrálne umiestnené jadro. Z bunkových divízií proerytroblastov vznikajú menšie a menšie erytroblasty. Priemer ich buniek sa neustále znižuje, zatiaľ čo sa zvyšuje obsah hemoglobínu.

V poslednom vývojovom kroku, ktorý sa stále uskutočňuje v kostnej dreni, erytroblasty vytlačia svoje jadrá. Toto ich premení na retikulocyty. Tieto sa dajú mikroskopicky odlíšiť od hotových červených krviniek pomocou tzv. Substantia granulofilamentosa. Ich počet v periférnej krvi je úmerný stupňu erytropoézy, ku ktorej dochádza v tom čase. K dozrievaniu erytrocytov nakoniec dochádza hlavne v slezine.

Krvné doštičky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Ich funkciou je uzavrieť tkanivové defekty. V dôsledku toho zohrávajú dôležitú úlohu pri hojení rán a zrážaní krvi. Trombocytopoéza tiež prechádza celým radom prechodných štádií. Podrobnejšie sa to hovorí hemocytoblast, megakaryoblast, promegakaryocyt a megakaryocyt. Nakoniec sa trombocyty zužujú z megakaryocytov.

Granulocyty slúžia na bunkovú imunitnú obranu. K ich vývoju dochádza prostredníctvom etáp hemocytoblastov, myeloblastov, promyelocytov, myelocytov a metamyelocytov. To potom vedie k tyčovitému neutrofilnému granulocytu, ktorý sa ešte raz diferencuje na segmentovaný neutrofilný granulocyt. Jadrá segmentu v periférnej krvi napokon tvoria 45 až 70% všetkých leukocytov.

Lymfocyty sú súčasťou krvi. Patria k prírodným „zabíjačským bunkám“, ako aj k bielym krvinkám, leukocytom. Na obrázku lymfocyty ničia rakovinové bunky. Biela: lymfocyty, zelená: rakovinové bunky. Klikni na zväčšenie.

Monocyty sa vyvíjajú v štádiách hemocytoblastov, monoblastov, promonocytov a monocytov. Monocyty najskôr cirkulujú v krvi, ale potom migrujú do tkaniva a stávajú sa tam makrofágmi. Sú to fagocyty, ktoré fagocytujú potenciálne patogénne látky a tým ich robia neškodnými.

Lymfocyty majú za úlohu zneškodniť infekčné agensy a vlastné degenerované tkanivá tela. Lymfopoéza, podobne ako iné typy krvotvorby, začína v kostnej dreni. Niektoré lymfocyty tam zostávajú až do konca svojho vývoja. Sú známe ako B lymfocyty. U ostatných lymfocytov sa konečná diferenciácia uskutočňuje v týmuse. Potom sa nazývajú T-lymfocyty.

Choroby a choroby

Práve preto, že hematopoéza je taká dôležitá pre hladký priebeh mnohých telesných funkcií, poruchy rýchlo vedú k niekedy život ohrozujúcim chorobám. Anémia je miernym príkladom zhoršenej tvorby krvi. Je založená na narušenej erytropoéze, ktorá je spôsobená najmä nedostatkom substrátov, ako je vitamín B12, železo alebo kyselina listová.

Chronické infekcie a reumatické choroby môžu tiež spôsobiť, že tvorba erytrocytov bude prebiehať príliš pomaly podľa súčasných požiadaviek. Možné sú aj ďalšie príčiny anémie. K patologicky zvýšenej erytropoéze dochádza len zriedka. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nádorovými chorobami.

Ak trombocytopoéza nezodpovedá aktuálnej potrebe, tento stav sa označuje ako trombocytopénia. Chýbajú krvné doštičky, ktoré môžu byť nebezpečné, najmä ak sú poškodené. Potom je tu krvácanie, ktoré možno len ťažko zastaviť.

Na druhej strane sa príliš veľa trombocytov nazýva trombocytóza. Je to hlavne kvôli myeloproliferatívnym ochoreniam, pri ktorých je narušený samotný vývoj buniek. Dočasná trombocytóza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku splenektómie alebo veľkej straty krvi.

Je nevyhnutné objasniť leukopéniu, t.j. zníženie počtu bielych krviniek. Pretože leukocyty preberajú dôležité úlohy imunitnej obrany, aj malé infekcie sa môžu v tomto prípade vyvinúť do život ohrozujúcich cyklov. Aj tu môže byť príčinou vzdelávacia porucha v kostnej dreni, ale niekedy je dôvodom zvýšená spotreba, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s infekčným ochorením. Terapia závisí od príčiny. V prípade ťažkej leukopénie sa antibiotiká a antimykotiká podávajú na podporu oslabenej obrany tela.