Zmierňovače bolesti obsahujúce fentanyl

na fentanylové látky na zmiernenie bolesti sú jedny z najsilnejších liekov na zmiernenie bolesti, ktoré sú k dispozícii v lekárňach. Účinná látka prichádza u. a. na použitie proti reumatizmu a rakovine, ako aj na chirurgické zákroky. Môže byť prezentovaná v rôznych formách. Známosť získal aj v lete 2016, keď sa zistilo, že hudobný princ zomrel na predávkovanie touto drogou.

Čo sú lieky proti bolesti fentanylu?

Fentanyl je jedným z najúčinnejších prostriedkov na zmiernenie bolesti (analgetík). O jeho účinkoch sa hovorí, že sú 50 až 100-krát silnejšie ako účinky morfínu. Opioid vyžaduje lekársky predpis a je k dispozícii iba po predložení lekárskeho predpisu. Okrem toho analgetikum spadá pod zákon o omamných látkach (BtMG). To znamená, že predpisovanie hotových fentanylových liekov sa uskutočňuje výlučne prostredníctvom predpisu BtM.

Fentanyl vyvinul v roku 1959 belgický chemik a farmaceutický podnikateľ Paul Janssen (1926-2003). Odľahčovač bolesti zasiahol trh v 60. rokoch 20. storočia. V priebehu času sa molekulárna štruktúra aktívnej zložky niekoľkokrát modifikovala, čo viedlo k derivátom, ktoré bolo možné lepšie kontrolovať. V deväťdesiatych rokoch bola napríklad k dispozícii náplasť proti bolesti, ktorá bola tiež vhodná na liečenie chronickej bolesti.

V ďalšom priebehu by sa fentanyl mohol podávať tiež vo forme bukálnych tabliet, ktoré sa umiestnia na sliznicu tváre, lízatká, nosné spreje a ústne spreje. Jednou z nevýhod tejto drogy je však to, že je návyková.

Farmakologický účinok

Fentanyl patrí do skupiny účinných látok nazývaných opioidy. Pochádzajú z opiátov nachádzajúcich sa v makovom závode. Majú tú vlastnosť, že majú tlmiaci účinok na pocit bolesti. Opioidy sú chemicko-syntetické látky, ktorých výroba je založená na modeli opiátov. Majú rovnaký mechanizmus účinku ako opiáty. Fentanyl je jedným z týchto opioidov.

Ak sa vstrebáva do tela, môže rýchlo prejsť hematoencefalickou bariérou a naviaže sa na opioidné receptory v mozgu a mieche, kde bráni prenosu signálov bolesti. Týmto spôsobom mozog už nie je schopný zaregistrovať bolesť. Analgetický účinok fentanylu je taký silný, že aj malé množstvá sú dostatočné na potlačenie bolesti.

Liečivá látka môže vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi prostredníctvom rôznych dávkovacích foriem. Takmer okamžitý účinok sa dá dosiahnuť injekciou fentanylu. Môže sa vstrebávať aj cez sliznicu úst a nosa, takže účinok zmierňujúci bolesť nastane už po niekoľkých minútach. Ak pacient aplikuje fentanyl na pokožku, účinky začnú trvať niekoľko hodín.

Rozklad fentanylu sa uskutočňuje v pečeni, kde sa metabolizuje na neúčinné produkty rozkladu. Opioid vystupuje z tela cez obličky. Asi po 7 hodinách sa z tela vylúči asi 50 percent prostriedku na zmiernenie bolesti. Tento proces trvá dlhšie pri užívaní tabliet s predĺženým uvoľňovaním.

Lekárske použitie a použitie

Fentanyl sa podáva na liečbu silnej až veľmi intenzívnej bolesti. Vo väčšine prípadov dostane pacient špeciálnu náplasť. Toto uvoľňuje liek rovnomerne počas niekoľkých dní. Tento spôsob liečby sa primárne používa na liečenie rakoviny a je vhodný na potlačenie pretrvávajúcej bolesti.

Náplasti na bolesti však nie sú po operáciách vhodné na akútnu bolesť alebo bolesť rany. V takých prípadoch sa injekčné roztoky podávajú injekčnou striekačkou. Fentanyl sa tiež používa na vyvolanie anestézie, ktorá sa kombinuje so tabletkou na spanie.

Na liečenie akútnej bolesti sa tiež podávajú pastilky alebo nosné spreje, pretože tieto prípravky sa môžu prejaviť aj rýchlo. Opioid sa spravidla užíva iba na krátky čas v akútnych prípadoch. Individuálnu dávku určí lekár.

Ak je potrebné liečiť chronickú bolesť fentanylovou náplasťou, zdravotnícky personál vyčistí vybranú oblasť pleti, ktorá by mala byť neporušená a bez vlasov, vodou. Po zaschnutí sa náplasť jemne pritlačí na približne 30 sekúnd a zostane na koži po dobu troch dní, až kým sa nenahradí inou náplasťou inde. Ošetrená oblasť potrebuje prestávku najmenej týždeň pred tým, ako sa tam môže znovu aplikovať fentanylová náplasť.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Existuje riziko výskytu nežiaducich účinkov fentanylu. Ide najmä o nepokoj, ospalosť, bolesti hlavy, závraty, vyrážky, svrbenie, potenie, zápchu, nevoľnosť, vracanie, zmeny nálady, sucho v ústach, pomalý tlkot srdca, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, hnačky, sčervenanie kože, tráviace problémy, zmätenosť, poruchy úzkosti, Nervozita, depresia a halucinácie.

Príležitostne sú možné aj tras, poruchy citlivosti, problémy s pamäťou, nízky krvný tlak, problémy so spánkom, poruchy dýchania, búšenie srdca, vysoký krvný tlak alebo poruchy reči. Existuje tiež riziko, že sa pacient stane závislým od fentanylu.

Ak je precitlivenosť na fentanyl alebo závislosť od liekov na zmiernenie opioidnej bolesti, účinná látka sa nesmie podávať. To isté platí pre závažné poškodenie funkcie mozgu. Ak má pacient arytmie s pomalým rytmom srdca, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, zníženým vedomím, CHOCHP alebo inými pľúcnymi ochoreniami a poškodenou funkciou obličiek a pečene, je potrebné starostlivo zvážiť riziká a prínosy liečby fentanylom.

Fentanyl sa za žiadnych okolností nemá podávať počas tehotenstva. Dieťaťu už hrozí, že sa stane závislým v lone. Je to zrejmé z abstinenčných príznakov po narodení. Fentanyl môže tiež obmedziť dýchanie dieťaťa. Pretože sa liek vylučuje do materského mlieka, nemal by sa používať počas dojčenia. V zásade je však fentanyl vhodný aj na liečenie detí.