konečník

Z konečník je posledná časť hrubého čreva. Používa sa na kontinuitu a vyprázdňovanie stolice. Choroby konečníka sa vyskytujú pomerne často: medzi najbežnejšie klinické obrazy patrí zápcha, hemoroidy, podráždenie a nádory.

Čo je konečník?

Z konečník má dĺžku asi 20 cm, prechádza malou panvou a končí v konečníku. Dá sa rozdeliť na dve časti: konečník 15 - 18 cm a análny kanál približne 3 cm.

Dolný konečník má viacdielny uzamykací mechanizmus, ktorý zaisťuje kontinuitu stolice v zdravom stave.

Je známy aj ako orgán kontinentu a zahŕňa lievikovité svaly panvového dna, vnútorné a vonkajšie análne zvierače a hustú žilovú sieť, tzv. Hemoroidový vankúš.

Anatómia a štruktúra

Rovnako ako všetky črevné rezy, konečník Trojvrstvová stenová štruktúra: Vo vnútri leží sliznica (sliznica), nad ňou submukóza vyrobená zo spojivového tkaniva a na vonkajších svaloch.

Sliznica v konečníku je križovaná hlbokými priehlbinami, takzvanými kryptami. Medzi bunkami sliznice dominuje počet strapcových buniek, ktoré majú jemné procesy (mikrovilli) na zväčšenie povrchu a ktoré sa používajú na resorpciu. Neustále sa obnovujú, jediná okrajová bunka žije v priemere iba 6 dní.

Iné typy buniek sú zodpovedné za produkciu hlienu, imunitnú obranu a sekréciu hormónov. V análnom kanáli črevná sliznica konečne vyčnieva cez stĺpcový epitel do viacvrstvového, neriedeného skvamózneho epitelu. Šupinový epitel je pevne spojený s vnútorným zvieračom a je veľmi citlivo inervovaný. Zatiaľ čo vnútorný zvierač pozostáva z hladkých svalov a nedá sa ľubovoľne ovládať, vonkajší zvierač vyrobený z priečne pruhovaných svalov je pod vedomou kontrolou.

Sliznica konečníka je obvykle zvrhnutá do troch priečnych záhybov, ktoré poskytujú lekárske vedenie počas palpačného vyšetrenia. Najvýznamnejším z týchto záhybov je tzv. Kohlrauschov záhyb, ktorý sa dá cítiť len asi 6 - 8 cm nad konečníkom.

Funkcia a úlohy

Keď ovsená kaša konečník dosiahnuté základné tráviace procesy už boli ukončené. Do konečníka sa absorbujú iba elektrolyty a voda. Hlavnou úlohou konečníka je zahusťovať výkaly, skladovať ich a, keď sa tak stane, uvoľniť ich kontrolovaným spôsobom. Evakuácia stolice je iniciovaná tzv. Defekačným reflexom, ktorý má nedobrovoľné a dobrovoľné zložky:

Ak napínavé receptory v črevnej stene vnímajú silnú výplň, pošlú napínavý stimul do miechy. Toto spúšťa automatickú relaxáciu vnútorného zvierača, ako aj napätie vonkajšieho zvierača. Informuje tiež mozog o potrebe vyprázdniť sa. Avšak prostredníctvom vedomej kontroly môže motorický nervový systém udržať napätie externého zvierača a potlačiť defekáciu.

V tomto prípade sa stretch receptory prispôsobia hladine naplnenia najneskôr po 60 sekundách a alarm sa ozve znova až po zvýšení prahovej hodnoty. Zdravý dospelý človek môže v konečníku uložiť až 2 litre stolice. Vďaka veľmi jemnej inervácii môže análny kanál tiež rozlišovať, či je úsek spôsobený výkaly alebo plynmi. Preto je konečník schopný uvoľňovať črevné vetry kontrolovaným spôsobom bez ohrozenia kontinencie stolice.

Choroby a choroby

v konečník Patologické procesy prebiehajú pomerne často. Napríklad hemoroidy patria medzi najbežnejšie choroby v priemyselných krajinách, ale väčšinou sú tabu. Dá sa vysledovať až po patologické zväčšenie žilových vankúšikov, ktoré zaisťujú jemné uzavretie análneho kanála.

Príznaky hemoroidovej choroby sú jasne červené krvácanie a análne vytekanie, v pokročilom štádiu tiež svrbenie, bolesť a incidenty až do úplného análneho prolapsu. Bohužiaľ, veľa trpiacich nenavštívi lekára až veľmi neskoro, keď veľká bolesť preváži pocit hanby. Včasná diagnóza je užitočná nielen kvôli dobrým možnostiam liečby, ale tiež preto, že krvácanie z konečníka môže tiež naznačovať nebezpečnejšie choroby, napr. B. o rakovine konečníka.

Rektálna rakovina je jednou z kolorektálnych rakovín, ktorá je druhým najbežnejším typom rakoviny v strednej Európe. Rovnako ako iné choroby konečníka, rakovina konečníka sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí. Obzvlášť pacienti nad 45 rokov by preto mali brať varovné príznaky vážne a používať bezplatné včasné zisťovanie rakoviny hrubého čreva.