Medulla oblongata je najviac kaudálna časť mozgu a nazýva sa tiež Medulárny mozog určený. Táto oblasť mozgu je najlepšie známa ako centrum dýchania, reflexov a krvného obehu. Strata medully oblongata je spojená s mozgovou smrťou a môže spôsobiť bulbový mozgový syndróm, midbrainov syndróm alebo apalický syndróm.
Čo je medulla oblongata?
Ľudský centrálny nervový systém sa skladá z miechy a mozgu. Posledne menovaná je vytvorená z rôznych častí, z ktorých všetky sú spojené so špeciálnymi funkčnými poľami. Jednou takouto časťou je medulla oblongata, tiež nazývaná podlhovastá dreň, Miechová guľa alebo Bulbus cerebri je známe.
Je to najviac kaudálna časť mozgu umiestnená medzi miechu a stredným mozgom alebo mezencefalonom. Medulla oblongata tvorí spolu s mostom a oblasťou mozočka kosoštvorec, ktorý je jedným z najdôležitejších reflexných centier ľudského tela. Medulla oblongata vzniká v období embryonálneho vývoja z myelencefalonu, tzv. Afterbrain. Časť mozgu oblongata funkčne pozostáva z troch rôznych oblastí: tegmentum, pyramída a oliva. Ako je známe, kaudálna časť mozgu je doménou reflexného centra, krvného tlaku a dýchacích centier tela.
Anatómia a štruktúra
Medulla oblongata je kraniálne ohraničená mostom. Mozgová oblasť sa kaudálne zlúči do miechy a nesie miechové nervy na výstupe. Jadrá lebečných nervov ležia v dorzálnom tegmente drene oblongata. Vo ventrálnej časti regiónu sú pyramídy a olivy. Zadné šnúry miechy sa končia v tuberkulóznom gracile a v tuberculum cuneatum v dorzálnej oblasti.
V tomto bode ležia dorzálne jadro gracilis a cuneatus a tvoria konce epikriticky citlivých nervových vlákien. Vo ventrálnej časti medully oblongata sedí pyramídy vyrobené z nervových vlákien pyramidálnych traktov. Pyramídový železničný priechod je hneď pod. Na okraji zóny sú olivy, ktoré spolu s olivovými jamami obsahujú základné oblasti jemnej motorickej koordinácie. Hypoglossálny nerv alebo XII. Kraniálny nerv vystupuje medzi olivami a pyramidami. Na vonkajšom povrchu je depresia nazývaná stredná prasklina stredného medula oblongatae.
Funkcia a úlohy
Medulla oblongata obsahuje dôležité neurónové centrá pre krvný obeh, dýchanie a reflexné motorické zručnosti. Reflexy sú automatizované sledy pohybov, ktoré sledujú určitý stimul a nemôžu byť svojvoľne kontrolované. Mnohé ľudské reflexy sú tzv. Ochranné reflexy, ako napríklad reflex kýchania a kašľa. Reflektor dýchania je tiež životne dôležitým reflexom.
Každému reflexnému pohybu predchádza vonkajší alebo vnútorný stimul, ktorý je registrovaný zmyslovými bunkami vnímania a ktorý dosahuje aferentnými nervovými dráhami do centrálneho nervového systému. V centrálnom nervovom systéme reflexný oblúk prepína prichádzajúci akčný potenciál na efferentné nervové dráhy, prostredníctvom ktorých excitácia dosiahne efektorové orgány. Pri týchto procesoch zohráva reflexná stredná časť medully oblongata kľúčovú úlohu, a preto je relevantná napríklad pri reflexoch prehĺtania, sania a kašľa.
Okrem toho je zvracacie centrum v drôte oblongata: ďalší ochranný mechanizmus ľudského tela. Okrem toho je v kaudálnej časti mozgu veľa receptorov, ktoré sa podieľajú na regulácii rovnováhy kyselina-báza. Tieto receptory sú z technického hľadiska známe aj ako chemo-senzory. Všetky zostupné spojovacie dráhy medzi oblasťami mozgu, ako je mozog a miecha, tiež prechádzajú cez mozgovú drene.
Na druhej strane stúpajúce dráhy z miechy prebiehajú cez podlhovastú drieku a sú prepínané v mozgovom drieku, napríklad v dráhe zadnej šnúry. Medulla oblongata s týmito funkciami preberá veľkú časť všetkých pracovných procesov, ktoré sú potrebné pre ľudský život.
choroby
Celková strata drene oblongata je spravidla spojená so smrťou pacienta. V tomto prípade hovoríme o smrti mozgu, ktorá na rozdiel od srdcovej smrti zodpovedá absolútnej smrti. Úplné zlyhanie časti mozgu sa môže vyskytnúť napríklad v súvislosti s ťažkými zraneniami miechy po dopravnej nehode.
Ak je mozog pacienta stále značne nefunkčný, označuje sa to ako čiastočná mozgová smrť. Samotné zlyhanie mozgu neospravedlňuje diagnózu smrti mozgu, pretože pacient môže aspoň naďalej žiť fyzicky pomocou medulla oblongata a telesných funkcií, ktoré reguluje. Pacient s intaktnou drieňovou oblongatou nepotrebuje umelé dýchanie, aj keď zlyhal mozog. Dôsledkom takého scenára je však hlboká kóma s väčšinou apalickým syndrómom. Toto je klinický obraz, ktorý je spôsobený vážnym poškodením mozgu a zahŕňa funkčné zlyhanie mozgovej funkcie, zatiaľ čo diencefalon, mozgový kmeň a miecha naďalej fungujú.
V dôsledku toho sa zdá, že pacienti sú ostražití, ale je nepravdepodobné, že budú schopní komunikovať. Zlyhanie funkcie mozgového kmeňa v drieku oblongata sa zase označuje ako syndróm mozgovej bomby. Tento symptómový komplex obvykle vzniká v dôsledku syndrómu midbrain a začína ataktickým dýchaním alebo dýchaním po zlyhanie dýchacích ciest. Pacient upadne do hlbokého kómy. Svalové napätie v celom tele sa uvoľňuje a žiaci, ktorí sú rigidní, sa rozširujú. Reflexy, ako je rohovkový reflex, zmiznú a očné gule majú rozdielnu polohu. Vo väčšine prípadov je klinický obraz výsledkom kompresie. Medulla oblongata sa obzvlášť zasekla na mozočkových mandlích. Výsledok tohto javu je zvyčajne fatálny.
.jpg)
