Počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou (SPECT) patrí do spektra vyšetrení nukleárnej medicíny. Ich úlohou je hodnotiť metabolizmus a tým aj funkciu v rôznych orgánových systémoch.To je možné pomocou rádiofarmaka, ktoré sa podáva pacientovi, ktorého distribúcia v tele je zviditeľnená vo forme prierezových obrazov pomocou gama kamier.
Čo je to počítačová tomografia s jedinou fotónovou emisiou?
Jednofotónová emisná počítačová tomografia je často známa pod skratkou SPECT, čo je skratka pre anglický názov tejto skúšky (Jednofotónová počítačová tomografia) je.
Nesmie sa zamieňať s CT (počítačová tomografia) z dôvodu jeho podobného názvu: Kým CT pracuje s röntgenovými lúčmi a klasickým kontrastným médiom, počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou je založená na podaní značkovača (najčastejšie sa tu používa technécium-99m), jeho cesta Za ním nasleduje telo vďaka svojej radiácii - neškodnej v použitej dávke - gama kamerami, t. j. bez vystavenia röntgenovým lúčom.
Vyšetrenie sa v zásade uskutočňuje ako často vykonávaná scintigrafia, napríklad štítna žľaza alebo pľúca. Rozlišuje sa medzi dvoma variantmi tejto nukleárnej lekárskej diagnostickej metódy: Pri statickej metóde sa meria iba raz, keď je rádionuklid v tele v čase vyšetrenia a pri dynamickom vyšetrení sa zmeny v priebehu času prejavia aj opakovanými záznamami.
Funkcia, účinok a ciele
Úlohou počítačovej tomografie s jednou fotónovou emisiou je skontrolovať funkčnosť určitých orgánových systémov a odhaliť možné poruchy. Je to možné vďaka tzv. Značkovaču, slabo rádioaktívnej látke. Látka sa zvyčajne podáva do pacientovej paže na začiatku vyšetrenia, ale pri zvláštnych vyšetreniach orgánov sa môže prehltnúť alebo vdýchnuť.
Mierne vyžarujúci rádionuklid sa šíri v skúmanom orgáne a na určité časové obdobie vysiela slabé gama žiarenie. Zaznamenávajú to špeciálne kamery, tzv. Gama kamery. Meracie hlavy kamier sa počas vyšetrenia otáčajú okolo tela pacienta a zaznamenávajú žiarenie z rôznych smerov. Pred tým sa v závislosti od dôvodu vyšetrenia pozoruje odlišná čakacia doba, aby sa indikátor mohol optimálne hromadiť v tele. Toto obohatenie sa zaznamenáva pomocou gama kamier a reprodukuje sa v rezoch pomocou výpočtov pomocou počítača.
Sú to najmenej dvojrozmerné, niekedy dokonca trojrozmerné, a preto tvoria zmysluplný základ pre diagnostiku lekára nukleárnej medicíny. V prípade otázok, ktoré primárne závisia od metabolizmu v orgáne, t. J. Priebehu distribúcie rádiofarmaka, sa záznam opakuje po určitom časovom období, ktoré môže trvať minúty alebo hodiny. Bežným typom vyšetrenia v oblasti jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie je SPECT srdca: Poskytuje kardiológovi dôležité informácie o prietoku krvi do tkaniva srdcového svalu a môže sa použiť aj v spojení s EKG (gated SPECT).
Indikácie zúžených koronárnych artérií alebo srdcovej nedostatočnosti sa často rozpoznávajú dostatočne včas, aby sa mohla začať vhodná profylaxia, napríklad na zabránenie infarktu. Počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou má ďalšiu dôležitú funkciu pri kontrole funkcie mozgu: diagnostický rozsah je rozsiahly, od porúch obehového systému, ktoré môžu spôsobiť mozgovú príhodu, až po degeneratívne procesy, ako je Parkinsonova choroba. Vyšetrenia nukleárnej medicíny sa používajú aj na vyšetrenie pacientov s epilepsiou alebo v prípade určitých nádorových ochorení.
Obrázky v reze tiež poskytujú zmysluplné informácie o metabolizme v kostiach, takže diagnostika môže byť tiež použitá v tejto oblasti a napríklad v prípade zápalu alebo uvoľnených protéz poskytuje obrazový základ pre adekvátnu terapiu. SPECT sa tiež používa na detekciu NET, neuroendokrinného nádoru, ktorý sa zvyčajne nachádza v zažívacom systéme. Špeciálnou kombináciou je tzv. SPECT / CT, ktorý je implementovaný pomocou špeciálnych zariadení. Kombinuje schopnosť počítačovej tomografie s jednou fotónovou emisiou ukázať funkčné procesy v tele s výhodou CT pri znázornení morfologických štruktúr.
Počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Zvyčajne nevyžaduje špeciálnu prípravu. Toto vyšetrenie môže byť potrebné vykonať iba pri vyšetrení určitých orgánových systémov, keď sa pacient nalačno.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou je - rovnako ako konvenčná scintigrafia - vyšetrovacia metóda s veľmi nízkym rizikom. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že pacient nie je počas tohto vyšetrenia vystavený röntgenovým lúčom (s výnimkou špeciálneho vyšetrenia SPECT / CT).
Okrem klasického kontrastného činidla, ktoré - najmä s látkami obsahujúcimi jód - by mohlo u niektorých pacientov viesť k alergickej reakcii, sa používa rádioaktívne značenie (v mnohých prípadoch technécium), ktoré zvyčajne nevedie k vedľajším účinkom. Poločas použitých rádiofarmák je veľmi krátky, takže nehrozí nebezpečenstvo pre tých, ktorí prídu do styku s pacientom po vyšetrení. V deň vyšetrenia sa neodporúča iba úzky fyzický kontakt s tehotnými ženami alebo malými deťmi - podobne ako pri často vykonávanej scintigrafii štítnej žľazy.
Špecialista nukleárnej medicíny odporúča určité preventívne opatrenia, ktoré sú dôležité iba pre krátke časové obdobie pre dojčiace matky. Pacienti, ktorí po vyšetrení veľa pijú, môžu tiež urýchliť odstránenie už tak nízkej úrovne rádioaktivity z tela. Zariadenie SPECT sa nedá porovnávať s úzkym a pre mnohých pacientov vnímaných ako záťažová trubica MRI. Vďaka otvoreným častiam zariadenia sa počítačová tomografia s jedným fotónom môže dobre vykonávať aj u pacientov s klaustrofóbiou.
.jpg)
