klystír

V a klystír tekutina prechádza cez konečník do čreva. Väčšinou je to voda. Toto sa môže tiež zmiešať s rôznymi aditívami, ako sú napríklad jedlá soľ alebo glycerín. Indikácia klystému môže byť diagnostickej alebo terapeutickej povahy.

Čo je to klystír?

Pre jeden vstup môžu byť použité rôzne zariadenia s rôznymi kapacitami. Známymi zariadeniami na vykonávanie klystýru sú irigátory, klystírové pumpy alebo hrušky. Obsah kvapaliny je medzi 50 a 800 ml. Najbežnejšou formou aplikácie je klystír.

Splachovací objem je tu maximálne 200 ml. Existujú špeciálne klystírové pumpy pre vlastné použitie. S nimi sa môže kvapalina nasávať a vstrekovať do konečníka pomocou integrovanej guľovej pumpy. Irigátory sa používajú na pasívne klystíry. Za týmto účelom sa do konečníka vloží trubica, ktorá je pripojená k nádobe na tekutinu. Nádoba na tekutinu je zavesená tak, aby voda mohla prúdiť cez konečník do čreva.

Existuje mnoho lekárskych indikácií pre klystýr. Klystýr a klystír sa tiež používajú na prípravu na análny styk alebo môžu byť súčasťou sexuálnych praktík v oblasti klinického erotizmu alebo BDSM.

Funkcia, účinok a ciele

Klystýr sa najčastejšie používa ako preháňadlo. Stáva sa to napríklad pri tvrdej zápche, črevnej obštrukcii, na čistenie hrubého čreva pred pôstom, pred operáciami alebo pred pôrodom. Laxatívny klystír sa zvyčajne uskutočňuje pomocou klystýru, ktorý vedie k rýchlej stolici.

Účinok klystýru môže byť zosilnený rôznymi technikami. Zníženie teploty klystírovej tekutiny na asi 32 ° C má stimulačný účinok na črevo, rovnako ako vloženie dlhšej črevnej trubice. U detí alebo dojčiat má jednoduché vloženie klinického teplomeru do konečníka laxatívny účinok. K oplachovacej kvapaline, ktorá je vo väčšine prípadov voda, môžu byť tiež pridané rôzne činidlá, čo tiež vedie k zlepšenému účinku. Napríklad olivový olej alebo mlieko zmäkčuje stolicu, jedlú soľ alebo sorbitol, zvyšuje osmotický účinok.

V niektorých prípadoch je potrebné podávať lieky, ktoré sa obvykle do tela podávajú perorálne prostredníctvom klystýru. To môže nastať, ak pacient nie je schopný akútne vziať liek perorálne. Análna aplikácia je vhodná aj pre deti. Podávanie liekov pomocou klystíru má tiež rôzne výhody. Na jednej strane sa efekt prvého priechodu zníži. Každé perorálne podávané činidlo najskôr prechádza pečeňou, než skončí v krvi a potom končí v cieľovom orgáne. Účinok prvého priechodu opisuje premenu liečivej látky v pečeni. Ak je liečivo podávané orálne, časť aktívnej zložky prechádza cez črevnú sliznicu konečníka priamo do krvného riečišťa a tak dosahuje cieľový orgán rýchlejšie a vo svojej pôvodnej forme.

Lieky, ktoré chutia zle alebo ktoré sú citlivé na kyseliny a ktoré by zničili žalúdočnú kyselinu, sa môžu podávať tiež pomocou klystíru. V prípade takzvanej hepatálnej encefalopatie, tj poškodenia mozgu spôsobeného cirhózou pečene, sa často vykonáva klyzír laktózy. Príčinou poškodenia mozgu je amoniak v krvi, ktorý sa poškodená pečeň nemôže ďalej rozkladať. Lukulóza obsiahnutá v oplachovacej kvapaline má viazať tento amoniak, takže sa môže ľahšie vylúčiť.

Na druhej strane je rezonančný klystír uskutočňovaný pri akútnej alebo chronickej renálnej insuficiencii. Poškodené obličky už nemôžu vylučovať dostatočné množstvo draslíka. Rezonium je liek, ktorý sa používa na výmenu iónov draslíka za sodné ióny. Používa sa prostredníctvom jediného klystýru. Aby sa dosiahol optimálny účinok, musí zostať v konečníku pacienta štyri až desať hodín. Ak to nie je možné, žiadosť sa musí zopakovať.

Klystýry možno tiež použiť na zníženie horúčky. Bol to zvyčajný postup, ale zjavne to vyšlo z módy. Pre antipyretický klystír sa vlažná voda zmieša so štipkou soli a opláchne sa v čreve. Množstvo tekutiny by malo byť až 100 ml pre dojčatá, až 250 ml pre malé deti a medzi 500 a 600 ml pre staršie deti a dospelých. Táto technika môže znížiť horúčku približne o jeden stupeň.

Klystýr sa dá použiť nielen na terapeutické, ale aj na diagnostické účely. Za týmto účelom sa do oplachovacej kvapaliny pridáva kontrastné činidlo. Toto potom dosiahne konečník pacienta cez konečník a je tam distribuované. Nasleduje ďalšie oplachovanie, aby sa vyprázdnilo črevo a odstránilo sa prebytočné kontrastné médium. Črevo sa napína vzduchovou insufláciou, t. J. Vháňaním vzduchu.

Pri nasledujúcom röntgenovom vyšetrení sa hrubé črevo môže teraz zobraziť na röntgenovom vyšetrení. Klystýr sa podáva tiež na diagnostikovanie fekálnej inkontinencie. Zmeria sa množstvo tekutiny, ktoré sa môže naplniť, až kým nevychádza cez svaly konečníka. V ďalšom experimente sa do konečníka naplní 500 ml tekutiny a zmeria sa čas, počas ktorého môže pacient vedome zadržať látku skôr, ako dôjde k vyprázdneniu.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ak dôjde k obštrukcii čreva alebo akútnemu ochoreniu brucha, klystír sa nemá vykonať alebo by sa mal vykonať iba na základe podrobného pokynu lekára. Opatrnosť sa odporúča aj v prípade vrodených malformácií v oblasti konečníka, hemoroidov, tehotenstva a chronických zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.

Príliš vysoká alebo príliš nízka teplota oplachovacej kvapaliny môže spôsobiť popáleniny alebo kŕče v čreve. Ak sa zavlažovacie zariadenia používajú nesprávne, existuje riziko poranenia črevnej steny alebo konečníka.

Je nevyhnutné zabezpečiť, aby preplachovacia kvapalina bola neškodná. Príliš vysoký obsah alkoholu alebo kyselín dráždi črevnú sliznicu. Harmančekový čaj, ktorý sa predtým často používal ako klystír pri zápalových ochoreniach čriev, sa neodporúča ako oplachovacia tekutina. Astmatici alebo alergici sú vystavení riziku anafylaktického šoku. V najhoršom prípade to môže byť fatálne. Príliš často vykonávané klystýry môžu tiež poškodiť črevnú flóru.

Typické a časté choroby čriev

• Crohnova choroba (chronický zápal čriev)
• Zápal čreva (enteritída)
• Črevné polypy
• Črevná kolika
• Divertikulum v čreve (divertikulóza)