Tlakový impulz

ako Tlakový impulz Vo fyziológii sa nazýva reprezentácia krvného tlaku vo forme krivky. Musí sa rozlišovať medzi týmto a srdcovým pulzom tlaku, ktorý zodpovedá silnému bradykardiálnemu pulzu so súčasným zvýšením krvného tlaku a považuje sa za symptóm zvyšujúceho sa intrakraniálneho tlaku. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť spojené so zápalom, nádormi alebo mozgovým krvácaním.

Čo je to tlakový impulz?

Pulz je mechanicky rytmická expanzia alebo kontrakcia svalov cievnej steny, ktorá je spôsobená pôsobením srdca. Pulz niekedy znamená aj elektronicky merateľnú a hmatateľnú expanziu tepien v určitých častiach tela.

Srdce vysiela tlakové vlny, ktoré sa odrážajú v správaní sa jednotlivých ciev. Zaznamenávanie tlakových vĺn alebo priebeh krvného tlaku počas diastoly a systoly srdca sa fyziologicky nazýva tlakový pulz. Tento záznam sa robí ako zobrazenie krivky, ktoré môže jasne zaznamenať tlakové vlny.

Kardiológia hovorí aj o tlakovom impulze, keď je kvalita pulzu určitá. Kardiológ popisuje taký bradykardický silný pulz so súčasným zvýšením krvného tlaku ako tlakový pulz. Bradycard v tomto kontexte znamená, že srdcový rytmus pacienta sa spomaľuje napriek zvýšeniu krvného tlaku. Ako kvalita pulzu v kardiológii je tlakový pulz patofyziologicky asociovaný, a teda symptomaticky označuje patologické procesy v tele.

Funkcia, účinok a ciele

Tlakový pulz fyziológie zodpovedá grafickému zaznamenaniu priebehu krvného tlaku v sys- a diastole srdca, čo zodpovedá zobrazeniu krivky. Vo vnútri aorty je pomalá krivka tlaku krvi s nižšími hodnotami ako v periférnych cievach. Jednotlivé cievy v ľudskom tele majú rôzne anatomické štruktúry. Na obvode tela sú cievy o niečo užšie a o niečo menej elastické ako v strede tela.

Tieto rozdiely v kvalite vedú k rozdielom v krivke krvného tlaku medzi perifériou a centrom. Rozdiely sú viditeľné kvantitatívne aj kvalitatívne. Tlakové vlny emitované srdcom sa okrem toho odrážajú aj na vetviacich a zvieracích cievach. Odrazené tlakové vlny sa takpovediac ťahajú späť smerom k srdcu, ktoré už vysiela ďalšiu tlakovú vlnu. Pri tejto novo prenášanej vlne sa odrazené tlakové vlny sčítajú, takže novo prenášaná vlna sa stáva nadmernou.

Okrem toho sa novo odoslaná tlaková vlna zo srdca opäť odráža na vetviacich a zvieracích cievach a tento odraz vytvára slabú dvojfázovú pulznú vlnu, ktorá je známa aj ako dikrotická pulzná vlna.

Z tohto dôvodu tlakový impulz v zmysle grafického zobrazenia impulzov prirodzene vykazuje vyššiu periférnu amplitúdu krvného tlaku v periférnych cievach ako v strede. Termín amplitúda impulzu sa týka skutočnosti, že srdce pracuje v dvoch rôznych fázach. Prvým z nich je fáza kontrakcie alebo fáza vylúčenia, tiež známa ako systola. Druhou fázou je relaxačná fáza alebo diastola, známa ako fáza plnenia alebo odpočinku. Z tohto dôvodu srdce vytvára svoje tlakové vlny iba pri kontrakcii systoly. Rozdiel medzi maximálnym systolickým tlakom a minimálnym diastolickým tlakom je amplitúda impulzu, pulzný tlak alebo amplitúda krvného tlaku.

Kvôli vaskulárnej kvalite na periférii a stredu, ako aj vďaka odrazom vĺn, je v nohách alebo chodidlách väčšia amplitúda krvného tlaku ako v strede, keď sa meria pulzný tlak aj u pacienta ležiaceho dole. V blízkosti srdca ukazuje krivka tlakového impulzu rez, ktorý je známy aj ako rez. Tento rez je spôsobený malým spätným tokom krvi proti aortálnym chlopniam. Uzatvorenie aortálnej chlopne zvyčajne eliminuje rez.

Choroby a choroby

V kardiológii tlakový pulz neznamená grafické znázornenie s opísanými charakteristikami, ale pomalý a zároveň silný pulz, ktorý je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. V tejto súvislosti je tlakový pulz možným príznakom patologických procesov tela. Patofyziológia pozná srdcový pulz ako symptóm rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku je život ohrozujúce. Keď tlak stúpne, mozog už nemá dostatok priestoru a nakoniec je stlačený alebo prelomený. Keď sú vegetatívne oblasti mozgu stlačené, nastáva smrť.

Rôzne procesy ochorenia môžu byť zodpovedné za rýchle zvýšenie intrakraniálneho tlaku a súvisiaceho tlakového impulzu. Jedným z nich je rýchlo rastúci nádor. Nádorové tkanivo sa rozširuje a vytesňuje nervové tkanivo v mozgu, takže intrakraniálny tlak sa postupne zvyšuje.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku nemusí byť vždy spojené s nádorovými ochoreniami. Meningitída alebo iné zápalové procesy v mozgovom tkanive môžu tiež zvýšiť tlak vo vnútri lebky. Mikroorganizmy, ako sú baktérie, môžu byť zodpovedné za zápalové procesy v mozgu. Autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, môžu tiež spôsobiť mierne zvýšenie tlaku v dôsledku zápalových procesov, ale zvyčajne to nevedie k život ohrozujúcej situácii a zvyčajne nie je sprevádzané tlakovým pulzom.

S opuchom mozgu sa líši. Nad určitou veľkosťou sa takéto akumulácie vody v mozgu môžu prejaviť rýchlym zvýšením intrakraniálneho tlaku tlakovým impulzom. Mozgové krvácanie v dôsledku náhodnej traumy je život ohrozujúce z určitého rozsahu krvácania, pretože mozgové tkanivo môže stratiť priestor v dôsledku úniku krvi a zvyšuje sa tlak v mozgu.

Okrem tlakového pulzu sa stúpajúci intrakraniálny tlak prejavuje aj príznakmi, ako sú zahmlievanie vedomia alebo bezvedomia, ako aj nevoľnosť a zvracanie so silnými bolesťami hlavy. Kompresia mozgového tkaniva spojená so zvýšením tlaku môže tiež spôsobiť deficity vo všetkých procesoch tela, ako sú motorické, jazykové alebo kognitívne deficity.