Diabetes insipidus (močový alarm)

Diabetes insipidus je spojená so zvýšeným výdajom moču a neustálym smädom. Šanca na zotavenie závisí od toho, ako sa prejavuje syndróm. Pretože 2 typy charakterizujú klasifikáciu cukrovky insipidus.

Čo je to Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabaineín, grécky: pretekajúci, insipidus, latinsky: nevýrazný, bez chuti) je v nemčine ako Vodné hodiny známe. Napriek rovnakému hlavnému pojmu má diabetes insipidus iba príznaky podobné diabetes mellitus, ktorý sa označuje ako diabetes.

Pri cukrovke insipidus je narušená regulácia vodnej rovnováhy. Telo vylučuje príliš veľa vody, takže pacient neustále smädí a musí veľa piť. Stále však existuje riziko dehydratácie. Diabetes insipidus má dve formy. Najbežnejším typom je diabetes insipidus centralis, pri ktorom sa hormón vazopresín v mozgu nevytvára alebo nedostatočne vyrába.

Táto messengerová látka obmedzuje vylučovanie vody v obličkách. Pri cukrovke insipidus Renais (Renais, Latin: týkajúca sa obličiek) oblička nereaguje na vazopresín. Obe formy diabetes insipidus sa vyznačujú zvýšeným vylučovaním vody.

príčiny

Diabetes insipidus môže mať dve rôzne príčiny podľa svojich dvoch foriem. Pri cukrovke insipidus centralis dochádza k poškodeniu hypotalamu. Toto je oblasť mozgu, ktorá sa nachádza nad hypofýzou a produkuje veľké množstvo hormónov.

Rôzne choroby môžu ovplyvniť nervové tkanivo centrálnej oblasti jadra, takže už nemôže ďalej primerane vykonávať svoju funkciu. Nádory a poruchy obehového systému, ako aj mozgová mŕtvica alebo meningitída sú najbežnejšie základné choroby, ktoré spôsobujú diabetes insipidus.

Veľmi zriedka sa zdá, že tento podtyp je genetický. Diabetes insipidus Renais je výsledkom chorôb, ktoré poškodzujú obličky. Často ide o otravu, vrátane vedľajších účinkov liekov, ale aj zápalu obličiek alebo vysokého krvného tlaku. Ťažké tehotenstvo je tiež možnou príčinou insipidusu obličiek.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri cukrovke insipidus existuje množstvo rôznych ťažkostí, ktoré však majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a zvyčajne sťažujú každodenný život pacienta. Ak sa choroba nelieči, vedie často k vážnemu nedostatku tekutín, a tým k dehydratácii.

Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky nedostatku, ktoré majú všeobecne veľmi negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby. Pacienti trpia zvýšeným smädom a musia častejšie chodiť na toaletu. Pri močení to môže tiež viesť k páleniu alebo bodnutiu bolesti.

V niektorých prípadoch smäd dotknutej osoby je taký silný, že môže viesť k problémom so spánkom a tým k podráždenosti alebo iným psychickým rozrušeniam. Každodenná práca dotknutej osoby často trpí chorobou, ktorá môže viesť k sociálnym sťažnostiam.

Koža pacientov je často suchá a šupinatá. Diabetes insipidus môže tiež viesť k zápche alebo hnačke. Toto ochorenie sa spravidla môže obmedziť tak, aby sa neznížila dĺžka života postihnutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Diabetes insipidus sa prejavuje ako pocit intenzívneho smädu. Ak je tento príznak prítomný, lekár bude najprv chcieť vylúčiť diabetes mellitus meraním hladiny cukru v krvi. Pretože tieto dve veľmi odlišné choroby majú tento znak spoločný.

Ak je hladina cukru v krvi v normálnom rozmedzí, lekár sa pokúsi odhaliť diabetes insipidus s vodnou rovnováhou. Presne sa určuje príjem tekutín a vylučovanie močom. Súbežne s tým bude lekár dvakrát denne robiť testy krvi a moču. Ak sa moč zriedi a súčasne sa zvýši koncentrácia minerálov v krvi, diagnóza diabetes insipidus sa potvrdí.

Na rozlíšenie týchto dvoch variantov klinického obrazu je pacientovi lekársky podaný hormón vazopresínu. Ak príznaky potom zmiznú, je prítomný diabetes insipidus centralis. Ak telo nereaguje, pacient trpí cukrovkou insipidus Renais. Prvá forma je ľahko liečiteľná, ale renálny diabetes insipidus je komplikovanejší a náchylný na komplikácie.

komplikácie

V dôsledku cukrovky insipidus trpí pacientom značne zvýšené vylučovanie močom, ktoré v extrémnych prípadoch môže byť až 25 litrov za deň. Každodenný život pacienta je prísne obmedzený av mnohých prípadoch sa vyskytujú psychologické ťažkosti a depresia. Postihnutá osoba tiež trpí zvýšeným pocitom smädu, hoci veľa postihnutých ľudí sa snaží znížiť príjem tekutín.

Vedie to tiež k nespavosti a kŕčom.Kvalita života pacienta je výrazne znížená. Najmä malé deti môžu trpieť vážnymi príznakmi a následným poškodením, ak telo trpí pretrvávajúcou dehydratáciou. Vo väčšine prípadov je liečba diabetes insipidus kauzálna a závisí od základného ochorenia.

Symptómy sa často dajú zmierniť pomocou liekov a ustupujú. Pre pacienta neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Ak sa ochorenie vyskytne v dôsledku nádoru, môže sa buď chirurgicky odstrániť, alebo ožiariť.

Ďalší priebeh závisí do veľkej miery od šírenia a typu nádoru. Vo väčšine prípadov však choroba postupuje pozitívne a dĺžka života pacienta nie je obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ako zriedkavo sa vyskytujúca forma diabetu môže diabetes insipidus rozoznať nezvyčajne vysoké množstvo moču denne. Každý, kto denne vylučuje tri až dvadsať alebo viac litrov moču bez toho, aby prehltol vhodné množstvo tekutiny, by mal určite navštíviť lekára.

Lekár musí najprv zistiť, či je jednou z dvoch foriem cukrovky insipidus príčina neobvykle vysokého množstva moču. Nádor v hypotalame alebo hypofýze môže byť spúšťačom neobvyklých príznakov. Ochorenia obličiek, následky operácií na mozgu alebo iné traumy môžu byť tiež príčinou cukrovky insipidus.

Ďalším krokom je liečenie akýchkoľvek následkov diabetes insipidus. Predovšetkým musí ošetrujúci lekár napraviť nedostatok hormónov, ktorý bol pravdepodobne príčinou choroby. Okrem toho v dôsledku polyuriee môže dôjsť už k narušeniu rovnováhy elektrolytov, ako aj k dehydratácii.

Keďže poruchy cukrovky insipidus sú závažné, je samoliečba alebo zníženie dávky alkoholu nesprávnou voľbou. Bez lekárskej pomoci môže byť také veľké množstvo moču a všetky následné následky fatálne. Bez rýchlej diagnostiky a príčinnej alebo symptomatickej liečby nemôže žiadny pacient prežiť diabetes insipidus bez poranenia. Vodná bilancia musí zostať v rovnováhe, pretože je nevyhnutná na prežitie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Diabetes insipidus vyžaduje korekciu minerálnej rovnováhy v krvi ako prvé okamžité opatrenie. Ďalšia terapia závisí od typu ochorenia. V prípade cukrovky insipidus centralis pomáha podávanie umelého vazopresínu liečivu čisto symptomaticky. Ďalšou možnosťou sú lieky, ktoré môžu stimulovať sekréciu vazopresínu v mozgu.

Pacient by mal byť vždy opatrný, aby príliš nepil. Lekár musí tiež objasniť, aké je poškodenie hypotalamu. Ak je prítomný nádor na mozgu, musí ho chirurg odstrániť a pacient musí podstúpiť chemoterapiu.

Liečba cukrovky insipidus Renais začína minerálnou rovnováhou. Preto sa lekár snaží znižovať koncentráciu sodíka a vápnika v krvi. Kľúčom je tu strava s nízkym obsahom sodíka. Niektoré diuretiká (tiazidové diuretiká) nepriamo znižujú vylučovanie čistej vody. Stáva sa to, keď obličky uvoľňujú viac sodíka, čo znamená, že sa v tele zadržiava voda.

Poškodené obličky dostávajú ďalšiu podporu z diéty s nízkym obsahom bielkovín. Je šetrný k orgánu a môže, ale iba v malom prípade, obnoviť narušenú funkciu. Balík opatrení udržuje nestabilnú rovnováhu medzi vodou a minerálmi. Preto musí pacient pravidelne kontrolovať svoju hmotnosť, pretože nesprávne nastavenie je dôsledkom liečby insipidusu obličiek.

Výhľad a predpoveď

Prognóza diabetes insipidus závisí od základného ochorenia. Ale vo všeobecnosti je to dobré. V niektorých prípadoch je dokonca možné úplné vyliečenie. Toto je najmä prípad, keď príčinou cukrovky insipidus je okrem iného zvýšená hladina vápnika, ktorá je spôsobená určitými drogami alebo mozgovými nádormi. Prerušením príslušného lieku alebo úspešným liečením nádoru výsledný diabetes insipidus úplne zmizne.

Aj keď niektoré formy diabetes insipidus sa nedajú vyliečiť, je možné ich zvládnuť hormonálnou substitučnou terapiou desmopresínom. Pri dobre prispôsobenej terapii môžu ľudia s dedičným alebo chronickým nedostatkom vazopresínu viesť úplne normálny život. Pri tejto terapii je však tiež dôležité obmedziť príjem tekutín, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k preťaženiu organizmu.

Bez liečby môže diabetes insipidus viesť k smrti v dôsledku dehydratácie (desikózy), pretože telo vylučovaním veľkého množstva moču stráca až 25 litrov tekutín denne. Aj pitie veľkého množstva vody samotné nemôže zastaviť stratu tekutín. Trpivá potreba močenia a silný pocit smädu vedú tiež k poruchám spánku, ktoré zase podporujú rozvoj duševných chorôb. Okrem priamych následkov diabetes insipidus určujú ďalšie priebeh aj základné ochorenia.

prevencia

Prevencia cukrovky insipidus znamená predchádzanie vysokému krvnému tlaku a artérioskleróze vopred. Všeobecné požiadavky na toto sú zhodné s profylaxiou kardiovaskulárnych chorôb. To však môže ovplyvniť iba niekoľko faktorov, ktoré podporujú diabetes insipidus. Človek sa nemôže vyzbrojiť proti väčšine príčin hladiny vody. Užitočné sú samozrejme aj preventívne lekárske prehliadky pre včasnú diagnostiku tohto ochorenia. Pretože čím skôr sa liečba začne, tým je vyššia pravdepodobnosť vyliečenia z diabetes insipidus.

domáce ošetrovanie

Pri cukrovke insipidus je pacient v prvom rade závislý od včasného zistenia choroby, takže je možné predchádzať ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Čím skôr je ochorenie rozpoznané, tým lepší je zvyčajne jeho ďalší priebeh. Následné opatrenia sú založené na presnom základnom ochorení cukrovky insipidus, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď.

Všeobecne by sa pri tomto ochorení mal pacient riadiť zdravým životným štýlom so zdravou stravou. Je potrebné vyhnúť sa veľmi sladkým alebo veľmi tučným jedlám, aby sa príznaky nezhoršovali. Športové aktivity môžu mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh cukrovky insipidus. Liečba sama o sebe zahŕňa aj užívanie niektorých doplnkov, ktoré obnovujú rovnováhu minerálov v tele.

Vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Hromadenie vody v tele by sa malo pravidelne vyšetrovať aj pri cukrovke insipidus a liečiť lekárom. Je tiež rozumné spojiť sa s inými postihnutými ľuďmi, pretože nie je neobvyklé, že sa vymieňajú informácie. To, či choroba povedie k zníženiu strednej dĺžky života, nie je možné všeobecne predpovedať.

Môžete to urobiť sami

Diabetes insipidus, tiež známy ako urinárna naliehavosť, nemá nič spoločné s diabetes mellitus 2. alebo 1. typu (diabetes). Hlavným príznakom je patologicky zvýšené vylučovanie vody obličkami a vedie k neustálemu smädu.

Nadmerné vylučovanie tekutín vedie k narušeniu rovnováhy elektrolytov, čo môže mať za následok značné sekundárne poškodenie. Každodenné správanie by malo byť zamerané na vyváženie rovnováhy elektrolytov a malo by zahŕňať opatrenia, ktoré sú vhodné na prevenciu artériosklerózy a vysokého krvného tlaku. Podporné je zníženie koncentrácie sodíka a vápnika v krvi, preto sa odporúča strava s nízkym obsahom solí.

Súbežne s vyššie uvedenými opatreniami a vyššie uvedenou svojpomocou by sa malo lekársky objasniť, aké sú príčiny urinárnej naliehavosti. Napríklad mozgový nádor spotrebúvajúci priestor môže ovplyvniť kontrolné hormóny tela, hypotalamus a hypofýzu, čo spôsobuje, že v malých žľazách sa nevytvára dostatočný vazopresín, ktorý by zastavil nadmernú produkciu moču. V závislosti od diagnózy je nevyhnutne potrebné okamžité lekárske ošetrenie alebo chirurgický zákrok, aby sa predišlo kritickému priebehu ochorenia.

Tí postihnutí, ktorí sa často prebúdzajú v noci z dôvodu častého nutkania na močenie a majú malú šancu zostať spať, by mali byť počas dňa obzvlášť ostražití, pretože ich schopnosť sústrediť sa a bdelosť je často narušená dennou ospalosťou. Najmä vedenie vozidla si vyžaduje starostlivú pozornosť a časté prestávky, aby sa zabránilo nebezpečnému mikroskopickému spánku.