palec

Z palec je najsilnejším prstom ľudskej ruky a nenahraditeľný pre uchopovacie pohyby. Palec dostáva svoju pohyblivosť hlavne z palcového sedlového kĺbu, ktorý je blízko kĺbového kĺbu. Bolesť v tejto oblasti je jednou z najbežnejších príčin osteoartritídy.

Čo je to palec?

Palec je najkratší a tiež prvý prst na radiálnej strane ruky. Má osobitnú polohu pod prstami, pretože ju možno porovnať s ostatnými prstami a je tvorená iba dvoma kosťami. Pohyblivosť palca prevyšuje pohyblivosť všetkých ostatných prstov, ktoré sú zložené z troch kostí.

Prečo palec, na rozdiel od ostatných štyroch prstov ruky, obsahuje iba dve kosti prstov, nebol zatiaľ jednoznačne objasnený. Palec vďačí za svoju flexibilitu svojej dvoj-spojenej anatómii. Zohráva úlohu predovšetkým pri uchopovacích pohyboch. Oblasť mozgu priradená palcu je oveľa výraznejšia ako oblasti priradené iným prstom. Termín palec pochádza z germánskeho a pôvodne znamená niečo ako „ten silný“ alebo „ten tuk“.

Anatómia a štruktúra

Palec pozostáva z proximálneho falangy a distálneho falangy. Falanga proximalis je na druhej strane blízko tela. Palcový sedlový kĺb (Articulatio carpometacarpalis pollicis) a palcový spodný kĺb (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) dávajú prstu maximálnu pohyblivosť. Palcový sedlový kĺb leží v plášti z šľachovitého spojivového tkaniva a počas práce ho podopierajú a stabilizujú početné šľachy, svaly a väzy.

Ochranný poťah z pojivového tkaniva chráni cievy a nervy sedlového kĺbu pred zraneniami spôsobenými kontrakciou svalov predlaktia. Palcové svaly sa skladajú z mnohých svalov, ako sú svaly extensor pollicis brevis, svaly pollicis longus a svaly abductor pollicis longus, ktoré sú aktívne ako extensory palca. Svaly flexor pollicis brevis, svaly flexor pollicis longus, svaly abductor pollicis brevis, opponens pollicis sval a svaly adductor pollicis sú spojené ako ohybové kĺby.

Funkcia a úlohy

Úlohy palca vyplývajú predovšetkým z jeho schopnosti ukazovať k iným prstom príslušnej ruky. Palec to dokáže predovšetkým vďaka palcovému sedlovému kĺbu, ktorý optimalizuje uchopovacie funkcie ruky. Sedlový palcový kĺb leží medzi veľkou polygonálnou kosťou a metakarpálnou kosťou a má dovnútra sklonené a smerom von sklonené časti.

Kosti palca sa môžu posúvať dozadu a dopredu, ako aj zo strany na stranu. Palec sa môže v obmedzenej miere dokonca otáčať. Palcový sedlový spoj je podobný vášmu guľovému kĺbu v tom, že sa môže pohybovať po dvoch osiach. Na rozdiel od ostatných prstov môže palec vďaka týmto anatomickým funkciám primárne pôsobiť na zvyšné prsty protitlakom. Ruku je možné tak pevne uchytiť. Výrazná svalovina v palci palca umožňuje uchopovacie pohyby rôznych síl. Palcové svaly sú známe aj ako svaly predného svalu a zodpovedajú štyrom rôznym svalom, ktoré sa pripájajú ku karpálnej kosti a tvoria guľu palca.

Pohybujúce sa pohyby sú každodenné pohyby, bez ktorých sa ľudia ťažko dokážu vyhnúť. Niektoré predmety sa zbierajú niekoľkokrát denne. Bez palca by bolo možné iba uchopiť predmety, držať ich a premiestňovať ich z A do B s ľahkosťou. Výroky ako „všetko pod kontrolou“ dokazujú, aké zásadné je pevné uchytenie ľudí. Palec sa tiež dostal do početných idiómov vďaka svojim kľúčovým funkciám v každodennom živote, ako je výraz „pi mal thumb“.

choroby

Palcová bolesť je bežná a môže mať rôzne príčiny. Napríklad pri rhizartróze sa medzi palcom a zápästím vyskytuje bolesť závislá od stresu. Táto artróza palcového sedlového kĺbu je jednou z najbežnejších príčin bolesti v tejto oblasti a ako degeneratívny jav postihuje najmä starších ľudí.

Vzhľadom na početné šľachy v blízkosti palca je tendinitída tiež častým ochorením. Zvláštnymi formami takéhoto zápalu sú palec domácnosti a palec, ktoré vznikajú preťažením. Bolesť palca je niekedy tiež príznakom ganglia, tj priečnej nohy, ktorá je zvyčajne na extenzorovej strane palca. Horné končatiny sú menej často na šírke ohybu palca, kde sú zvyčajne menšie. Prstový palec sa môže vyvinúť z hornej časti nohy. Poranenia palca spôsobené nadmerným namáhaním môžu byť tiež zodpovedné za bolesť palca, napríklad v prípade palca na lyžiach, ktorý má prasknutie kolaterálneho väzu.

Palec môže byť ovplyvnený aj stavmi, ako je dna a artritída. Pri artritíde je bolesť zvyčajne sprevádzaná opuchom, ktorý môže byť reaktívny, infekčný alebo chronický. Necrosy a kostné cysty sú tiež mysliteľné v palci, ale sú oveľa menej bežné ako preťaženie, artróza alebo artritické prejavy.

Palcová bolesť často obmedzuje pružnosť palca. To môže vážne obmedziť počet postihnutých kvôli zásadným funkciám palca v každodennom živote, a tak znížiť kvalitu života. Prognóza väčšiny palcových chorôb je dobrá. Artritída, osteoartritída a dna však znamenajú, že sa dajú očakávať dlhotrvajúce príznaky, ktoré možno bude treba potlačiť liekmi proti bolesti.