Supraclavikulárny nerv

Z Supraclavikulárny nerv sedí v plexe krku a zodpovedá niekoľkým citlivým vetvám nervov. Nerv inervuje rôzne časti kože v oblasti krku, hrudníka a ramien. Zlyhanie supraclavikulárnych nervov vedie k zmyslovým poruchám.

Čo je to supraclavikulárny nerv?

Plexus krku je tiež známy ako cervikálny plexus. Toto je sieť nervov z predného ramena miechových nervov v segmentoch C1 až C4. Individuálne nervové rami krčka maternice prenikajú medzi svaly predného scalenus a svaly medius scalenus dole do hlbšej oblasti krku.

Plexus motor inervuje ventrálne krčné svaly. To isté platí pre infrahyrické svaly dolnej hyoidnej kosti a bránicu. Citlivé vetvy sa tiež kĺbovo spájajú do krčka maternice. Inervujú ucho, krk, kožu na golieri a ramene. Supraclavikulárne nervy sú súčasťou zmyslových nervov, ktoré sa stretávajú v cervikálnom plexe. Sú tiež známe ako subklaviánne nervy a zodpovedajú mnohonásobnej skupine citlivých nervových vetiev so vznikom cervikálneho plexu.

Koreňové bunky nervovej skupiny sú umiestnené v miechových gangliách tretieho a štvrtého segmentu krku v mieche, t.j. v C3 a C4. Jednotlivé vetvy nervov sa delia na nervy supraclaviculares anteriores, intermedii a posteriores, to znamená na predné, stredné a zadné subklaviánske nervy. Spoločne kontrolujú citlivosť hornej oblasti goliera, t. J. Kože v hornej časti hrudníka a ramien, ako aj v oblasti dolného krku.

Anatómia a štruktúra

Supraclavikulárne nervy začínajú z predných vetiev druhého a tretieho miechového nervu. Po izolácii od krčka maternice prenikajú supraclavikulárne nervy do krčných svalov v takzvanom Erbovom bode, odkiaľ zostupujú do podkožného tkaniva pozdĺž krku.

Predné supraclavikulárne nervy prechádzajú cez vonkajšiu krčnú žilu a sternocleidomastoidný sval. Nervové supraclaviculares intermedii prechádzajú cez klíční kosť a nervi supraclaviculares posteriores sa rozprestierajú diagonálne cez lichobežníkový sval a roh kosti na lopatke. V Erbovom bode sa všetky supraclavikulárne nervy stretávajú s menším nervom occipitalis, nervom transversus colli a nervom auricularis Magnus. Nervy sa stávajú vetvami kože v blízkosti kľúčnej kosti, keď okrem povrchovej fascie krku prepichujú aj platysmu.

Nervy sú aferentné nervy vo vzťahu k ich smeru vedenia. To znamená, že vedú k centrálnemu nervovému systému. Na rozdiel od motorických nervov, ktoré vždy obsahujú časti citlivých nervov, citlivé nervy, ako je supraklavikulárny nerv, sa majú chápať ako čisto citlivé. Neobsahujú teda žiadne motorické vlákna. Vrstva myelínu okolo nervov pôsobí ako izolácia.

Funkcia a úlohy

Supraklavikulárny nerv alebo skôr supraklavikulárny nerv sú zmyslové nervy, ktoré sú pripojené k receptorom. Také receptory sú senzorické bunky, ktoré zaznamenávajú teplotu, bolesť a kontaktné podnety, ako je tlak.

Prichádzajúce podnety sú receptormi premieňané na bioelektrickú excitáciu v závislosti od príslušnej intenzity stimulu a prenášané do jazyka centrálneho nervového systému. Nervovo citlivé nervy zaisťujú, že stimuly z receptorov prichádzajú ako akčné potenciály do centrálneho nervového systému, kde sa môžu ďalej spracovávať a prenášať do vedomia. Nervové supraclaviculares anteriores spájajú kožu v prednej a dolnej oblasti krku, ako aj v hornej časti hrudníka, až po strednú líniu s centrálnym nervovým systémom. Miechy a bolesti dotýkajúce sa tejto oblasti vedú cez miechu do mozgu.

Nervové supraclaviculares intermedii alebo nervi supraclaviculares medii komunikujú s citlivými kožnými vetvami medzirebrových nervov a prenášajú teplotu, bolesť a kontaktné podnety z pokožky nad deltoidné a veľké prsné svaly. Nervové supraclaviculares laterales alebo nervi supraclaviculares posteriores prenášajú rovnaké podnety z kože v oblasti hornej časti ramena do miechy a mozgu. Nervy spolu zodpovedajú za citlivosť rôznych oblastí kože v oblasti krku, ramien a hrudníka. Nervy sú chránené proti strate excitácie ich myelínovou vrstvou ako kábel potiahnutý plastom.

choroby

Poškodenie supraklavikulárneho nervu spôsobuje poruchy citlivosti vo vyššie uvedených oblastiach kože. Ak nerv úplne zlyhá, môže dôjsť k úplnej necitlivosti. V tomto prípade je znecitlivenie často spojené s pocitom cudzieho tela. Ak sú funkčné poruchy zmyslových nervov iba obmedzené, zvyčajne sa vyskytujú brnenie.

V niektorých prípadoch je narušený iba rozdiel medzi studenými a horúcimi stimulmi na pokožke. Možné je aj izolované ochorenie vnímania bolesti, ale relatívne zriedkavé. Vo väčšine prípadov je čiastočné zlyhanie nervov spojené s kompresiou nervov. V tomto kontexte sa zriedkavo vyskytuje izolované prerušenie opísaných dráh v krčku maternice.

Celý plexus sa častejšie zasekáva, najmä v anatomických úzkych profiloch medzi vonkajšou jugulárnou žilou a sternocleidomastoidným svalom. Tento typ syndrómu kompresie nervov môže byť spôsobený nehodami. Kompresia môže tiež spôsobiť hyperplázia a pridružené zväčšenie sternocleidomastoidného svalu v dôsledku nadmerného zaťaženia. V zriedkavých prípadoch je porucha citlivosti spôsobená poruchou kondukcie supraclavikulárnych nervov tiež kvôli nádoru. Zápal nervov je spúšťač omnoho častejšie.

Často ide o periférny zápal nervov, pri ktorom sa myelín rozpadá okolo nervov a tým podporuje stratu excitácie v postihnutej línii. Periférna demyelinizácia sa často vyskytuje v dôsledku podvýživy, otravy, infekcie alebo po traume. Ak zápal v pridruženom segmente miechy spôsobí zlyhanie supraclavikulárnych nervov, je to zvyčajne bakteriálne alebo autoimunologické.