zásuvka je jedným z dvoch povrchov spoja. Používa sa na umiestnenie hlavy kĺbu a umožňuje rozsah pohybu kĺbu. V prípade dislokácie sa kĺbová hlava vysunie z pridruženého hrdla.
Čo je to spoločná zásuvka?
Ľudské telo je vybavené 143 kĺbmi, ktoré do značnej miery určujú pružnosť a pohybové schopnosti. Každý kĺb v ľudskom tele má v podstate rovnakú štruktúru. Okrem kĺbovej chrupavky, kĺbového priestoru so synoviálnou tekutinou, kĺbovej kapsuly a zariadenia na väzenie na spevnenie kíbu, každý kĺb obsahuje kĺbovú hlavu a kĺbovú objímku.
Kĺbová objímka zodpovedá konkávnej časti kíbu a používa sa na uloženie konvexnej kĺbovej hlavy. Hneď ako sa v ľudskom tele stretnú dve kosti, vytvoria sa navzájom. Koniec jednej kosti funguje ako kĺbová objímka, a teda ako schránka pre kĺbovú hlavu tvorenú druhým koncom kosti. Tvar kĺbovej objímky preto závisí od hlavy kíbu, do ktorej sa má umiestniť. Objímka guľového kĺbu, ako je bedra alebo plece, vyzerá podobne ako objímka na prijatie kĺbového kĺbu, sedlového kĺbu, otočného kĺbu, vaječného kĺbu alebo rovinného kĺbu.
Anatómia a štruktúra
Kĺbové lôžka majú obvykle viac alebo menej konkávny tvar, najmä guľové kĺby tela. Tvar kĺbového hrdla je pomerne variabilný a závisí od typu kĺbového spoja. Bedrové a ramenné kĺby sú napríklad guľové kĺby. Pätka ramenného kĺbu je relatívne malá vzhľadom na hlavu kĺbu a na prvý pohľad vyzerá dosť plocho.
Bedrový kĺb je tiež guľový kĺb. Kĺbová objímka bedrového kĺbu je tiež známa ako acetabulum a zodpovedá relatívne hlbokej a jamkovite tvarovanej nádobe, ktorá zahŕňa veľké časti hlavy kĺbu. Tieto vzťahy ukazujú, ako rozdielne môžu byť dokonca aj spojovacie zásuvky rovnakého typu spoja. V prípade kĺbových spojov, ako je napríklad humeroulový kĺb, dutý valcový kĺbový hrdlo prijíma valcovú kĺbovú hlavu.
Sedlové kĺby, ako napríklad palec sedlového kĺbu, na druhej strane pozostávajú z dvoch konkávnych kĺbových plôch, pričom horná časť kĺbu sedí na sedle v tvare sedla ako jazdec. Rotačné spoje, ako je rádiolárny kĺb, majú kolíkovú hlavu, ktorá je umiestnená v kanálikovom tvare krátkeho spojovacieho hrdla. Dutina vaječných kĺbov je väčšia ako kĺbová hlava a ploché kĺby, ako napríklad kĺb chrbtice, nemajú objímku v užšom zmysle slova, ale pozostávajú z dvoch plochých povrchov, ktoré sa voľne posúvajú proti sebe.
Funkcia a úlohy
Kĺbové zásuvky sú v tvare misky na uloženie kĺbovej hlavy. Sú jedným z dvoch kĺbových povrchov. Kĺbová hlava určitého kĺbu sa spravidla pohybuje v pridruženej panvici podobne ako malta v miske. Fungovanie kĺbu závisí od typu škáry. Keď sa kosti stretávajú v kĺbe, tvar povrchov kostí a tým aj tvar kĺbového hrdla určujú pohyby, ktoré sú možné v oblasti kĺbu.
V prípade guľových kĺbov, ako sú bedra a plece, umožňuje guľová kĺbová hlava v protiľahlej kĺbovej objímke pohyb vo všetkých smeroch. Na druhej strane v prípade kĺbového kĺbu, ako je členkový kĺb, umožňuje kombinácia hlavy a lôžka pohyby iba okolo jednej osi. Drážková nádoba valčekovej kĺbovej hlavy v tomto prípade zabraňuje iným druhom pohybu. Uchytenie kĺbov sedla, ako je palcový sedlový kĺb, umožňuje oproti tomu trochu viac pohybu. Pohyby v týchto kĺboch prebiehajú v dvoch vzájomne kolmých smeroch.
V prípade otočných kĺbov je možný len otočný pohyb kvôli spojovacej objímke a pridruženej hlave. Kĺbové zásuvky a kĺbové hlavy majú teda dve hlavné funkcie. Na jednej strane spájajú kosti alebo konce kostí navzájom a na druhej strane umožňujú týmto flexibilným spojeniam pohybovať kosťami. Kĺbová zásuvka má v motorovom systéme asi takú dôležitú úlohu ako hlava kíbu.
Bez jednotky hlavy a lôžka by nebolo možné žiadne napínanie, ohýbanie, rozstrekovanie, približovanie sa alebo vonkajšie a vnútorné otáčanie. V súlade s tým by bola ľudská pohyblivosť prísne obmedzená podobným spôsobom ako ochrnutie svalov zapojených do pohybu.
choroby
Za určitých okolností môžu byť kĺby postihnuté zraneniami, ktoré spôsobujú stratu vzájomného kontaktu oboch povrchov kĺbov. Takéto javy sú spravidla spôsobené vonkajším násilím. Ak hlava kĺbu už nie je v zásuvke, lekár hovorí o dislokácii.
Dislokácia je zvyčajne sprevádzaná roztrhnutím v pridruženej kĺbovej kapsule, ktorá posúva dva kĺbové povrchy alebo umožňuje ich kĺzanie od seba. Dislokácia môže byť tiež neúplná a potom sa označuje ako subluxácia. Pri priamej dislokácii pôsobí vonkajšia sila priamo na postihnutý kĺb a spôsobuje roztrhnutie vazu a kapsuly, čo umožňuje, aby sa hlava kĺbu vysunula zo spojovacej objímky. Situácia je iná s nepriamou dislokáciou. Pri tomto type dislokácie je prirodzená motorická inhibícia kĺbu prekonaná dlhými ramenami páky.
Pri tomto type dislokácie vyvíja kosti kĺbovú hlavu z kĺbovej objímky. Okrem dislokácie môže kĺbový soket tiež získať patologickú hodnotu v súvislosti s chorobami, ako je zriedkavá Legg-Calvé-Perthesova choroba. Pri tomto ochorení je jedna alebo obe strany femorálnej hlavy postihnuté avaskulárnou nekrózou. Aj keď je nekróza kompenzovaná procesmi osteogenézy, výsledná kosť je často zdeformovaná. V dôsledku toho sa femorálna hlava často už nezmestí do acetabula.