Granulózové bunky sú epitelové bunky lokalizované vo vaječníkovom folikule, a preto tvoria jednotku so samičou vaječnou bunkou. V závislosti od stupňa zrelosti folikulov a presného umiestnenia bunky plnia rôzne funkcie, a to aj prostredníctvom tvorby estrogénových prekurzorov. Najznámejšou chorobou tkaniva granulóznych buniek je nádor buniek granulózy, ktorý si vyžaduje invazívne ošetrenie.
Čo je to granulózová bunka?
Epitelové bunky sú prvkami žľazového a epitelového tkaniva. Bunky sú tvorené apikálnou a bazálnou stranou. Každá epitelová bunka je spojená so základným tkanivom cez bazálnu stranu. Vo vaječníkovom folikule sa nachádzajú aj epitelové bunky.
Ovariálny folikul je jednotka tvorená vaječnými bunkami a okolitými folikulárnymi epiteliálnymi bunkami, ktoré sú známe aj ako granulosa bunky. Granulózová bunka je preto istým typom epitelovej bunky. Mimo vaječníkového folikulu nie sú žiadne granulové bunky. Názov buniek je odvodený z latinského „granum“, čo doslova znamená „zrno“. Granulózové bunky sa preto v literatúre označujú aj ako granulované bunky. Bunky granulózy nehrajú v mužskom organizme žiadnu úlohu.
Anatómia a štruktúra
Bunky granulózy sa nachádzajú vo viacvrstvovej bunkovej vrstve granúl, v stratum granulosum, samičích ovariálnych folikulov. Počas folikulárneho dozrievania sa vyvíjajú z folikulárnych epitelových buniek cez gonadotropíny. Týmto procesom sa primárny folikul stáva sekundárnym folikulom. Zrelý tvar folikulu sa nazýva terciárny folikul.
V tomto štádiu tvoria granulované bunky vnútornú vrstvu steny folikulov a stávajú sa vaječným mohylom, ku ktorému sa vajíčkové bunky priľnú. Bunky granulózy uvoľňujú tekutinu do folikulárnej dutiny. Po roztrhnutí folikulov tiež obklopujú vajíčko a potom sa označujú ako korona radiata, ktorá je pripojená k zona pellucida. Bunky granulózy zostávajúce vo vaječníku sú zamerané na ukladanie lipidov v zmysle luteinizácie. Stávajú sa granuloaluteínovými bunkami luteum v tele.
Funkcia a úlohy
Bunky granulózy plnia rôzne funkcie v závislosti od štádia zrelosti folikulov a podľa ich presného umiestnenia. Napríklad v zrelých terciálnych folikuloch tvoria bunky granulózy vnútornú vrstvu plochy steny a spolu rastú za vzniku vaječného mohyla (Cumulus oophorus). Neskôr hrá dôležitú úlohu pri pripájaní vaječných buniek kôpka. Bunky granulózy tiež vykonávajú úlohy podobné žľazám. Sú zodpovední za vylučovanie tekutiny, ktorá neskôr vyplní folikulárnu dutinu.
Okrem týchto funkcií, granulované bunky vytvárajú pevnú vrstvu okolo vajíčkovej bunky po prasknutí folikulov. Tvoria škrupinu a v tejto súvislosti sú tiež známe ako korónová radiata. Vo forme korónovej radiaty ležia bunky vaječnej bunky, alebo presnejšie zona pellucida, na vonkajšej strane. Nie všetky bunky granulózy opúšťajú vaječník. Bunky zostávajúce vo vaječníku vykonávajú svoju prácu ukladaním lipidov. Toto uchovávanie sa v lekárskej literatúre označuje aj ako luteinizácia. V priebehu luteinizácie sa zvyšné bunky granulózy stanú bunkami granulosaluteínu.
Tento variant buniek neskôr tvorí corpus luteum alebo corpus luteum. Okrem týchto úloh zohrávajú bunky granulózy aj funkcie v súvislosti s produkciou hormónov. V tomto kontexte sa bunky podieľajú na tvorbe estrogénov. Za týmto účelom prebieha katalýza v granulóznych bunkách, z ktorých sa aromatáza stáva prekurzorom hormónov. Pretože bunky granulózy sú nevyhnutnou súčasťou ovariálneho folikulu a tvoria folikul spolu s bunkami vajíčka a vrstvami spojivového tkaniva, hrajú pri ovulácii najdôležitejšiu úlohu.
Pod ovuláciou sa rozumie uvoľnenie vaječnej bunky z vaječníka ženy vrátane následného vychytávania do vajcovodov. Uprostred ženského cyklu dochádza k ovulácii mesiac po mesiaci. Zrenie ovariálneho folikulu je regulované folikuly stimulujúcim hormónom a prebieha v niekoľkých fázach. Po štádiu primárneho folikulu nasleduje štádium sekundárneho a terciárneho folikulu. Etapa Graafovho folikulu zodpovedá konečnému štádiu dozrievania folikulov. Keď ovariálny folikul postupuje do úplnej zrelosti, dochádza k ovulácii.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomchoroby
Najznámejším ochorením buniek granulózy je nádor buniek granulózy. Tieto typy nádorov sú nádory vaječníkov, ktoré majú relatívne malígnu potenciu. Nádory granulózových buniek patria medzi mezenchymálne alebo hormonálne tvoriace sa ovariálne nádory a vyskytujú sa hlavne medzi 45 a 55 rokmi. Zo všetkých nádorov vaječníkov sú iba dve percentá tumory granulózových buniek.
Nádory juvenilných a dospelých granulózových buniek sa rozlišujú ako histologické typy nádorov. U dojčiat alebo detí sa niekedy vyskytujú juvenilné granulované bunky. Pretože nádory, rovnako ako všetky ostatné nádory, zodpovedajú hmotnosti, nešpecifické ťažkosti vznikajú z príznakov vedenia. Môže to byť pocit tlaku alebo plnosti. Zápcha alebo zväčšenie pása môže byť tiež symptomatická. Väčšie množstvo tkaniva granulózy môže spôsobiť skrútenie stonky, čo môže viesť k akútnemu bruchu.
Pretože sa jedná o nádory tvoriace hormóny, zvyšuje sa tvorba estrogénu v približne štvrtine všetkých prípadov. Táto zvýšená tvorba estrogénov môže viesť k žľazovo-cystickej alebo adenomatóznej hyperplázii v oblasti endometria. V tomto štádiu je možným symptómom intermenštruačné krvácanie. Mladé dievčatá si často rozvinú pseudo-pubertálnu praecox ako súčasť svojho vzhľadu.
V najhoršom prípade sa karcinóm endometria vyvíja z nádoru granulózových buniek pri permanentnej estrogénovej stimulácii. Chirurgické zákroky na resekciu nádoru sú k dispozícii na terapiu u pacientov s nádormi granulosových buniek. Postihnuté vaječníky sa zvyčajne odstránia počas postupu. Pokročilým nádorom sa zvyčajne čelí chemoterapiou.