hrubé črevo

Z hrubé črevo, tiež hrubé črevo nazýva sa stredná časť hrubého čreva. Je rozdelená do štyroch častí, začínajúcich za dodatkom a končiac pri prechode na konečník.

Čo je hrubé črevo?

Ľudské hrubé črevo je dlhé asi jeden a pol metra a má lúmen asi 8 centimetrov. U ľudí sa jeho tvar podobá U, ktoré je hore nohami. Toto obrátené U rámy tenkého čreva. Hlavnou úlohou hrubého čreva je regenerácia vody a elektrolytov a absorpcia zložiek potravín, ktoré ešte neboli absorbované tenkým črevom.

Anatómia a štruktúra

Dvojbodka začína po slepom čreve (slepé črevo), t. J. V pravom dolnom bruchu. V oblasti slepého čreva sa tenké črevo pripojí k hrubému črevu. Pri prechode sa nachádza takzvaná Bauhinova klapka. Zabraňuje stekaniu črevného obsahu z hrubého čreva do tenkého čreva.To zaisťuje, že rôzne bakteriálne kolónie v hrubom a tenkom čreve sa nemiešajú. Klapka navyše zabezpečuje, že sa jedlo prepravuje po častiach. Vzostupná časť (stúpajúca dvojbodka) hrubého čreva začína takmer okamžite po chlopni.

Táto časť je dlhá asi 20 - 25 cm a hladko sa spája do horizontálnej časti na úrovni dvanásteho hrudného stavca. Táto časť sa nazýva priečne hrubé črevo. Ľavý ohyb, ktorý spája tieto dve časti, sa nazýva pravé ohyb alebo flexura coli dextra. Ľavé ohybové spojenie sa spája s priečnym hrubým črevom (flexura coli sinistra), ktoré sa spája s klesajúcim hrubým črevom, s klesajúcim hrubým črevom. Tu sa spája sigmoid (Colon sigmoideum), slučka hrubého čreva v tvare S. Dvojbodka končí začiatkom konečníka, ktorý je na svojom konci ohraničený konečníkom.

Dvojbodka má štruktúru štvorvrstvovej steny typickú pre gastrointestinálny trakt. Najvnútornejšou vrstvou je sliznica, sliznica, ktorá sa skladá z troch vrstiev. Sliznica leží na vrstve spojivového tkaniva (tuniková submukóza). Krvné a lymfatické cievy, ktoré zásobujú hrubé črevo a absorbujú absorbované živiny, elektrolyty a vodu, prúdia v tejto vrstve. Okrem toho vo vrstve spojivového tkaniva je plexus nervov, submukózny plexus. Tunica muscularis, svalová vrstva, ktorá je vytvorená z vnútorného kruhového svalu a vonkajšej pozdĺžnej svalovej vrstvy, prebieha pod submukózou. Tieto svaly sa používajú na miešanie a transport kaše.

Vďaka peristaltickým pohybom svalov a špeciálnym zúženiam vytvára svalová vrstva tänienové a domové dvere tak typické pre hrubé črevo. Medzi týmito dvoma svalovými vrstvami prechádza ďalší nervový plexus, takzvaný Auerbachov plexus. Štvrtá a posledná stena vrstvy hrubého čreva tvorí v závislosti od časti hrubého čreva buď voľné spojivové tkanivo, alebo peritoneum. Priečne hrubé črevo je úplne zakryté pobrušnicami, vzostupné a zostupné časti hrubého čreva sú zakryté iba pobrušnicami na ich prednej strane.

Funkcia a úlohy

Bauhin ventil uvoľňuje chyme po častiach do dodatku. Dva nervové plexy potom zabezpečujú typické peristaltické kontrakcie svalov hrubého čreva v tvare vlny. Zmiešané pohyby sa dajú rozlíšiť od prepravných pohybov. Zmiešané pohyby sú spôsobené sťahovaním kruhových svalov a prebiehajú iba na krátku vzdialenosť. Slúžia na intenzívne miešanie črevného obsahu. Týmto spôsobom je možné zaručiť dostatočnú opätovnú absorpciu dôležitých živín.

K miešacím pohybom dochádza asi 15-krát za minútu. Dopravné pohyby sú menej časté. Sú to dlhé peristaltické vlny, ktoré prenášajú chyme do konečníka. Transportné vlny prechádzajú črevom dvakrát až trikrát denne. Za tým často nasleduje defekácia. Hlavnou funkciou hrubého čreva je regenerácia vody a elektrolytov. Každý deň sa cez hrubé črevo privádza asi jeden liter tekutiny. Okrem toho sa v hrubom čreve uskutočňuje enzymatická premena určitých zložiek potravín pomocou baktérií hrubého čreva. Baktérie rozkladajú hlavne rastlinné vlákna a produkujú životne dôležité živiny, ako je vitamín K alebo vitamín B7.

choroby

Zápal hrubého čreva sa nazýva kolitída. Zvyčajne je sprevádzaná bolesťou a hnačkou. Ulceratívna kolitída je špeciálna forma kolitídy. Patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev a spôsobuje hrubé krvavé hnačky a kŕče v hrubom čreve prostredníctvom poškodenia sliznice s tvorbou vredov. Ďalším chronickým zápalovým ochorením čriev, ktoré môže ovplyvniť hrubé črevo aj tenké črevo, je Crohnova choroba. Aj tu sa vyskytujú poruchy trávenia a hnačka. Obe choroby sú autoimunitné ochorenia.

Ak sú v črevnej stene vypukliny, hovorí sa o divertikle. Ak sa v týchto divertikulách hromadí zvyšky jedla, môže sa vyskytnúť zápal, známy ako divertikulitída. Divertikulitída sa najčastejšie vyskytuje v sigmoidnej oblasti. Príznaky sú podobné príznakom apendicitídy, okrem toho, že bolesť je pravdepodobnejšia v ľavom dolnom bruchu. Divertikulitída sa preto tiež nazýva apendicitída vľavo.

Rakovina hrubého čreva je druhá najbežnejšia rakovina v Nemecku. Karcinómy hrubého čreva a konečníka tvoria viac ako 95% všetkých zhubných nádorov hrubého čreva. Príznaky nádoru v hrubom čreve sú skôr necharakteristické. Prvé príznaky môžu zahŕňať krv v stolici alebo náhle zmeny v pohybe čriev. Medzi ďalšie príznaky patrí plyn zapáchajúci zápachom, stolica s ceruzkou (úzky tvar stolice) a striedanie zápchy a hnačky. Strata krvi môže tiež viesť k anémii s príznakmi, ako sú únava, chvenie, strata vlasov a bledosť.

Typické a bežné choroby

• Ulcerózna kolitída
• Crohnova choroba
• divertikulitída
• Rakovina hrubého čreva