Pterygopalatínový ganglion

Na Pterygopalatínový ganglion je to parasympatický ganglion. Nachádza sa na spodnej časti lebky na fosílii pterygopalatínu.

Čo je pterygopalatínový ganglion?

V medicíne sa nazýva aj pterygopalatínový ganglion Sphenopalatínový ganglion alebo Palatálny ganglion určený. To znamená parasympatický ganglion. Nachádza sa v blízkosti palatínovej kosti (os palatinum) v poplachovej fosse (fossa pterygopalatina) a je pred procesom pterygoideus osis sphenoidalis (výstražný poplašný proces).

Ganglion je hromadenie nervových buniek, ktoré patria do periférneho nervového systému. Pretože gangliá majú zväčša uzlové zhrubnutie, sú známe aj ako nervové uzly. Medzi funkcie pterygopalatínového ganglia patrí zmena parasympatických (sekrečných) vlákien na podnebie, hltanu, nosovej a slznej žľaze. To isté platí pre cievy mozgu a tváre.

Anatómia a štruktúra

Anatomicky sa ganglion pterygopalatínu nachádza v blízkosti foramenu sphenopalatínu, maxilárneho nervu (maxilárny nerv) a maxilárnej artérie (maxilárna artéria). Nervový uzol prechádza sympatickými, parasympatickými a senzorickými vláknami.

Prepojenie v gangliu prebieha iba v parasympatických vláknach. Slúži iba ako tranzitná stanica pre ostatné vlákna. Parasympatické vlákna sú súčasťou nervových buniek jadra salivatorius superior. Vo vnútri genikulovaného ganglia sa oddeľuje od tvárového nervu (tvárový nerv). Spolu s nervus canalis pterygoidei a major nervus petrosus major (veľký temporálny kostný nerv) prechádzajú smerom k ganglionu pterygopalatínu. Tam je spojený s postganglionickým neurónom.

Hlavne cez vetvy tvárového nervu sa vlákna posielajú do ich následných orgánov. Dostávajú sa do sliznice nosa cez superprómy rami nasales posteriores v oblasti zadnej nosnej dutiny, cez rami orbitales do sliznice sfenoidálnych dutín (sinus sphenoidales) a etmoidných buniek a ramus pharyngeus do sliznice hltanu. Ďalšími cieľovými orgánmi vlákien sú nazálna a palatálna sliznica, ktorú dostávajú cez palatínový nerv, sliznica predného poschodia cez nazopalatínový nerv, mäkký poschodie cez palatínový nerv a slzná žľaza (glandula lacrimalis) cez slzný nerv a Zygomatický nerv.

Citlivé vlákna z maxilárneho nervu sa dodávajú do pterygopalatínového ganglionu cez rami ganglionares. Prechádzajú nervovým uzlom bez toho, aby boli spojené a majú aferenty zo sliznice hrdla, nosa a podnebia. Dostanú sa tiež k pterygopalatínovému ganglionu cez ganglionickú rami.

Postgangliové sympatické vlákna ganglia pterygopalatínu majú svoj pôvod v hornej časti krčka maternice (ganglion cervicale superius). Dostanú sa do nervového uzla prostredníctvom vnútorného krčného plexu, hlbokého petrozálneho nervu a nervu pterygoidného kanála. Pritom prechádzajú gangliom v smere slznej žľazy.

Funkcia a úlohy

Úlohou pterygopalatínového ganglia je zmena parasympatických vlákien na cerebrálne a tvárové cievy, ako aj na nosné, hltanové, palatínové a slzné žľazy.

Vetvy vystupujúce z palatálneho ganglia vedú k očnému puzdru (orbite), nosnej dutine, krku a poschodiu. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faryngálny nerv a palatínový nerv zabezpečujú inerváciu sliznice nosového muškátového svalu a horného nosového septusu (septum nasi) a hltanu. ), Eustachovej trubice (ušná trubka) a prednej palatálnej sliznice.

Dôležité sú aj palatálne nervy (nervi palatini), ktoré zásobujú palatálnu sliznicu, mandelínu palatínovú, maxilárne ďasná, maxilárny sínus (sinus maxillaris) a podsvietený mäso nasi. V gangliu pterygopalatínu sa parasympatické vlákna menia na druhý neurón. Tento proces umožňuje inervovať žľazy podnebia a nosa.

choroby

Kalná neuralgia, nazývaná tiež sphenopalatínový syndróm, je jedným z možných ochorení ganglia pterygopalatínu. Neuralgia sa považuje za model používaný na vysvetlenie bolesti nervov tváre. Postihnuté osoby trpia bolesťami tváre maximálne 20 minút, čo môže byť tiež spojené s kýchacími útokmi.

Neuralgia tváre zahŕňa časti hornej čeľuste, podnebia a vnútorného rohu viečka, vrátane koreňa nosa a očnej gule. Niekedy bolesť vyžaruje do krku alebo ramena. V niektorých prípadoch je dokonca možná jednostranná paralýza mäkkého patra.

Sluderova neuralgia bola pomenovaná podľa amerického lekára ucha, nosa a krku Greenfielda Sludera (1865 - 1928), ktorý model predstavil v roku 1908. Laryngológ tiež liečil ochorenie injekciou alkoholu do pterygopalatínového ganglia. V súčasnosti je kalná neuralgia považovaná za formu klastrovej bolesti hlavy. Sluder zastával názor, že pri určitej tvárovej neuralgii dochádza k reflexnému podráždeniu vlákien nervového vlákna trigeminálneho nervu (Nervus trigeminus). Vysvetľujúci model je však medzi zdravotníckymi pracovníkmi kontroverzný. Liečba sa však stále uskutočňuje aplikáciou lokálnych anestetík na nosnú sliznicu.

Ganglion pterygopalatínu tiež hrá dôležitú úlohu pri liečbe migrény. Na liečenie bolesti hlavy sa do poplachového ganglia zavedie cez nosovú trubicu anestetikum, napríklad lidokaín. Lekári už dlho predpokladajú, že nervový uzol prispieva k rozvoju migrén. Štúdie preukázali pozitívne výsledky tejto liečebnej metódy, ktorá viedla k značnému zníženiu bolesti. Približne 88 percent všetkých liečených pacientov potrebovalo po liečbe ganglionu pterygopalatínu menej liekov proti bolesti, pretože podávanie lidokaínu má účinok resetovacieho spínača na obvody migrény.