Nádory tenkého čreva, napr Rakovina tenkého čreva, patria k pomerne zriedkavým patologickým zmenám črevného traktu a vyznačujú sa postupným priebehom choroby.
Čo je rakovina tenkého čreva?
© crevis - stock.adobe.com
Rakovina tenkého čreva alebo Nádor tenkého čreva Výraz "nádor" sa môže definovať ako nádor, ktorý sa prejavuje v špecifickej oblasti čreva, t.j. zažívacom trakte. Rakovina tenkého čreva môže byť rozpoznaná ako benígny alebo malígny nádor v závislosti od svojej typickej povahy a typov buniek, ktoré obsahuje.
Nezhubný nádor v tenkom čreve sa nazýva polypom tenkého čreva a malígny nádor sa nazýva rakovina tenkého čreva. Pretože tenké črevo pozostáva z rôznych zón, nemusí byť tenký črevný nádor obmedzený na konkrétnu oblasť a môže sa vyskytovať lokálne v celom tenkom čreve.
Z tohto dôvodu bol tenký črevný nádor klasifikovaný v závislosti od jeho umiestnenia. Okrem nádoru tenkého čreva v dvanástniku sa môže vyvinúť aj rakovina tenkého čreva v jejunuse alebo ileu. Malígna forma nádorov tenkého čreva je typická pre dvanástnik.
príčiny
V rámci cieleného hľadania príčiny zatiaľ nebolo možné jasne objasniť, ktoré spúšťače môžu byť zodpovedné za vývoj rakoviny tenkého čreva. V súčasnosti sú rôzne sprievodné alebo predchádzajúce choroby, ako napríklad Crohnova choroba, takzvané polypózne syndrómy a Peutz-Jeghersov syndróm, užšie zaradené do zoznamu dedičných príčin, ako aj znížený imunitný systém na vývoj nádorov tenkého čreva.
Okrem vnútorných faktorov, ktoré spúšťajú rast nádorov tenkého čreva, môžu byť možnými príčinami aj vonkajšie vplyvy, ako sú látky spôsobujúce rakovinu z potravín, ako sú konzervačné látky a farbivá, ako aj rôzne chemické látky. Môže sa vyvinúť nádor tenkého čreva, najmä u ľudí, ktorí sú infikovaní vírusom HIV a prežili transplantáciu orgánov.
Príznaky, choroby a príznaky
Spočiatku sa u rakoviny tenkého čreva nevyskytujú žiadne príznaky. Po chvíli sú pozorované nešpecifické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách. Pacient často trpí bolesťami brucha, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou a hnačkami. Ako ochorenie postupuje, dochádza ku krvácaniu a kolickej bolesti.
V extrémnych prípadoch môže rast nádoru viesť k život ohrozujúcej črevnej obštrukcii. Toto je tiež hlásené kolickou bolesťou v oblasti pupka a zvracaním. Často sa tiež vyskytuje zvýšená akumulácia plynu v čreve, silná plynatosť a zápcha.
Posledné uvedené príznaky sa však vyskytujú iba pri hlbšej rakovine tenkého čreva. Ak je nádor vyšší v tenkom čreve, tieto príznaky často chýbajú. Bez liečby je postihnutých stále viac črevných rezov. Po prvé, rakovina sa šíri v susedných slučkách čreva a vedie k adhézii. Okrem intestinálnej obštrukcie sa môžu v neskorších fázach ochorenia vyskytnúť perforácie čreva a krvácanie.
Sú to život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu viesť k smrti ešte predtým, ako sa vyvinú metastázy. Po metastázovaní cez lymfatické uzliny môžu dcérske nádory rásť v pľúcach, kostiach a iných orgánoch. Nakoniec sa rakovina môže šíriť v pobrušnici a spôsobiť značné zadržiavanie vody v bruchu.
Diagnóza a priebeh
Rakovina tenkého čreva je zrejmá iba od určitej veľkosti. V závislosti od určitého štádia rastu spôsobuje tenké črevo typické príznaky, ako je zápcha, nevoľnosť a zvracanie, ako aj bolesť v podbrušku. Tráviaca aktivita môže byť tiež ovplyvnená v závislosti od typu nádoru tenkého čreva.
V pokročilých štádiách nádorov tenkého čreva sa veľa ľudí sťažuje na krvavé stolice a krvavé sekréty z čriev. Ako nádor ďalej rastie, malígny tenký črevný nádor môže viesť k tvorbe metastáz šírením buniek, ktoré sa ukladajú v iných orgánoch a tam môže vyvolať rakovinový rast.
Diagnóza nádorov tenkého čreva je dosť rôznorodá a vykonáva sa pomocou technických postupov, ako je vyšetrenie pomocou röntgenového žiarenia, odraz čreva, diagnostika ultrazvukom a operatívne otvorenie brušnej dutiny. Toto je tiež známe ako prieskumná laparotómia.
U ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou je veľký nádor v tenkom čreve cítiť rukou. Laboratórne testy stolice tiež ukazujú, že nádor je prítomný v čreve. Konečné objasnenie, či ide o rakovinu tenkého čreva, sa dosahuje iba prostredníctvom ďalších opatrení.
komplikácie
Obštrukcia čreva spôsobená nádorom je charakteristická pre rakovinu tenkého čreva. Následný prienik cez črevnú stenu spôsobuje peritonitídu. Typickými vedľajšími účinkami sú bolesti brucha, zápcha, krv v moči, hnačka, nevoľnosť a zvracanie. Tieto zdravotné poruchy ohrozujú život a vyžadujú si okamžitú liečbu a intenzívnu lekársku starostlivosť.
Zvyčajne sú tieto komplikácie príznakom pokročilej rakoviny hrubého čreva. Druh a rozsah zdravotných porúch určujú priebeh choroby a teda šance na uzdravenie. Pre benígne nádory tenkého čreva vo forme črevných polypov, malé nádory bez postihnutia lymfatických uzlín a susedných orgánov metastázami je prognóza priaznivá.
Typickými závažnými poruchami sú šírenie nádorov a metastáz do susedných orgánov, ako sú pečeň, obličky a močový mechúr. Tento priebeh ochorenia môže viesť k depresii vitálnych krvných ciev, ako aj k infarktu a smrti čreva a ďalších postihnutých orgánov. Pečeň je najčastejšie ovplyvnená šírením nádorov a metastáz.
Existujú poruchy zrážania, zlyhanie pečene, zhoršené vedomie a opuchy. Pretrvávajúce kašeľ s krvou je známkou toho, že rakovina sa už rozšírila do pľúc. Miera prežitia päť rokov po vzniku choroby je 95 až 5 percent v závislosti od komplikácií a štádia choroby.
Ak je pacient už v konečnom štádiu choroby, prognóza je vždy negatívna, pretože smrť nastáva v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, a to aj pri vhodných terapiách a liečbe. Bez liečby je rakovina tenkého čreva vždy smrteľná.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rakovina tenkého čreva zvyčajne spôsobuje príznaky - ak vôbec - v pokročilom štádiu. Preto je vhodné začať skríning rakoviny hrubého čreva vo veku 50 rokov alebo skôr. Ľudia s blízkymi príbuznými, ktorí majú črevné polypy alebo iné druhy rakoviny, by sa mali pravidelne diagnostikovať, keď sú mladší. To isté platí pre iné rizikové skupiny, ako sú pacienti, ktorí prekonali rakovinu hrubého čreva alebo ľudia s oslabeným imunitným systémom alebo existujúcimi kardiovaskulárnymi chorobami.
Lekárske vyšetrenie sa odporúča najneskôr pri výskyte prvých príznakov závažného ochorenia čriev. Môžu to byť nezvyčajne vážne problémy so žalúdkom, ako je zvracanie, nevoľnosť alebo bolesť a krvné usadeniny v stolici. Ak sa vyskytnú vážne príznaky, ako je napríklad črevná obštrukcia alebo bolesť žalúdka, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára.
Okrem toho by ste mali navštíviť lekára so silným nadúvaním, chýbajúcimi pohybmi čriev a úbytkom hmotnosti. Spravidla sa vyžaduje lekárska pomoc, akonáhle sa objavia príznaky, ktoré nemožno vystopovať späť k žiadnej konkrétnej príčine a nezmiznú po niekoľkých dňoch.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Výber liečby závisí od typu nádoru tenkého čreva. Zhoubný nádor tenkého čreva alebo polyp môže byť chirurgicky odstránený. Operácia je založená buď na endoskopickom postupe, alebo na tzv. Otvorenej operácii s normálnym rezom v bruchu.
Endoskopický variant sa niekedy používa aj na odoberanie vzoriek tkaniva, ak je podozrenie na rakovinu tenkého čreva.
Ak diagnóza odhalí, že tenký črevný nádor je malígny a javí sa ako rakovina tenkého čreva, chirurgické odstránenie sa používa v kombinácii s následným ožarovaním a chemoterapiou. Niektoré typy nádorov môžu byť liečené ožarovaním iba bez chirurgického odstránenia.
Výhľad a predpoveď
Pretože rakovina tenkého čreva je nádor, ďalší priebeh závisí do veľkej miery od času diagnózy a šírenia nádoru. Ak už došlo k metastázovaniu, zvyčajne sa významne zníži očakávaná dĺžka života postihnutej osoby a rakovina tenkého čreva sa nedá úplne vyliečiť.
Pri včasnej diagnóze sa však zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho priebehu choroby. Ak sa rakovina tenkého čreva nelieči, postihnutá osoba bude trpieť zápchou, hnačkou a silnou bolesťou brucha. Môže to tiež viesť k trvalej nevoľnosti alebo krvavej stolici. Kvalita života postihnutých je touto chorobou značne obmedzená a znížená.
Čím skôr je rakovina tenkého čreva odstránená, tým je pravdepodobnejšie, že sa rakovina ďalej nerozšírila v tele. Chirurgické zákroky a chemoterapia môžu zmierniť príznaky. Chemoterapia je však spojená so závažnými vedľajšími účinkami. Okrem toho zdravý životný štýl môže mať veľmi pozitívny vplyv na priebeh choroby a môže zabrániť rozvoju rakoviny tenkého čreva.
prevencia
Doteraz nie sú známe žiadne podstatné postupy na prevenciu nádorov tenkého čreva. Len možné skoré odhalenie môže zvýšiť pravdepodobnosť vyliečenia v prípade nádoru tenkého čreva ako rakoviny. Okrem toho profylaxia proti rakovine tenkého čreva zahŕňa obmedzovanie kľúčových rizikových faktorov a zdravý životný štýl.
V súvislosti s prevenciou nádorov tenkého čreva je to založené na predchádzaní nepriaznivým návykom životného štýlu, ktoré sú výsledkom najmä požitia alkoholu, nikotínu a karcinogénnych zložiek v potravinách. Strava bohatá na vlákninu a vitamíny, dostatočné cvičenie na posilnenie obranyschopnosti organizmu a zdravá telesná hmotnosť môžu zabrániť nádorom tenkého čreva.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť závisí od typu predchádzajúcej liečby. Ak sa nedalo vyhnúť resekcii tenkého čreva, sú k dispozícii aj špecializované tímy. Často existuje syndróm krátkeho čreva, čo sťažuje vstrebávanie živín. Tu je nevyhnutná špeciálna strava pod dohľadom. To môže tiež viesť k ďalším operáciám.
Ak je potrebné vytvoriť umelý konečník (anus praeter, stómia), vyškolený tím (stoma terapeut) bude sledovať a sledovať následnú starostlivosť spolu so špecialistom. Po piatich až siedmich pooperačných dňoch môže byť nemocnica ponechaná s pravidelným príjmom potravy a jej elimináciou. Ďalšia následná starostlivosť sa uskutočňuje doma; prípadne v spolupráci s ošetrovateľskou službou.
Stehy zvyčajne odstraňujú ošetrujúci lekár alebo rodinný lekár desať až dvanásť dní po operácii. Musí tiež monitorovať pokrok a iniciovať príslušné opatrenia v prípade resorpčných porúch, ktoré naznačujú syndróm krátkeho čreva. Predstaviteľné by bolo okrem iného parenterálna výživa prostredníctvom portového implantátu do centrálnej žily.
Ak bola použitá reliéfna stómia, môže sa neskôr posunúť späť. Ak nie sú indikované chirurgické opatrenia, po chemoterapii alebo ožarovaní sa vykonáva pravidelné sledovanie postihnutej oblasti (vrátane lymfatických uzlín a metastáz v susedných oblastiach). V prípade opakujúceho sa karcinómu sa musia vysvetliť a implementovať liečebné opatrenia (žiadna liečba; karcinóm iba obsahovať čo najviac). To sa deje chemoterapiou, ožarovaním a / alebo medikáciou.
Môžete to urobiť sami
Rakovina tenkého čreva musí určite liečiť lekár. Svojpomocné opatrenia by sa mali vykonávať iba popri lekársky predpísanej liečbe.
Dôležitým prínosom pre pacienta môže byť zníženie rizikových faktorov spojených s určitým životným štýlom a stravovacími návykmi. Ukázalo sa, že určité faktory sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Patria sem nízkotučné a vysokotučné jedlá a pravidelná konzumácia mäsa a výrobkov na párky.
Predpokladá sa, že dlhý čas, keď tieto potraviny zostávajú v čreve, znamená, že karcinogénne látky zostávajú dlhšie v kontakte s črevnou sliznicou a narušujú črevné bunky. Obezita, nedostatok pohybu a nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu sú tiež kontraproduktívne. Naopak, látka chlorofyl, ktorá je obsiahnutá v zelených šalátoch a zelenej zelenine, má pozitívny účinok. V naturopatii sa chlorofyl tiež používa ako izolovaná účinná látka proti rakovine hrubého čreva.
Pacienti, ktorí potrebujú stómiu (umelý črevný konečník), trpia týmto ochorením hlavne duševne. Okrem psychoterapie môže kontakt s inými postihnutými osobami pomôcť vyrovnať sa s novými životnými podmienkami. Online sú tiež rôzne svojpomocné skupiny. Mnohé z týchto združení tiež predstavujú produkty, ktoré uľahčujú život pri stomii.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
