Chronický zápal sliznice žalúdka (gastritída)

Pravdepodobne každý z nás pocítil nepríjemné pocity, ktoré zlý žalúdok vyvoláva na našom tele. Náhly pocit tlaku a plnosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, nevoľnosť a nakoniec zvracanie vedúce k úľave sú príznaky, ktoré poukazujú na akútny zápal žalúdočnej sliznice. Príčina tohto zla je zvyčajne nadbytok jedla alebo nesprávne zložených jedál.

Ako funguje žalúdok

Krátkodobé pôst, sucháre a pôsobenie tepla do oblasti žalúdka však tieto vlny čoskoro vyhladia. Ak však opísané príznaky pretrvávajú a vyskytnú sa komplikácie, ako je hnačka a horúčka, musí sa okamžite vyhľadať lekár, pretože tieto príznaky môžu zakrývať bakteriálne choroby, závažné metabolické poruchy alebo rôzne typy otravy.

Žalúdok, svalový dutý orgán, sa používa na absorbovanie potravy, ktorá už bola rozdrvená v ústach a zmiešaná s fermentovanými slinami. Žalúdočné sliznice navyše vylučujú tráviacu šťavu, ktorá pozostáva z kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a ďalších dôležitých fermentov. Ak výsledkom intenzívnej svalovej práce žalúdočnej steny je dobré zmiešanie jedla so žalúdočnou šťavou a možné predbežné trávenie vo vnútri žalúdka, skvapalnený chym sa po častiach vyprázdni porterovým svalom pri výstupe zo žalúdka.

Fermentačný systém upozorňuje na hlavné tráviace žľazy, pečeň a pankreas a prostredníctvom chymu nalieva svoje sekréty, žlč a pankreas do dvanástnika. Žalúdočná sliznica je normálne schopná účinne sa chrániť proti samovoľnému tráveniu silnou produkciou hlienu kyslou žalúdočnou šťavou s mimoriadne vysokou fermentáciou. Rôzne fyziologické tráviace procesy v žalúdku sú riadené vegetatívnou časťou nervového systému, ktorá je v neustálom vzájomnom vzťahu s mozgovou kôrou.

Funkcia žalúdka je preto v centre všetkých tráviacich procesov a je zrejmé, že v priebehu týchto komplikovaných procesov môžu vzniknúť rôzne poruchy. Na rozdiel od akútneho zápalového ochorenia žalúdka existuje zápal slizníc s chronickou tendenciou, čo predstavuje vážne zdravotné riziko. Hlavným nebezpečenstvom je, že veľa chorých odkladá lekárske vyšetrenie z dôvodu podprahových, ale pretrvávajúcich sťažností.

Bohužiaľ, únosná bolesť pretrváva príliš dlho, pretože ju možno len zmieriť s každodennými úlohami. Na žiadosť lekára často píšu pacienti, ktorí prejavili žalúdočné ťažkosti: „V skutočnosti som mal problémy so žalúdkom už mnoho rokov!“

Príznaky, choroby a príznaky

Chronická gastritída alebo chronický žalúdočný katar je pretrvávajúce ochorenie sliznice žalúdka so zhoršenou tráviacou výkonnosťou. Chronická gastritída sa vyvíja pomaly po dlhšiu dobu a na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky alebo nepohodlie. Typické príznaky sú podobné príznakom akútnej gastritídy.

Pacienti sa sťažujú na pretrvávajúci tlak a pocit plnosti v hornej časti brucha, najmä po jedle, neochotu jesť jedlo spôsobujúce bolesť, erekciu kyselín, potiahnutý jazyk a niekedy pálenie záhy. Okolie pacienta zasahuje jeho bledosť, depresívna nálada a nepríjemný zápach z úst.

Sám sa zdráha pracovať, pretože jeho výkon je znížený a nikdy nemá žiadne príznaky. Po dlhom období choroby dochádza k strate hmotnosti, v závažných prípadoch vracanie, ktoré môže byť dokonca krvavé.Tieto sťažnosti nemajú trvalý charakter, skôr sa objavujú pravidelne.

Formy gastritídy sú rozdelené do troch typov: Gastritída typu A spôsobuje nedostatok vitamínu B12, ktorý sa prejavuje ako príznaky anémie. Ako ochorenie progresuje, typ gastritídy sa môže vyvinúť na rakovinu žalúdka. Pri gastritíde typu B sa môžu vyskytnúť sprievodné ochorenia, ako sú dvanástnikové vredy, MALT lymfóm alebo rakovina žalúdka, pričom každá je spojená s bolesťou, pocitmi tlaku v postihnutej oblasti a so zvýšenou nevoľnosťou.

Gastritída typu C sa prejavuje predovšetkým ako rastúci pocit choroby. Toto je sprevádzané symptómami podráždeného žalúdka, t.j. častá bolesť brucha, citlivosť na studené, horúce alebo korenené jedlá, ako aj opakujúci sa plyn a hnačka. Všeobecne sa príznaky chronickej gastritídy zvyšujú v priebehu mesiacov alebo dokonca rokov a zvyčajne spôsobujú sekundárne ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Na stanovenie diagnózy sa žalúdočná šťava získa pomocou tenkej žalúdočnej trubice a jej kyslosť sa stanoví chemicky. Môže sa zvýšiť, znížiť, ale aj normálne. Rôntgenové vyšetrenie žalúdka, ktoré sa musí vždy vykonať, sa primárne používa na odlíšenie žalúdočného vredu alebo rakoviny žalúdka.

komplikácie

Rôzne typy chronického zápalu žalúdočnej sliznice môžu mať rôzne komplikácie. Pri chronickej gastritíde typu A existuje zvýšené riziko rakoviny žalúdka. Zvýšená sekrécia gastrínu môže tiež viesť k tvorbe zhubných nádorov žalúdka.

Znížený príjem vitamínu B12 môže viesť k zhubnej anémii, forme anémie. Pri type B je častou komplikáciou vývoj žalúdočných a dvanástnikových vredov. Môže to tiež viesť k Helicobacter pylori gastritíde, ktorá mení výstelku žalúdka a zvyšuje riziko rakoviny žalúdka.

Takzvané MALT lymfómy, malígne výrastky v lymfatickom tkanive, ktoré sa môžu šíriť do pľúc, slinných žliaz alebo štítnej žľazy, sa tiež zriedka vyvíjajú. Chronická Ty-C gastritída má tiež zvýšené riziko malígnych zmien v bruchu. Okrem toho je chronický zápal žalúdočnej sliznice často spojený s krvácaním a silnou bolesťou.

Ak sa nelieči, okolité orgány sa môžu zapáliť, čo vedie k závažným infekciám a zlyhaniu orgánov. Pri liečbe gastritídy riziká vyplývajú predovšetkým z predpísaných liekov, ktoré môžu viesť k alergiám a v dôsledku kombinácie rôznych prípravkov aj k závažným vedľajším účinkom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť žalúdka, ktorá sa opakuje alebo ktorá pretrváva dlho bez zjavnej príčiny, by mal lekár objasniť. Platí to najmä vtedy, ak existujú ďalšie príznaky, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie alebo neustála únava. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár: Ak na základe príznakov a klinického vyšetrenia existuje podozrenie na chronický zápal žalúdočnej sliznice, nariadi internistovi vykonať gastroskopiu.

V prípade, že bolesť žalúdka môže byť spôsobená používaním niektorých liekov, je potrebné konzultovať aj rodinného lekára. V takom prípade lekár prechádza na lepšie tolerované lieky alebo predpisuje tablety na ochranu žalúdka. Návšteva lekára sa naliehavo odporúča, ak je chronický zápal žalúdočnej sliznice spojený s rýchlym úbytkom hmotnosti. Čierne stolice, vracanie krvi a silné, náhle kŕče žalúdka sú tiež varovnými príznakmi, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu lekárom alebo nemocnicou.

Ak je chronická gastritída spôsobená duševným preťažením, rozhovor s psychoterapeutom môže pomôcť lepšie zvládať stres a problémy. Aj keď je chronický zápal žalúdočnej sliznice zväčša bez príznakov, odporúča sa pravidelné vyšetrenie, ak je ochorenie známe: Týmto spôsobom je možné včas zistiť a liečiť vznikajúce komplikácie, ako je žalúdočný vred alebo anémia. Okrem toho by malo každé nevysvetliteľné zhoršenie celkového stavu okamžite viesť k návšteve lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Diagnózu gastritídy je možné predpokladať iba rádiologicky, ale nie s istotou. Získanie žalúdočnej sliznice a jej vyšetrenie pod mikroskopom, ako aj vyšetrenie gastroskopie priamo na žalúdočnej sliznici, poskytuje omnoho lepšie informácie. Chronické zápalové zmeny v žalúdočnej sliznici môžu viesť k rastu aj splošteniu.

Nebezpečenstvom chronickej gastritídy je to, že žalúdočný vred (strata látky v žalúdočnej stene) a v priebehu rokov sa rakovina (zvýšenie látky v dôsledku abnormálnej proliferácie buniek) môže vyvinúť na základe takého trvalého podráždenia žalúdočnej sliznice so zvýšenou reštrukturalizáciou buniek.

Čo spôsobuje chronický zápal sliznice žalúdka (gastritída)? Nedostatočné žuvanie, príliš rýchle jesť, jedlo, ktoré je príliš horúce alebo príliš chladné, poškodené zuby, hnisavé choroby nosohltanu a jeho dutín. Nedostatok vitamínu a predovšetkým chronické zneužívanie alkoholu a nikotínu, chronická konzumácia alkoholu, najmä na lačný žalúdok, môže prispieť k deštrukcii žalúdočnej sliznice a vysychaniu kyslých sekrétov.

Bakteriálna kolonizácia, ktorá takto umožňuje, udržuje chronickú gastritídu. Okrem toho pretrvávajú psychické stavy napätia z dôvodu profesionálnych a rodinných rozdielov; Ako spúšťacie príčiny chronickej gastritídy možno pozorovať nadmerné nároky na výkon, nedostatočné fázy zotavenia a slabý spánok, najmä v kombinácii s vyššie uvedenými faktormi.

Sľubná liečba vyžaduje trpezlivosť lekára a pacienta, dôkladné vyšetrenie príčin prítomných u jednotlivca, dôslednosť a pochopenie nevyhnutnosti, to znamená, že potenciálny pracovník sa musí vyhnúť všetkému, čo mu škodí, najmä alkoholu a nikotínu. Musí dodržiavať predpísanú ľahkú diétu, vykonávať tepelné ošetrenie, odstraňovať zlé zuby a ložiská hnisu a musí si vytvárať poriadok v spôsobe života a práce. Okyslenie žalúdka alebo nedostatok kyseliny chlorovodíkovej vyžaduje lekársku kontrolu.

Mnohí chorí ľudia môžu byť týmto opatrením vyliečení bez práceneschopnosti, existujú však aj prípady, keď je na lekárskej klinike potrebná prísna hospitalizácia. Pacient musí byť ochotný nechať svojho ošetrujúceho lekára psychologicky viesť ho a vzdať sa všetkých škodlivých návykov. Môže byť dokonca potrebná zmena zamestnania.

Výhľad a predpoveď

Priebeh chronickej gastritídy závisí od jej príčiny a formy. Pretože zápal žalúdočných slizníc sa často nezaznamenáva dlho, môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ktoré môže pretrvávať po celý život napriek rozsiahlej liečbe. Neexistuje žiadny liek na autoimunitnú gastritídu. Neznižuje to však významne kvalitu života a pri primeranom ošetrení postupuje iba pomaly. Pravidelné endoskopické kontroly môžu diagnostikovať a liečiť akékoľvek sekundárne choroby, ako je rakovina žalúdka, v ranom štádiu.

Chronický zápal žalúdočnej sliznice typu B je možné liečiť v 90 percentách prípadov. Ak sa antibiotická terapia začne včas, choroba zvyčajne vymizne do šiestich až ôsmich týždňov. Pri tejto forme gastritídy nie sú pravdepodobné relapsy a sekundárne príznaky.

Chronická gastritída typu C sa obvykle lieči bez následkov alebo recidívy, pokiaľ lekár dokáže určiť chemickú príčinu zápalu a odstrániť ho. Ak nie je možné zistiť spúšť, je možná symptomatická liečba. Samotná chronická gastritída však pretrváva a opakovane spôsobuje sťažnosti, ktoré si vyžadujú individuálne ošetrenie.

prevencia

Na základe poznatkov o príčinnej súvislosti chronickej atrofickej gastritídy pre výskyt rakoviny žalúdka bude čoraz viac preukázaná potreba lekárskej vedy, aby sa chronickí žalúdeční pacienti pravidelne vyšetrovali v rámci preventívnej starostlivosti. Toto je jediný spôsob, ako rozpoznať malígnu degeneráciu v skorom štádiu a úspešne ju odstrániť chirurgickým zákrokom. Do skupiny ohrozených ľudí sa musia zaradiť aj chorí ľudia s perikóznou anémiou (forma anémie (anémia) založená na nedostatku vitamínu B12), u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie rakovina žalúdka, ako zdravé komparátory.

Žalúdočný pacient musí byť voči týmto profylaktickým opatreniam otvorený a musí im porozumieť, a to aj v prípade, že prehltnutie žalúdočnej trubice alebo gastroskopia je často nepríjemné. Pretože toto preukázané diagnostické opatrenie, najmä na extrakciu a vyšetrenie bunkového materiálu z vnútra žalúdka, sa dá len ťažko vynechať, nemalo by sa spomenúť, že sa pracuje na podporných metódach.

Ako už bolo uvedené, chronický zápal žalúdočnej sliznice je iba symptómom všeobecného ochorenia, ktoré sa prejavuje len v žalúdku. Pravidelný denný režim, vyvážený vzťah medzi stresom a relaxáciou, predchádzanie škodlivým účinkom a pravidelná konzumácia ľahko stráviteľného jedla môžu chrániť žalúdok pred vážnym poškodením.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o chronickú gastritídu závisí predovšetkým od príčiny vzniku zápalu. Gastritída typu B spôsobená baktériou Helicobacter pylori je zďaleka najbežnejšou formou chronického zápalu žalúdočnej sliznice a po ukončení liečby vyžaduje kontrolu úspechu. Cieľom je zaistiť, aby boli baktérie adekvátne eliminované podávaním liekov.

Táto následná starostlivosť sa zvyčajne môže uskutočňovať neinvazívne stoličkou alebo dychovým testom. Ak však už bolo v čase diagnózy prítomné rozsiahle poškodenie sliznice alebo žalúdočného vredu, musí sa na vyhodnotenie rozsahu poškodenia vykonať opäť gastroskopia a odber vzoriek. Pacient by mal o tom rozhodnúť individuálne so svojím ošetrujúcim lekárom.

Gastritída typu A súvisiaca s autoimunitným ochorením tiež vyžaduje pravidelné monitorovanie, pretože autoimunitná reakcia môže spôsobiť degeneráciu. Aby sa čo najskôr identifikovali akékoľvek malígne bunky v žalúdku, mala by sa preto vykonať aj endoskopická kontrola pomocou gastroskopie. Každý pacient s chronickou gastritídou by sa mal porozprávať so svojím rodinným lekárom, či by mal urobiť určité zmeny v strave.

Okrem toho musia byť príznaky ako časté pálenie záhy, bodavé bolesti žalúdka alebo vracanie spojené s predchádzajúcou anamnézou a v budúcnosti objasnené. Pri výskyte týchto príznakov sa odporúča užívať ochranné látky, ako je omeprazol alebo podobne, na ochranu žalúdka. Toto by sa však malo prediskutovať s lekárom.

Môžete to urobiť sami

Opatrenia, ktoré je možné prijať aj pri chronickej gastritíde, závisia od príčiny tohto zápalového ochorenia. V prípade preukázaného napadnutia baktériami môžu okrem antibiotickej liečby pomôcť aj prírodné látky. Olej z grapefruitových semien pôsobí ako prírodné antibiotikum a ničí baktérie v žalúdku. Okrem konvenčnej liečby sa odporúča užívať aj zdravé črevné baktérie. Podporujú celý imunitný systém a v prípade bakteriálneho útoku alebo antibiózy je tiež poškodené črevo.

Všeobecne platí, že kontrola vašej vlastnej stravy je prvým krokom v samoliečbe. Malo by sa zabrániť dráždivým potravinám a nápojom (pikantné, horúce, mastné, alkoholické), mal by sa zabezpečiť dostatočný príjem tekutín (neperlivé minerálne vody, nesladené bylinné čaje) a konzumácia niekoľkých malých jedál rozložených počas dňa uvoľňuje žalúdok.

Dôkladné žuvanie tiež pomáha žalúdočnej práci. Strava bohatá na životne dôležité a minerálne látky posilňuje celý organizmus. Ak lieky dráždia žalúdočnú sliznicu, odporúčame konzultáciu s ošetrujúcim lekárom a výmenu prípravku.

Chronický zápal žalúdočnej sliznice nie je zriedka výsledkom príliš stresujúceho každodenného života. Pomáhajú tu malé prestávky - aj počas pracovnej doby - a prechádzky na čerstvom vzduchu. Ľahké vytrvalostné športy ako plávanie alebo jogging sú tiež veľmi dobrým spôsobom na dosiahnutie fyzickej a duševnej rovnováhy.