Vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia)

Lekárske prehliadky sú počas tehotenstva veľmi dôležité a mali by sa im venovať. V prípade pretrvávajúcich ťažkostí, ako sú závraty, zvonenie v ušiach a bolesti hlavy v druhej polovici tehotenstva, by mal byť lekár informovaný, aby mal jednu vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom vylúčiť.

Čo je vysoký krvný tlak počas tehotenstva?

Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom (preeklampsia) je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť iba počas tehotenstva. Približne u piatich až ôsmich percent všetkých tehotných žien sa v druhej polovici tehotenstva, t. J. Od 20. týždňa, vyvinie preeklampsia.

V skoršom štádiu tehotenstva sa niekedy objavia prvé príznaky, ktoré sú spočiatku spojené s búšením srdca, pričom desať percent všetkých žien má počas tehotenstva zvýšený krvný tlak bez toho, aby sa následne prejavila preeklampsia. Ochorenie sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom s hodnotami nad 140/90 mmHg, ako aj zvýšeným vylučovaním proteínov močom.

Tehotná žena si to všimne hlavne bolesti hlavy, zvonenie v ušiach a závraty. Okrem toho dochádza k zvýšenému zadržiavaniu vody v tkanive, najmä v rukách a nohách. Dalo sa predpokladať, že sťažnosti matky boli vyvolané nenarodeným dieťaťom, ktoré bolo podozrivé z otrávenia matky. Túto teóriu však nebolo možné potvrdiť pri vysokom krvnom tlaku súvisiacom s tehotenstvom.

príčiny

Príčiny vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom ešte nie sú známe. Existuje však niekoľko predpokladov o možných spúšťačoch choroby. Napríklad u nastávajúcej matky sa môže vyskytnúť zápal ciev, ktorý narúša tvorbu placenty. Zápalová reakcia je druh nadmernej reakcie tela na tehotenstvo.

Existuje tiež možnosť, že telo nemôže produkovať vyššie množstvo krvi, ktoré vyžaduje maternica. Reaguje so zvýšením krvného tlaku, aby zabezpečil stabilitu obehu. Podvýživa u matky sa tiež diskutuje ako príčina vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé a jemnejšie príznaky otravy tehotenstvom zahŕňajú zvýšený krvný tlak v tehotenstve, zvýšené vylučovanie bielkovín v moči, hromadenie tekutín v rukách, tvári a nohách a zníženie množstva moču. Okrem toho sa závažné prípady vyznačujú náhlym a závažným prírastkom na hmotnosti, bolesťou hlavy, nevoľnosťou alebo zvracaním, citlivosťou na svetlo a poruchy zraku.

Predovšetkým by tehotné ženy mali dávať pozor na možnú bolesť v pravom hornom bruchu. Klinické príznaky preeklampsie sa vzťahujú aj na zmeny v krvi, čo znamená, že podiel erytrocytov v objeme krvi sa často zvyšuje rovnako ako iné krvné parametre. Preeklampsiu je niekedy ťažké odlíšiť od ochorenia obličiek s kombinovaným vysokým krvným tlakom.

Zvýšenie hladín kyseliny močovej alebo základná dysfunkcia centrálneho nervového systému, pečene alebo iných orgánov môže naznačovať choroby súvisiace s tehotenstvom. Edém možno pozorovať u viac ako 80% tehotných žien aj bez preeklampsie. Opäť je možné vyvinúť preeklampsiu bez toho, aby sa prejavili akékoľvek známky edému. Ak tehotenská hypertenzia pretrváva, môžu sa poškodiť krvné cievy placenty. To znižuje prísun živín a kyslíka nenarodenému dieťaťu.

Diagnóza a priebeh

Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom sa považuje za súčasť prenatálnej starostlivosti. Pri týchto kontrolách sa kontrolujú hodnoty krvného tlaku. Okrem toho musí tehotná žena podať moč, ktorá sa vyšetruje na obsah bielkovín. Kontrola hmotnosti tiež poskytuje informácie o náhlom zvýšení v dôsledku zadržiavania vody.

Edém sa vyvíja vo väčšine tehotných žien bez prítomnosti preeklampsie. Pravidelné prehliadky však umožňujú včasné liečenie choroby. Existujúci vysoký krvný tlak poškodzuje cievy v placente, takže dieťaťu už nemôže byť poskytnutá primeraná starostlivosť.

Je veľmi dôležité udržiavať si kontrolné stretnutia, pretože ak sa choroba nelieči, môže sa vyvinúť eklampsia. To má za následok záchvaty vychádzajúce z mozgu, ktoré môžu byť život ohrozujúce pre matku aj pre dieťa.

komplikácie

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je zvyčajne neškodný; niekedy to však môže viesť k komplikáciám. Chronický vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje v prvom alebo druhom trimestri, zvyšuje riziko úplne rozvinutej preeklampsie. Prerušenie znižuje prísun živín a kyslíka do embrya a ovplyvňuje rast dieťaťa; existujú aj záchvaty a bolesti hlavy.

Ďalšími komplikáciami môžu byť zlyhanie obličiek, opuchy mozgu, trombóza, krvácanie, poškodenie sietnice a smrť placenty. Ak sa preeklampsia vyvinie na eklampsiu, sú možné vážne komplikácie, ako sú kŕče, silné bolesti hlavy a fibrilácia. Tieto výstražné signály sa často vyskytujú v prípade chronického vysokého krvného tlaku a majú priamy vplyv na pohodu matky a dieťaťa.

Zriedkavo môže eklampsia viesť k zníženému prietoku krvi do placenty, a tým k nedostatočnej ponuke alebo smrti dieťaťa. Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže mať vplyv na zdravie dieťaťa. Zvýšený pulz navyše zvyšuje riziko predčasného pôrodu, vnútorného krvácania a porúch koagulácie, ako je napríklad syndróm HELLP, ktorý môže byť zase spojený so život ohrozujúcimi vedľajšími účinkami. Lekárske vyšetrenie vysokého krvného tlaku zvyčajne zabraňuje závažným komplikáciám a zabezpečuje zdravý vývoj dieťaťa.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vysoký krvný tlak sa všeobecne považuje za rizikový faktor mnohých kardiovaskulárnych chorôb. Počas tehotenstva je potrebná osobitná starostlivosť. To platí aj v prípade, ak predtým existovala hypertenzia. Tehotné ženy by mali pravidelne kontrolovať krvný tlak. Hodnoty nad 140/90 mmHg sa považujú za liečené u tehotných žien.

Ak sa zistí vysoký krvný tlak, postihnuté ženy by mali čo najskôr navštíviť lekára, pretože by to mohol byť prvý príznak preeklampsie. Je to porucha, pri ktorej tehotné ženy majú vysoký krvný tlak a príliš veľa bielkovín sa vylučuje močom.

Ak sa nelieči, môže hypertenzná tehotenská porucha viesť k život ohrozujúcim komplikáciám pre matku, spôsobiť predčasné narodenie alebo poškodiť dieťa. Preto sa dôrazne odporúča návšteva lekára. Lekár dokáže včas identifikovať možné komplikácie, ako je eklampsia alebo syndróm HELLP, a iniciovať potrebné terapeutické opatrenia.

Okrem nevoľnosti, zvracania a silnej bolesti v hornej časti brucha môže mať syndróm HELLP aj množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú život ohrozujúce pre matku. Patria medzi ne napríklad pľúcny edém, cerebrálne krvácanie alebo akútne zlyhanie obličiek.

Tehotné ženy by preto mali počas tehotenstva brať veľmi vysoký krvný tlak a vždy sa okamžite poradiť s lekárom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom závisí od závažnosti ochorenia. Ak je mierny, v popredí je fyzický odpočinok alebo posteľ. Žena by mala venovať osobitnú pozornosť jej strave.

Vysoko kalorická strava bohatá na bielkoviny a dostatočne solená sa tu považuje za prospešnú. Môže byť potrebné užívať antihypertenzíva. Ak hodnoty krvného tlaku naďalej stúpajú, je potrebná hospitalizácia na zabezpečenie neustáleho monitorovania. Ide predovšetkým o prevenciu možných záchvatov. Podávajú sa tu tiež antihypertenzíva.

Syndróm HELLP je komplikáciou v priebehu ochorenia, je to závažná preeklampsia s ďalšou dysfunkciou pečene, ktorá môže viesť k vnútornému krvácaniu. Matka musí byť sledovaná na základe intenzívnej starostlivosti. Hodnoty moču sa neustále kontrolujú pomocou zavedeného katétra. Je ťažké odhadnúť, ako sa bude syndróm vyvíjať.

K náhlemu zhoršeniu môže dôjsť kedykoľvek. Tento stav ohrozuje život tak pre matku, ako aj pre dieťa, takže ak pľúca dieťaťa umožňuje dozrievanie, musí byť tehotenstvo ukončené cisárskym rezom.

Výhľad a predpoveď

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva sa považuje za problém kvôli jeho nepredvídateľnosti. Môže sa zvýšiť počas tehotenstva, vyskytuje sa ojedinele alebo sa meria iba raz. U niektorých pacientov existuje možnosť, že napriek všetkému úsiliu nedôjde k úľave od príznakov, kým sa dieťa nenarodí. Vysvetľuje to skutočnosť, že často nie je možné nájsť príčinu vysokého krvného tlaku.

Napriek odpočinku, rovnováhe, zdravej strave a malej fyzickej námahe môžu príznaky pretrvávať až do narodenia. Úplný odpočinok postele je často jedinou možnosťou liečby, aby sa predišlo komplikáciám. To znamená, že vysoký krvný tlak predstavuje zvýšené riziko pre zdravie matky a nenarodeného dieťaťa.

V závažných prípadoch ohrozujú život ohrozujúce stavy. Môžu sa vyskytnúť u matky aj u dieťaťa. Rôznymi protiopatreniami sa môžu začať včasnou liečbou vysokého krvného tlaku. V týchto prípadoch existuje veľmi dobrá šanca, že sa príznaky zmiernia. Prognóza sa však musí vždy posudzovať individuálne.

K návratu vysokého krvného tlaku môže dôjsť aj pri včasnej a komplexnej lekárskej starostlivosti. U niektorých tehotných žien po jednorazovom ošetrení dochádza k trvalému zníženiu krvného tlaku. Úplná sloboda príznakov sa však objaví až po narodení dieťaťa.

prevencia

Aby sa zabránilo vysokému krvnému tlaku súvisiacemu s tehotenstvom, je dôležité pravidelne sa zúčastňovať kontrolných stretnutí. Čím skôr je preeklampsia zistená, tým priaznivejšie sú podmienky na mierny priebeh vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom.

domáce ošetrovanie

Pri sledovaní vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je potrebné zvážiť niekoľko bodov. Jedným z najdôležitejších bodov je dojčenie. Existujú lieky, ktoré sa dajú použiť na zníženie vysokého krvného tlaku po tehotenstve. Pretože takmer všetky lieky užívané matkou sa nachádzajú aj v materskom mlieku, je nevyhnutné zabezpečiť, aby nemali žiadny vplyv na vývoj alebo zdravie dieťaťa.

O tom, ktorý liek je správny, by ste sa mali s lekárom určite porozprávať vopred. Mali by sa tiež prediskutovať výhody a nevýhody jednotlivých prípravkov. Alfa-metyldopa sa často predpisuje ako antihypertenzívum v nadväznosti na preeklampsiu.

Tieto synteticky vyrobené aminokyseliny môžu dokonca stimulovať tok mlieka, ale nemali by sa používať, ak je známe, že matka má depresiu, pretože to môže byť zosilnené. Blokátory vápnikových kanálov sú najbežnejšie predpísané, pretože tieto prípravky majú veľmi nízke koncentrácie v materskom mlieku.

Ďalším dôležitým bodom pri sledovaní vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je vyvážený životný štýl so zdravou stravou, dostatočný výkon a dostatok spánku. Pokiaľ ide o výživu, treba venovať pozornosť kofeínu a soli, pretože tieto látky môžu navyše zvyšovať krvný tlak. Dostatočný spánok a cvičenie podporujú kardiovaskulárny systém a tiež pomáhajú znižovať krvný tlak.

Môžete to urobiť sami

Popri liečení vysokého krvného tlaku počas tehotenstva je vhodné, aby sa postihnuté osoby starali o seba a vyhýbali sa stresu. Pokojný spánok, prestávky v odpočinku a kombinácia cvičenia a vyváženej stravy môžu už znížiť krvný tlak.

Najmä základné potraviny majú tonizujúci účinok a pomáhajú uvoľňovať organizmus a majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. To zahŕňa všetky druhy obilia, všetku zeleninu kapusty, cesnak, korenie, ako je kurkuma, kôpr a rasca, ako aj citrusové a bobuľové ovocie. Odporúča sa však opatrnosť pri veľmi mastných potravinách, konvenčnej soli, červenom mäse a vysoko spracovaných potravinách. Dotknuté osoby by preto mali pripraviť predovšetkým čerstvé suroviny na trhu, aby sa dosiahol čo najlepší prísun živín a znížil sa krvný tlak.

Okrem toho má zmysel mať dostatok pohybu, pričom lesné prechádzky sú zvlášť vhodné pre tehotné ženy. Depresívny účinok mení hladinu hormónov, čo vedie k zníženiu kortizolu a norepinefrínu. Výpary z lesných rastlín majú navyše antioxidačný účinok, takže je stimulovaný imunitný systém a znižuje sa zápal v tele.

Lepší obeh a prísun kyslíka uvoľňuje krvné cievy a zásobuje obličkami viac kyslíka, čo znižuje stimuláciu krvného tlaku obličkami. Plávanie je tiež dobrý spôsob, ako pohybovať celým telom spôsobom šetrným kĺbom a pôsobiacim proti zadržiavaniu vody, aby sa uvoľnili krvné cievy.