Poranenia šľachy Flexor na ruke

Poranenia šľachy Flexor na ruke silne obmedzujú pohyblivosť a schopnosť uchopenia prstov. Napriek anatomickým zvláštnostiam a závažnosti obmedzení v súčasnosti existujú účinné terapeutické metódy, ktoré zvyčajne vedú k úplnému obnoveniu funkčnosti postihnutých prstov.

Čo sú poranenia šľachy na strane ruky?

Poranenia prstov na ohybe ruky sú veľmi problematické, pretože schopnosť prstov pohybovať sa je vážne narušená. Na každom jednotlivom prste sú dva šľachy flexora, jedna povrchová šnúra a jedna šľacha hlboká.

Predstavujú spojenie medzi prstami a ohybovými svalmi predlaktia a povrchové ohybové šľachy sú zodpovedné za ohyb stredného prstového kĺbu. Šľachy s hlbokým flexorom predovšetkým ohýbajú kĺby v hornej časti prstov. Pomáhajú však tiež ohýbať stredné a dolné kĺby prstov.

Každá flexorová šľacha je pokrytá plášťom šľachy, ktorá je ďalej zosilnená krížovými väzmi a prstencovými väzmi. Väzy zabezpečujú, že šľachy sú vedené blízko kĺbov a kostí. Z dôvodu týchto jemných a špeciálnych anatomických podmienok sú poranenia ruky ohýbacou šnúrou často komplikované.

príčiny

Akékoľvek poškodenie ohybu prsta môže viesť k poraneniu šľachy flexora. Platí to pre zranenia s porezanou kožou a bez nej. Bodné rany a odrezky, ako sú napríklad nože, rozrezané plechovky alebo rozbité sklo, často vedú k prerušeniu šliach flexora.

Silné modriny a tupá sila môžu tiež spôsobiť zranenia šľachy ohýbača. Ľudia, ktorí pracujú na strojoch s ostrými reznými povrchmi, ako sú brúsne zariadenia a kotúčové píly, sú tiež vystavení veľkému riziku zranenia. Ďalšou príčinou sú uhryznutia zvierat.

Spravidla je potrebná pomerne silná sila na prerezanie relatívne silných ohýbacích šliach, ktoré majú priemer asi päť až desať milimetrov.

Príznaky, choroby a príznaky

Šľacha ohýbača na ruke môže byť zranená rôznymi príčinami a príznaky a príznaky sú rovnako odlišné. Každý typ zranenia však spôsobuje silnú bolesť a môže siahať od obmedzeného pohybu až po takmer úplnú nepohyblivosť ruky.

Zranenia spôsobené vonkajšími udalosťami sú zvyčajne aktívne prežívané a pacient ich uznáva. Môžu to byť výrezy, pomliaždeniny, pomliaždeniny alebo namáhané šľachy z vývrtov, vždy je príčinou špecifická udalosť. V prípade otvorených zranení môže dôjsť k viac alebo menej závažnému krvácaniu.

Zranenia, ktoré nie sú zvonka viditeľné, sú trhliny alebo trhliny flexorovej šľachy spôsobené vonkajšími impulzmi. V týchto prípadoch je bolesť okamžitá a závažná s nástupom úrazu. Ďalšie zranenia flexorovej šľachy v ruke vyplývajú z dlhodobého preťaženia, napríklad pri neznámej fyzickej práci, dlhodobej domácej práci alebo pri športe.

Tu sa sťažnosti často uvádzajú na dlhú dobu, ale v počiatočných fázach sa ignorujú. Väčšinou tupá, iba v zriedkavých prípadoch sa prejaví bodavá bolesť. V dôsledku namáhania flexorovej šľachy sa pevnosť v ruke znižuje a prejavujú sa okrem bolesti aj príznaky únavy. Často to tiež ovplyvňuje schopnosť uchopenia a silu priľnavosti prstov.

Diagnóza a priebeh

Keď sú ruky držané uvoľnene, sú prsty normálne v mierne ohnutej polohe. Naopak, ak je šľacha flexora v ruke poranená, prsty sú neprirodzene natiahnuté. Často sa tvorí brucho a opuch.

Ak je šľacha hlbokého ohýbača prerušená, koncový kĺb zodpovedajúceho prstu sa nemôže ohnúť alebo sa dá ohýbať iba s veľkými ťažkosťami. Ak sú povrchové a hlboké ohýbacie šľachy súčasne prerušené, je ohnutie stredného kĺbu ťažké alebo nemožné.

Okrem funkcie flexie sa počas diagnózy kontroluje aj krvný obeh a pocit prstov, aby sa získali informácie o poraneniach ciev a nervov. V prípade veľmi zložitých poranení flexorovej šľachy sa urobí aj röntgen, aby sa identifikovali možné poranenia kostí alebo skrytých cudzích telies.

komplikácie

Poškodenie rúk flexorom v ruke znamená, že pacient je vo svojom každodennom živote a vo svojom konaní pomerne obmedzený. Obmedzenia sa týkajú predovšetkým schopnosti uchopenia a pohyblivosti ruky a jednotlivých prstov. Napríklad už nie je možné normálny príjem potravín, takže príslušná osoba je v každodennom živote závislá od pomoci iných ľudí.

Poranenia ruky na flexore ruky väčšinou spôsobujú silnú bolesť. Bolesť často vedie k depresii a iným psychickým ťažkostiam. Ruka môže opuchnúť a bolesť sa môže prejaviť aj vo forme bolesti v pokoji. Zvyčajne sa vykonáva chirurgické ošetrenie.

Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie bez komplikácií. Po zranení flexorovej šľachy nemôže pacient väčšinu času ruku okamžite naložiť a musí počkať určitý čas, kým sa neobnoví celková nosnosť. Toto obdobie môže byť až šesť mesiacov. Potom už neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Prsty potom môžu byť znovu ľahko namáhané.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade poranenia ruky ohýbacou šľachou sa musí okamžite poradiť s lekárom. Toto ochorenie sa samo uzdravuje, takže účasť na rôznych terapiách je pre pacienta zvyčajne nevyhnutná. Môže tiež zabrániť ďalším komplikáciám a možno ochrnutiu.

V prípade poranenia ruky ohýbaním flexora by sa malo konzultovať s lekárom, ak sú samotné prsty v neprirodzenej polohe alebo polohe, aj keď sú natiahnuté. Dotknutá osoba sa spravidla ťažko alebo vôbec nemôže natiahnuť a ohnúť prstami, takže v každodennom živote existujú významné obmedzenia.

Bolesť rúk sa môže vyskytnúť aj pri poraneniach šliach flexora. Tento stav môže tiež indikovať opuch a modriny a mal by ich vyšetriť lekár. V prípade akútnych mimoriadnych udalostí alebo silných bolestí by sa mala nemocnica navštíviť. Čím skôr sa zistia poranenia šliach flexora na ruke, tým väčšie sú šance na úplné uzdravenie. Spravidla by sa však s lekárom nemali konzultovať dlhšie ako 48 hodín po zranení, pretože potom už zvyčajne nie je možné šľachy šiť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak dôjde k poraneniu ruky ohýbacou šľachou, oddelené šľachy sa zošijú čo najskôr. Liečba by sa mala podať najneskôr 48 hodín po zranení. Najlepšia šanca na zotavenie je, keď sa pahýly šľachy spoja späť do šiestich hodín od porezania. Konce šľachy sa môžu vďaka svalovému ťahu skĺznuť späť do oblasti predlaktia, a preto je potrebné urobiť zárezy v dlani alebo zápästí, aby sa našli.

Ak je poranenie flexorovej šľachy na ruke infikované alebo staršie, obyčajne sa neuzavrie žiadne priame šitie. Namiesto toho sa do tkaniva najskôr vloží silikónová tyčinka, aby sa zabránilo zlepeniu plášťa šľachy. Nasleduje druhý postup, pri ktorom sa šľacha šije spolu. Môže byť tiež potrebná transplantácia šľachy.

Čerstvo šitá šľacha ešte nie je úplne odolná. Poškodený prst sa môže pohybovať iba opatrne, v opačnom prípade existuje riziko, že sa plášť šľachy prilepí a prst bude stuhnutý. Dlaha Kleinert špeciálne vyvinutá pre optimálnu následnú liečbu zaisťuje, že pacient môže aktívne a mocne natiahnuť poranené prsty, ale iba ich pasívne a bez sily ohnúť.

Gumené pásy medzi nechtom a zápästím zaisťujú, že prst sa nedá úplne natiahnuť. Dlaha môže byť odstránená asi šesť týždňov po operácii a asi po dvanástich týždňoch môže byť prst opäť úplne namáhaný.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov sa poranenie flexorovej šľachy na ruke úplne uzdraví v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii. Pacient má preto dobrú vyhliadku na trvalú slobodu príznakov. Približne 6 týždňov po operácii sa vložená dlaha z ruky odstráni. Ihneď potom je možné čiastočné namáhanie ruky. V ďalšom procese samoliečenia sa stabilita ruky neustále zvyšuje a zvyšuje sa pohoda. Po 12 týždňoch môže byť ruka normálne znovu úplne použitá.

Malo by sa však vyhnúť nadmernému zaťaženiu, aby nedošlo k recidíve. Niektorí pacienti majú dlhodobé ťažkosti s príznakmi, ako sú citlivosť na počasie alebo nepohodlie spôsobené jazvou na ruke. Úplné namáhanie rúk môže trvať dlho. Závisí to od veku pacienta a od individuálnych možností regenerácie tela. Existujú však celkovo dobré vyhliadky na zotavenie.

Prognóza prerušenia alebo stlačenia flexorových šliach je menej optimistická. Komplikácie a tým aj zmeny v procese hojenia sa môžu vyskytnúť aj v prípade, že sa zranenie lieči neskoro alebo ak sa ďalšie poškodenie kostí zistí príliš neskoro. V týchto prípadoch môže dôjsť k trvalému poškodeniu ruky alebo k zlepšeniu procesu hojenia o niekoľko mesiacov.

prevencia

Neexistujú žiadne zvláštne opatrenia na zabránenie poranenia ruky ohnutím šľachy. Pri manipulácii s ostrými predmetmi a strojmi, ako aj so zvieratami, ktoré majú ostré zuby, je vždy potrebná mimoriadna opatrnosť. Ľudia, ktorí si cenia plne funkčné prsty, ako sú klaviristi, by sa mali snažiť vyhnúť nebezpečným strojom a objektom. Ale pretože šance na zotavenie sa z poranení flexorovej šľachy na ruke sú vo všeobecnosti veľmi dobré, dokonca aj klaviristi môžu svoju prácu bez problémov zhoršovať.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o poranenia ruky ohýbacou šnúrou je nevyhnutná z niekoľkých dôvodov. Na jednej strane ide o čo najrýchlejšie obnovenie pohyblivosti zabránením adhézií s tkanivom prostredníctvom vhodných cvičení. Na druhej strane sa musí vyhnúť nadmernému zaťaženiu, aby sa zranenie znova nerozbilo.

Pre kontrast medzi flexibilitou a ochranou je rozhodujúci úsudok ošetrujúceho terapeuta a lekára, najmä na začiatku. Lekári a pohyboví terapeuti rozhodujú o aktuálnej odolnosti tkaniva po poranení ruky ohnutím šľachy. Súčasťou následnej starostlivosti je často individuálny liečebný plán.

Terapeutické cvičenia sú pacientovi ukázané terapeutom a na začiatku sa často uskutočňujú s ich pomocou. Pacient potom môže cvičiť doma a postupne zlepšovať mobilitu a odolnosť štruktúr. V prípade vážnych poranení ruky v ohybe ruky môže pracovný terapeut tiež pomôcť obnoviť rutinu každodenných pohybov.

Následná starostlivosť zahŕňa aj minimalizáciu rizika infekcie po chirurgickom zákroku pri poraneniach šľachy. To znamená, že rana musí byť chránená pred kontamináciou. Po operácii je tiež potrebné odpočívať, kým chirurg opäť nepovolí možné pohyby. V prípade sčervenania, pulzovania alebo opuchu ako klasických príznakov zápalu je potrebné sa poradiť s lekárom v ranom štádiu, ktorý môže vyšetriť ranu.

Môžete to urobiť sami

Šanca na úplné uzdravenie je najvyššia pri poranení flexorovej šľachy, ak sa oddelené pahýľové šľachy opäť spoja okamžite, ale nie neskôr ako dva dni po poranení. Najdôležitejším svojpomocným opatrením je poranenie ruky, ktoré vážne obmedzuje pohyblivosť prstov a okamžitá návšteva lekára alebo nemocnice.

Po chirurgickom zákroku nie je obnovená šľacha okamžite úplne odolná. Pacient musí byť pri postihnutej ruke opatrný. V opačnom prípade existuje riziko, že plášť šľachy sa prilepí a vystuží končatinu. Ak ošetrujúci lekár predpisuje Kleinertovu dlahu, musí sa nosiť.

Tu je nesmierne dôležité, aby bol pacient trpezlivý. Dlaha sa zvyčajne odstráni najskôr po šiestich týždňoch. Potom zvyčajne trvá ďalší a pol až dva mesiace, kým sa šľacha znova úplne naloží a ruka sa nemôže použiť ako pred zranením.

Fyzioterapeutické cvičenia môžu pomôcť urýchliť hojenie a obnoviť postihnuté prsty do plnej funkčnosti.