Protetická noha

Protetické nohy vymeňte chýbajúcu nohu. Prelomom v protetike dolných končatín bola integrácia mechanických kĺbov. Moderné protézy tak obnovujú veľké množstvo dynamických funkcií nôh a poskytujú pacientom lepšiu kvalitu života.

Čo je protetická noha?

Protéza dolných končatín sa používa na obnovenie funkčnej končatiny po amputáciách alebo v prípade deformácie. Prvá protéza dolných končatín bola vyrobená z dreva, čo umožnilo ideálne trenie. Toto kritérium je dodnes jednou z najdôležitejších vlastností protéz na nohách.

Prvé protézy mali obmedzenú pohyblivosť. Slúžili ako podpora, ale nie ako aktívny pohybový prostriedok. Po prvej svetovej vojne sa hodnota protetiky zvýšila v dôsledku mnohých vojnových zranení. V protézach rúk sa vyvinuli prvé aktívne protézy, ktorých kĺby sa mohli pohybovať bez pomoci zdravej ruky. Pri protetike dolných končatín sa približne v rovnakom čase vyvinuli prvé protézy dolných končatín s kolennými kĺbmi.

Prvý bioelektronický kolenný kĺb mal na sebe tzv. C-Leg. S touto protézou nôh spoločnosť Otto Bock navrhla prvú náhradu nôh, ktorá poskytla transfemorálnym amputáciám vylepšený obraz chôdze. Prvá skutočne aktívna protetická noha na svete je vynálezom prelomu tisícročia. Toto takzvané silové koleno je adaptívny a elektromechanicky ovládaný model protézy, ktorý meria impulzy zdravej nohy a prenáša ich na motor protézy.

Tvary, typy a typy

Kľúčový rozdiel je v protetike medzi uzavretými a otvorenými implantátmi. Uzavreté implantáty sú kĺby, ktoré sú úplne absorbované zdravým tkanivom. Naopak, pri strate celej končatiny sú potrebné otvorené protézy nôh. Existujú otvorené implantáty ako pasívne a od roku 2000 aj aktívne protézy.

V závislosti od toho, ktoré časti nohy sú ovplyvnené amputáciou alebo deformitou, sa v medicíne rozlišujú protézy dolných končatín, protézy predných končatín a protézy stehien. Protézy predných končatín sa podávajú pacientom s amputovanými prstami na nohách, amputáciami až po metatarz alebo celú nohu. Protézy dolných končatín sú naopak určené pre amputácie dolných končatín. Pre tento typ protéz existujú rôzne systémy. Najbežnejšia je krátka protéza s tzv. Systémom adhézneho hriadeľa. Pacient si položí podšívku a šplhá s vložkou do pevnejšej protetickej objímky. V prípade stehenných protéz dochádza k amputácii celej nohy. Tento typ protézy si vyžaduje zložité systémy, ktoré nahradia kolenný kĺb. Na tento účel sú dnes dostupné rôzne šachtové techniky a vložky, ktoré umožňujú rôzne konštrukcie nôh.

Štruktúra a funkčnosť

Protézy nôh by mali brať záťaž počas fázy postoja a zabezpečovať bezpečný postoj. Okrem toho musia byť schopní prevziať dynamické funkcie amputovanej alebo chýbajúcej nohy a tiež zlepšiť vzor chôdze pacienta, aby sa dosiahla čo najprirodzenejšia mobilita.

Protetické nohy sú okrem hydraulického systému vybavené ovládačmi, ktoré by mali nahradiť kontrolu mozgom, ktorý sa stal nemožným. Napríklad pri státí musí noha vedieť, že nositeľ stojí, aby mal stabilizačný účinok a poskytol stabilitu nositeľovi. Musí však tiež rozpoznať, kedy pacient kráča a v ktorej fáze chôdze sa práve nachádza.

C-Leg bola prvou mysliteľnou protézou nôh, ktorá splnila tieto požiadavky. Táto protéza nepretržite zhromažďuje údaje prostredníctvom senzorov, aby určila fázu chôdze. Uhlový snímač určuje uhol ohybu. Snímač krútiaceho momentu s rúrkovým adaptérom určuje smer zaťaženia. Motor a hydraulický ventil protézy sú pripojené k senzorom a sú aktivované a koordinované riadiacou jednotkou spracovania na základe dostupných údajov. Pretože riadiaca jednotka spracúva údaje zhromaždené v priebehu niekoľkých sekúnd, fázu výkyvu a fázu postoja je možné upraviť v relatívnom reálnom čase a výkyv dolnej časti nohy zodpovedá rýchlosti chôdze, napríklad za chodu.

Iné protézy dolných končatín používajú hydraulický systém s magnetoreologickou tekutinou spolu s ovládačom namiesto hydraulického systému. Častice v olejovitej kvapaline menia svoju viskozitu úmerne k sile magnetického poľa v závislosti od údajov senzora.

Aktívne silové koleno ide ešte ďalej, pokiaľ ide o funkcie dynamickej protézy. Tieto protetické nohy obsahujú špeciálne senzory na chodidle, ktoré okamžite rozpoznávajú fázu chôdze a podľa toho upravujú výkon motora.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Strata ruky je menej obmedzená ako strata nohy. Zdravé rameno môže čiastočne kompenzovať stratu druhého a do určitej miery prevziať svoje funkcie. Takáto kompenzácia je ťažšia pri nohách. Strata nohy tak výrazne znižuje pohyblivosť. Nie je možné nielen pohybovať sa, ale tiež byť schopný bezpečne stáť s jednou nohou. Protézy nôh sú preto z lekárskeho hľadiska mimoriadne výhodné.

V protetike majú nezastupiteľnú úlohu najmä aktívne protézy, ktoré v súčasnosti existujú. Cesta okolo je zložitý proces. Hladký priebeh je zabezpečený nespočetnými prepojeniami nervovej sústavy a motorických dráh. Skutočnosť, že v súčasnosti je k tejto bezpečnosti možné pristupovať prostredníctvom systémov senzor-regulátor s motormi, je spôsobená výhradne vývojom technológie. Drevené protézy bez kĺbov boli schopné prevziať podporné funkcie v počiatočnej fáze protéz dolných končatín, avšak dynamické straty boli stále veľmi vysoké.

Inovácie v protetike dolných končatín umožňujú postihnutým viesť nezávislejší a aktívnejší život. Dávajú pacientom lepšiu kvalitu života. Nemal by sa podceňovať ani vizuálny estetický účinok protézy nôh, čo tiež psychologicky zmierňuje.