Brušná stena

Brušná stena Pozostáva z troch vrstiev, ktoré sú zložené z rôznych druhov tkanív a vymedzuje brušnú dutinu brušnými orgánmi. Poškodenie tkaniva brušnej steny alebo oslabenie pridružených svalov vedie k rôznym ťažkostiam.

Aké sú charakteristiky brušnej steny?

Brušná stena uzatvára a vymedzuje brucho. Spája hrudník a panvu. Brušná stena je rozdelená na tri oblasti, ventrálnu (prednú), bočnú (bočnú) a zadnú (zadnú) časť. Pod pojmom brušná stena sa obvykle rozumie iba ventrálna a bočná časť brušnej steny.

Brušná stena sa skladá z troch vrstiev s rôznymi druhmi tkanív. Ventrálne a bočné oblasti brušnej steny neobsahujú kosti, a práve tu je najväčšia časť strednej vrstvy svalov a šliach. Orgány v bruchu a tukové tkanivo, na ktoré sa vzťahuje peritoneum, vyvíjajú tlak na brušnú stenu, na ktorú pôsobia brušné svaly.

Anatómia a štruktúra

Povrchová vrstva brušnej steny pozostáva z tzv cutis, to znamená zvršok a dermis. Nižšie je podkožia, vrstva kože tvorená spojivovým a tukovým tkanivom a brušnou fasciou, povrchovou fasádou tela. Spojivové tkanivo je prestupované krvnými cievami a nervami. Stredná vrstva sa skladá z rôznych brušných svalov, Transversalis fascia (vnútorná brušná fascia) a plášť konečníka. Brušné svaly zahŕňajú Vonkajší sval šikmého brucha (vonkajší brušný sval), Šikmý sval Internus abdominis (vnútorný šikmý sval), Transversus abdominis sval (priečny brušný sval) a Sval Rectus abdominis (rovný brušný sval).

Obal rekta je kanál vyrobený zo šľachových platní, v ktorých sú umiestnené svaly, nervy a cievy. Tretia alebo hlboká vrstva brušnej steny obsahuje spojivové tkanivo a to, čo je známe ako peritoneum, ktoré lemuje brucho. Peritoneum leží proti vnútornej brušnej fascii s parietálnym peritoneum, ktoré je vonkajšou vrstvou peritonea. Viscerálne pobrušnice pokrývajú brušné orgány.

Funkcia a úlohy

Brušná stena má veľa funkcií. Slúži tak na ochranu brušných orgánov. Patria sem pečeň, žlčník, žalúdok, črevá, pankreas a slezina. V podkoží, takzvanom podkožnom tkanive, sa tuk môže ukladať ako energetická zásoba tela.

Skladovanie tukov slúži tiež ako ochrana pred stratou tepla. Stredná svalová vrstva brušnej steny zaisťuje pohyblivosť trupu vpred a umožňuje otáčanie trupu. Stabilizuje tiež brušnú stenu. Ako pomocné dýchacie svaly podporujú svaly brušnej steny výdych a interakciu medzi srdcovým rytmom a dýchaním.

Podporuje tiež chrbtové a chrbtové svaly. Pomocou takzvaného brušného lisu, pri ktorom je tlak na brušnú oblasť vyvíjaný napínaním brušných svalov, môže byť evakuácia stolice podporovaná v interakcii so svalmi panvového dna a bránicou.

Svaly brušnej steny môžu tiež pomôcť pri vyprázdňovaní močového mechúra v prípade porúch močenia. Brušná tlač môže tiež zvýšiť účinok práce počas pôrodu. Peritoneum, ktoré leží v záhyboch v hlbokej vrstve brušnej steny, obklopuje brušné orgány a môže uvoľňovať a absorbovať tzv. Peritoneálnu tekutinu, sekréciu, ktorá pôsobí ako mazivo.

Toto umožňuje orgánom ľahšie sa pohybovať proti sebe v brušnej dutine. Je to potrebné napríklad pri jedle cez plný žalúdok, počas tehotenstva, pri pohybe a pri dýchaní. Zároveň drží brušné orgány v ich určenom postavení a chráni ich. Peritoneum prechádzajú krvou a lymfatickými cievami, ako aj nervami, a tým zásobuje orgány.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolesti

Choroby a choroby

Choroby alebo poškodenie brušnej steny môže viesť k rôznym sťažnostiam. Patria sem ťažné bolesti v oblasti brucha, ktoré sú často silnejšie pri pohybe, kašľaní alebo zdvíhaní ťažkých predmetov ako pri odpočinku. Napríklad slabé miesta alebo praskliny vo vrstvách brušnej steny môžu viesť k takzvanej hernii, čo môže byť zlom, pri ktorom sa črevá tlačia smerom von, môžu vytvárať výbežky a sú viditeľné prostredníctvom opuchu v bode zlomu.

Slabé stránky sú napríklad v pupočnej a slabinovej oblasti, kde sa môže vyskytnúť pupočná alebo ingvinálna prietrž, ktoré nie sú zlomeninami, ale kýlami. Kýla sú jedným z najbežnejších chirurgických ochorení. Kýla môže tiež vzniknúť z malformácie brušnej steny v embryonálnom veku, kde nedostatok krvi môže už spôsobiť medzery vo vrstvách tkaniva.

Kýla môže tiež vzniknúť z takzvanej pooperačnej laparoschízie. Pod tým sa rozumie medzera vo vrstvách tkaniva, ktorá sa vytvára po chirurgickom zákroku. Zápal brušnej steny môže viesť k reflexnému obrannému napätiu v brušných svaloch.

Ak je pobrušnice podráždené, môže to viesť k nevoľnosti a zvracaniu alebo závratom. Pri takzvanom ascite sa hromadí viac tekutín v pobrušnici a opuchy brucha. Pri zápaloch slepého čreva je zápal pobrušnice často sprievodným ochorením a je spojený so silnou bolesťou.

Ak sú brušné svaly v strednej vrstve brušnej steny príliš slabé, môžu nastať problémy s chrbtom. Bedrová chrbtica sa ohýba vpred a vytvára dutý chrbát a okrem napätia v chrbtových svaloch môže permanentne poškodiť medzistavcové platničky.

Ďalším problémom v súvislosti s brušnou stenou môžu byť nádorové ochorenia, ako sú lipómy alebo liposarkómy v podkoží. V prípade nádorových ochorení vnútorných orgánov sa metastázy často vyvíjajú v oblasti pobrušnice.