Baroreceptors sú mechanoreceptory v ľudských artériách a žilách, ktoré regulujú krvný tlak. Sú spojené s medullou oblongata a registrujú zmeny krvného tlaku a srdcového rytmu. Udržiavaním konštantného krvného tlaku hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní krvného obehu.
Čo je to baroreceptor?
Najdôležitejšie zmyslové bunky zmyslu pre dotyk sú mechanoreceptory. Tieto receptory sú prvým kontaktným miestom pre vnímanie stimulov vonkajšieho tlaku. Mechanoreceptory okrem exteroceptívnych úloh vykonávajú aj úlohy v intercepcii, a tak zisťujú aj tlakové stimuly v ľudskom tele.
Presso alebo baroreceptory sú mechanoreceptory interocepcie, ktoré sa nachádzajú v stene ľudských krvných ciev. Neustále zhromažďujú informácie o krvnom tlaku v tepnách a žilách. V závislosti od ich umiestnenia je možné baroreceptory rozdeliť na arteriálne a žilové receptory. Arteriálne baroreceptory sa nazývajú aj vysokotlakové baroreceptory. Môžu byť priradené do skupiny proporcionálnych diferenciálnych receptorov.
Žilové baroreceptory sa nazývajú nízkotlakové baroreceptory. Senzorické bunky v krvných cievach sú hlavným telom, ktoré sprostredkúva úpravu srdcového výdaja a celkového periférneho odporu. Regulácia objemu krvi tiež patrí do oblasti ich zodpovednosti.
Anatómia a štruktúra
Arteriálne baroreceptory sa nachádzajú hlavne v aortálnom oblúku a v krčnej dutine. Hustota pressoreceptorov v iných telesných tepnách je v porovnaní s týmito štruktúrami výrazne nižšia. V pohraničnej oblasti medzi arteriálnymi baroreceptormi sú z histologického hľadiska vzájomne prepletené nervové vlákna, ktoré majú oválny lamelárny koncový orgán.
Tieto senzorické bunky sú proporcionálne diferencovanými receptormi, a preto zaznamenávajú zmeny krvného tlaku, ako aj hodnotu priemerného krvného tlaku. Ich prietok nie je založený na absolútnych hodnotách. Ak sa stredný krvný tlak trvale zmení, receptory sa prispôsobia novým základným hodnotám. Vďaka svojej schopnosti prispôsobiť sa receptory hlásia zmenu po zmene krvného tlaku, ale už neprenášajú žiadne signály, ak sa krvný tlak neustále mení.
Funkcia a úlohy
Okrem uvedených informácií zmyslové bunky neustále zhromažďujú informácie o rýchlosti zmien, amplitúde krvného tlaku a srdcovej frekvencii. Táto informácia sa posiela do obehového centra drene oblongata ako akčný potenciál úmerný stimulu, ktorý na ňu pôsobí, kde krvný tlak je regulovaný prostredníctvom negatívnej spätnej väzby.
Nervy baroreceptorov zasahujú aferentne cez nervy X alebo IX do mozgového kmeňa, kde vyčnievajú na jadro tractus solitarii. Aktivita baroreceptorov sa dá sledovať pomocou baroreceptorového reflexu. Tento reflex zodpovedá baroreceptívnej reakcii na zmeny krvného tlaku. Zvýšenie krvného tlaku aktivuje parasympatický nerv prostredníctvom vagusového nervu a súčasne spôsobuje pokles sympatického nervu. To vytvára negatívny chronotropný účinok na srdce a cievy periférneho odporu sú rozšírené. Ak naopak poklesne krvný tlak, spustí sa inhibícia parasympatického tónu, srdcová frekvencia sa zvyšuje a celkový periférny odpor sa zvyšuje kontrakciou v odporových cievach.
Súčasne s touto reakciou dochádza k zvýšeniu venózneho spätného toku. Žilové baroreceptory sa nachádzajú v žilách tela namiesto arteriálnych. Ich hustota je najvyššia vo veľkých telesných žilách av pravej predsieni. Tieto senzorické bunky nie sú presso, ale skôr napínajú receptory a regulujú objem krvi. Hlavne sú tepenné baroreceptory životne dôležité, pretože udržujú konštantný krvný tlak a zabezpečujú prísun krvi do orgánov podľa potreby. Napríklad, ak krvný tlak prudko klesne po hypovolemickom šoku, aortálna stena sa ťažko rozširuje.
Frekvencia signálu pressoreceptorov do drene oblongata týmto spôsobom klesá a neuróny drene oblongata môžu vysielať regulačné signály do srdcového svalu. Činnosť všetkých baroreceptorov je trvalá, a preto plní predovšetkým úlohy regulujúce krvný obeh.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na poruchy rovnováhy a závratychoroby
Baroreflex je z lekárskeho hľadiska najvyšší stupeň a je primárne spojený s chorobami obehového systému a kolísaním krvného tlaku. Obehový systém každého človeka je každý deň vystavený vysokej úrovni stresu.
1000 ml krvi migruje z nôh do brucha, keď sa jednoducho postavíte zo sediacej alebo ležiacej polohy. Neporušený baroreflex udržuje krvný tlak a srdcový rytmus konštantný s malými výkyvmi napriek týmto stresom pri vstávaní a ľahnutí. Ak však dôjde k poškodeniu nervov zapojených do srdca, krvných ciev alebo obličiek, vyskytuje sa to ako autonómne zlyhanie. Tento jav sa nazýva aj autonómna neuropatia. Krvný tlak postihnutých prudko klesá, keď sa postavia a vyskytujú sa problémy s obehom alebo dokonca mdloby.
Napríklad dlhodobý diabetes môže byť zodpovedný za také poškodenie nervov. Samotné baroreceptory môžu byť tiež poškodené, napríklad v súvislosti s vážnou otravou. Pacienti s poškodenými baroreceptormi alebo léziami nervových ciest do mozgu sú často postihnutí extrémnymi výkyvmi krvného tlaku. Dokonca aj najmenšie úsilie alebo vzrušenie môže zvýšiť váš krvný tlak. V tejto súvislosti hovorí lekár o zlyhaní baroreflexu. Prerušenie alebo zlyhanie baroreflexu môže viesť k sekundárnym chorobám.
Defektné baroreceptorové funkcie majú predovšetkým vplyv na priebeh chronických kardiovaskulárnych ochorení, najmä vysokého krvného tlaku. Baroreflex môže byť vyšetrený invazívne alebo neinvazívne, aby sa zabránilo sekundárnym chorobám. Pri vyšetrení reflexu lekár obvykle meria zmeny srdcovej frekvencie, ktoré môžu byť vyvolané kontrolovanou zmenou krvného tlaku. Silné poruchy baroreceptorového reflexu môžu spôsobiť kardiovaskulárne zlyhanie. V extrémnych prípadoch to môže mať za následok srdcovú smrť.